كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

هذا الدواء هو تركيبة تستخدم لتخفيف أعراض الزكام أو الحساسية، مثل سيلان الأنف، والعطس، والسعال. يحتوي هذا الدواء على الكلورفينيرامين، وهو مضاد للهيستامين يخفف من أعراض الحساسية. كما يحتوي على الديكستروميثورفان لتهدئة السعال، وكذلك الميثسكوبولامين الذي ينتمي إلى فئة مضادات الكولين التي تقلل من سيلان الأنف والتنقيط الأنفي الخلفي المسبب للتهيج والكحة.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج أعراض الزكام والحساسية، والتهاب الأنف التي تشمل:

• السعال.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• التنقيط الأنفي الخلفي.
• حكة العين أو التدميع.

اقرأ أيضا: أسباب نزلة البرد عند الأطفال والرضع

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يمنع تناول هذا المركب الدوائي في حالة فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الميثسكوبولامين. علاوة على ذلك، ينبغي الامتناع عن تناول هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
• الوهن العضلي الوبيل.
• العلوص الشللي (انسداد الأمعاء نتيجة شلل عضلات الأمعاء).
• كسل الأمعاء في المرضى المسنين.
• الاعتلال البولي الانسدادي.
• تضخم القولون السمي.
• تسرع القلب الناجم عن قصور القلب أو التسمم الدرقي.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

قد يؤثر تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين سلبا على بعض الحالات الطبية. لذا ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• القصور الكلوي أو الكبدي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإسهال الناجم عن عدوى.
• التهاب المريء الارتجاعي.
• متلازمة داون.
• فتق الحجاب الحاجز.
• الاعتلال العصبي اللاإرادي.

إذا ظهرت أي من الأعراض الخطيرة التالية فيوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين والذهاب إلى الطبيب على الفور:

• علامات ردود الفعل التحسسية: مثل الطفح جلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.

الحمل: يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C. هذا يعني أن هذا الدواء لا يستخدم للحامل إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب.

الرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية. لذا ينبغي إخبار الطبيب إذا كانت الأم ترضع.

الاطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة: يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين إلى الشعور بالدوخة أو النعاس. لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

ينبغي الامتناع عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم. ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ما يلي:

• الراساجيلين.
• السيليجيلين.
• الترانيلسيبرومين.
• الإيزوكربوكسازيد.
• اللينزوليد.
• حقن الميثيلين الأزرق.
• الفينيلزين.

يمكن أن يتفاعل الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين مع أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية. لذا من الضروري إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، مثل:

• مهدئات السعال الأفيونية مثل الكودايين والهيدروكودون.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• أدوية النوم أو القلق مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الريفيفيناسين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• الكحول.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء للبالغين والأطفال فوق عمر 12 عاما قرص واحد كل 12 ساعة أو حسب وصف الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص ممتدة المفعول تحتوي على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 8 ملغ.
• الديكستروميثورفان بتركيز 30 ملغ.
• الميثسكوبولامين بتركيز 2.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

يؤخذ هذا الدواء مع شرب كوب كامل من الماء. لا ينصح باستخدام هذا الدواء مدة تزيد عن 7 أيام. إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام أو إذا تفاقمت فينصح باستشارة الطبيب.

اقرأ أيضا: علاج الزكام الشديد

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تشعر بجفاف الفم أو الحلق، أو تلاحظ إمساكا أو زغللة في النظر أثناء العلاج. يرتبط ذلك بتأثير بعض مكونات التركيبة في الإفرازات وحركة الأمعاء. وقد يحدث أيضا غثيان أو انزعاج بالمعدة. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو استمرت، فاستشر الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو علكة خالية من السكر إذا كان مضغها آمنا لك.
• قد تساعد الألياف الغذائية والحركة الخفيفة على تخفيف الإمساك، مع شرب السوائل ما لم يوص الطبيب بتقييدها.
• إذا صاحب الإمساك ألم شديد بالبطن أو انتفاخ واضح أو قيء، فلا تكتف بعلاجه في المنزل واطلب تقييما طبيا.

تنبيه عند العمل أو ممارسة الرياضة في الجو الحار

يمكن للميثسكوبولامين أن يقلل التعرق، مما يصعب على الجسم التخلص من الحرارة. انتبه لذلك إذا كنت تعمل تحت الشمس، أو تتمرن في مكان حار، أو تجلس في سيارة مرتفعة الحرارة.

تجنب المجهود الشديد في الحر، وخذ فترات راحة في مكان بارد. ارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وجاف أو دوخة شديدة يستدعي التوقف عن النشاط وطلب المساعدة الطبية، خصوصا إذا ظهر اضطراب في الوعي.

مضادات الاكتئاب وخطر متلازمة السيروتونين

هناك تداخل يستحق الانتباه عند استخدام الديكستروميثورفان مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل الفلوكسيتين والباروكسيتين والسيرترالين، أو مع الترامادول. فقد تزيد هذه المشاركة خطر متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة ناتجة عن زيادة نشاط السيروتونين.

اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي قبل بدء العلاج، ولا توقف دواء الاكتئاب بنفسك. إذا ظهر هياج غير معتاد مع حمى وتعرق ورجفة أو تيبس بالعضلات وتسارع ضربات القلب، فتوقف عن تناول دواء السعال واطلب رعاية عاجلة.

التعامل الصحيح مع الأقراص ممتدة المفعول

الأقراص ممتدة المفعول مصممة لإطلاق الدواء تدريجيا. لا تسحقها أو تمضغها، ولا تقسمها إلا إذا أكدت نشرة المستحضر أو الصيدلي أن ذلك مسموح. تغيير شكل القرص قد يغير سرعة وصول الدواء إلى الجسم.

إذا كنت تجد صعوبة في البلع، فلا تذب القرص في الماء من تلقاء نفسك؛ اسأل الصيدلي عن بديل مناسب. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كنت تتناول الدواء بجدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا كان الاستخدام عند اللزوم، فلا تتناول جرعة تعويضية بعد زوال الحاجة إليها.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.
• قد تشمل علامات التسمم الهلوسة أو التشنجات أو اضطراب ضربات القلب أو صعوبة التنفس. لا تنتظر ظهورها لطلب المساعدة.
• لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح مكوناته للفريق الطبي.

احتياطات إضافية لكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات هذه التركيبة، ومنها الإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية، كما قد يزداد خطر السقوط. إذا كان المريض يتناول أدوية متعددة، فمن المفيد مراجعتها مع الصيدلي قبل بدء العلاج لاختيار ما يناسب الأعراض دون مكونات غير ضرورية.

العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، أو ألم مفاجئ بالعين مع احمرار ورؤية هالات حول الضوء، يستدعيان رعاية عاجلة ولا ينبغي اعتبارهما أعراضا بسيطة للزكام.