كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

هذا الدواء هو مركب يستخدم لتخفيف أعراض الزكام أو الحساسية، مثل سيلان الأنف، والعطس، والسعال.
يحتوي هذا الدواء على الكلورفينيرامين، وهو مضاد للهيستامين يخفف من أعراض الحساسية، والديكستروميثورفان لتهدئة السعال، وكذلك الميثسكوبولامين الذي ينتمي إلى فئة مضادات الكولين التي تقلل من سيلان الأنف والتنقيط الأنفي الخلفي المسبب للتهيج والكحة.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج أعراض الزكام والحساسية، والتهاب الأنف التي تشمل:

• السعال.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• التنقيط الأنفي الخلفي.
• حكة العين أو التدميع.

اقرأ أيضا: أسباب نزلة البرد عند الأطفال والرضع

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يُمنع تناول هذا المركب الدوائي في حالة فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الميثسكوبولامين.
علاوة على ذلك، ينبغي الامتناع عن تناول هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
• الوهن العضلي الوبيل.
• العلوص الشللي (انسداد الأمعاء نتيجة شلل عضلات الأمعاء).
• كسل الأمعاء في المرضى المسنين.
• الاعتلال البولي الانسدادي.
• تضخم القولون السمي.
• تسرع القلب الناجم عن قصور القلب أو التسمم الدرقي.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

قد يؤثر تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين سلبًا على بعض الحالات الطبية؛ لذا ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• القصور الكلوي أو الكبدي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإسهال الناجم عن عدوى.
• التهاب المريء الارتجاعي.
• متلازمة داون.
• فتق الحجاب الحاجز.
• الاعتلال العصبي اللاإرادي.

إذا ظهرت أي من الأعراض الخطيرة التالية فيوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين والذهاب إلى الطبيب على الفور:

• علامات ردود الفعل التحسسية: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.

الحمل: يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C، وهذا يعني أن هذا الدواء لا يستخدم للحامل إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب.

الرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذا ينبغي إخبار الطبيب إذا كانت الأم ترضع.

الاطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة: يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين إلى الشعور بالدوخة أو النعاس؛ لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

ينبغي الامتناع عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ما يلي:

• الراساجيلين.
• السيليجيلين.
• الترانيلسيبرومين.
• الإيزوكربوكسازيد.
• اللينزوليد.
• حقن الميثيلين الأزرق.
• الفينيلزين.

يمكن أن يتفاعل الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين مع أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية؛ لذا من الضروري إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، مثل:

• مهدئات السعال الأفيونية مثل الكودايين والهيدروكودون.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• أدوية النوم أو القلق مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الريفيفيناسين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• الكحول.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء للبالغين والأطفال فوق عمر 12 عاما قرص واحد كل 12 ساعة أو حسب وصف الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص ممتدة المفعول تحتوي على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 8 ملغ.
• الديكستروميثورفان بتركيز 30 ملغ.
• الميثسكوبولامين بتركيز 2.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

يؤخذ هذا الدواء مع شرب كوب كامل من الماء.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء مدة تزيد عن 7 أيام، وإذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام أو إذا تفاقمت فينصح باستشارة الطبيب.

اقرأ أيضا: علاج الزكام الشديد

ما الذي تتوقعه من العلاج؟

قد يخفف هذا المركب الأعراض المزعجة، لكنه لا يقضي على الفيروس المسبب للزكام، ولا يغني عن تقييم سبب السعال إذا كان متكررا. لذلك لا تعني عودة الكحة بعد زوال مفعول الدواء أنك تحتاج إلى زيادة الجرعة؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا اختفت الأعراض التي تتناول الدواء من أجلها، فلا تواصل استخدامه للوقاية من الزكام. واسأل الصيدلي عن مدى حاجتك إلى مستحضر مركب إذا كانت مشكلتك الوحيدة عرضا واحدا، مثل السعال دون أعراض أنفية.

التعامل مع جفاف الفم والإمساك

قد يظهر جفاف الفم أو الإمساك أو تشوش الرؤية بسبب التأثيرات المضادة للكولين. وقد يشعر بعض المرضى بالغثيان أو انزعاج المعدة. راقب تأثير هذه الأعراض في يومك، وأخبر الصيدلي إذا استمرت أو أصبحت مزعجة بدلا من إضافة دواء آخر بنفسك.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• للإمساك الخفيف، قد تفيد الحركة وتناول الألياف وشرب السوائل ضمن الحدود التي يسمح بها طبيبك، خاصة إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل.
• إذا صاحب الإمساك ألم شديد بالبطن أو انتفاخ واضح أو قيء أو تعذر إخراج الغازات، فلا تكتف بعلاجه منزليا واطلب تقييما عاجلا.

الحذر أثناء الحر وممارسة الرياضة

قد يقلل الميثسكوبولامين التعرق، فيصبح تبريد الجسم أصعب في الجو الحار. انتبه لذلك عند العمل خارج المنزل أو ممارسة الرياضة أو الجلوس في مكان سيئ التهوية؛ فغياب العرق لا يعني أن جسمك لا يتأثر بالحرارة.

تجنب الإجهاد في الحر، وخذ فترات راحة في مكان بارد. إذا شعرت بارتفاع حرارة الجسم مع صداع أو غثيان أو ضعف غير معتاد، توقف عن النشاط واطلب المساعدة الطبية. أما الإغماء أو اضطراب الوعي فيستدعي الطوارئ.

تداخلات إضافية تستحق الانتباه

يمكن أن يرفع الديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل الفلوكسيتين والباروكسيتين والسيرترالين، أو مع الترامادول. اعرض قائمة علاجك على الصيدلي قبل الاستخدام، ولا توقف دواءك النفسي الموصوف من تلقاء نفسك.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت مجموعة من الأعراض مثل الهياج، والحمى، والتعرق، والرجفة، وتيبس العضلات أو تسارع النبض، خصوصا بعد إضافة دواء جديد.

• راجع خانة المواد الفعالة في مستحضرات البرد؛ فقد يحتوي منتجان مختلفان في الاسم التجاري على المادة نفسها.
• أخبر الصيدلي عن أدوية فرط نشاط المثانة وبعض أدوية المغص، إذ قد تزيد مع هذا المركب جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.

التعامل مع الأقراص ممتدة المفعول والجرعة المنسية

ابتلع القرص ممتد المفعول كاملا، ولا تسحقه أو تمضغه. ولا تقسّمه إلا إذا أكدت نشرة المستحضر أو الصيدلي إمكان ذلك، لأن تغيير شكل القرص قد يغير طريقة تحرر الدواء. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا.

عند نسيان جرعة موصوفة بانتظام، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض وقت لم تكن تحتاج فيه إلى العلاج.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على مكوناتها.

قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب النبض أو الهلوسة أو التشنجات أو صعوبة التنفس. لا تنتظر ظهور هذه العلامات لطلب المساعدة.

تنبيه خاص لكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للتأثيرات المضادة للكولين، بما يشمل احتباس البول واضطراب الذاكرة والتوازن. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في التصرفات أو سقوطا غير معتاد بعد بدء العلاج، فينبغي مراجعة الطبيب لتقييم الدواء وملاءمة بديل أقل تأثيرا، لا اعتبار ذلك جزءا طبيعيا من التقدم في العمر.