كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كلورفينيرامين: ويعرف أيضا باسم كلورفينامين، وهو أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم في علاج الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي.
• هو من الأدوية التي دخلت حيز الاستعمال الطبي منذ 1949 ويمكن أن تصرف دون وصفة طبية.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الحكة وسيلان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أُحادي الأوكسيداز خلال أسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• إدمان الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• المياه البيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• اسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• أكليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الفنتانيل.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• أميفامبريدين.
• أميتريبتيلين.
• أموباربيتال.
• اموكسابين.
• الأمفيتامين.
• أبومورفين.
• ابراكلونيدين العيون.
• أريبيبرازول.
• اسينابين.
• أتينولول.
• أتوموكستين.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها حسب تعليمات الطبيب وما هو مدون على غلاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة أقراص/ أقراص للمضغ/ شراب. تركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين

الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

تنبيه سلامة قبل التفكير في استعمال هذه التركيبة

وجود فينيل بروبانولامين في قائمة المكونات يستدعي التوقف والتحقق من المنتج مع الصيدلي قبل تناوله. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحب المستحضرات البشرية المحتوية عليه من السوق الأمريكية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية. لذلك لا يصح التعامل معه باعتباره مجرد مزيل احتقان معتاد، ولا تعني إتاحته في مصدر قديم أو عبر الإنترنت أنه خيار مناسب أو آمن لك.

إذا كانت لديك عبوة تحمل هذه المكونات، فاعرضها على الصيدلي للتأكد من تركيبها الفعلي ووضعها التنظيمي في بلدك واختيار بديل عند الحاجة. لا تستخدم بقايا عبوة قديمة لعلاج زكام جديد، ولا تفترض أن الأسماء التجارية المتشابهة تحتوي على المواد نفسها.

• راجع المواد الفعالة على العبوة، وليس الاسم التجاري وحده.
• لا تبدأ هذه التركيبة اعتمادا على وصف منشور فقط؛ فالجرعة ومدى ملاءمة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

كيف تؤثر هذه المكونات في الجسم؟

يمنع كلورفينيرامين تأثير الهيستامين في مستقبلاته، مما يساعد على تخفيف العطاس والحكة وسيلان الأنف المرتبط بالحساسية. لكنه يصل أيضا إلى الدماغ، ولهذا قد يسبب النعاس وضعف الانتباه. كما أن تأثيره المضاد للكولين يفسر أعراضا مثل جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.

أما فينيليفرين وفينيل بروبانولامين فيؤثران في الجهاز العصبي الودي، ويمكن أن يسببا تضيق الأوعية الدموية. هذا التأثير لا يقتصر بالضرورة على الأنف؛ فقد يصاحبه ارتفاع ضغط الدم أو خفقان القلب. ووجود مادتين لهما تأثير مزيل للاحتقان لا يعني تلقائيا فائدة أفضل، بل يستدعي مراجعة سلامة التركيبة.

كذلك خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعالية فينيليفرين الفموي بالجرعات المعتمدة لتخفيف احتقان الأنف. هذا التقييم يخص الاستعمال الفموي، ولا يجوز تعميمه على جميع أشكال المادة وطرق إعطائها.

ما الذي لا تعالجه هذه التركيبة؟

تخفيف الأعراض لا يعني القضاء على سببها. هذه المكونات ليست مضادا حيويا ولا علاجا يقضي على فيروسات البرد، ولا تحتوي بحد ذاتها على خافض حرارة أو مسكن ألم. لذلك فإن إدراج الحمى ضمن الأعراض التي تعالجها التركيبة يحتاج إلى تصحيح، ما لم تكن العبوة تحتوي على مادة إضافية مخصصة لذلك.

كذلك لا تحتوي المكونات المذكورة على مثبط سعال مخصص أو طارد للبلغم. وقد يتحسن السعال المرتبط بسيلان الإفرازات خلف الأنف عند معالجة سببه، لكن السعال المستمر أو المصحوب بضيق التنفس يحتاج إلى تقييم مستقل. وذكر استعمالات أخرى لأحد المكونات، مثل استعمال فينيليفرين في العين، لا يعني أن هذا المستحضر يصلح لتلك الاستخدامات.

أعراض جانبية قد تظهر في يومك العادي

قد تشعر بجفاف الفم أو الدوار أو النعاس، وقد يحدث تشوش في الرؤية أو إمساك. وفي المقابل، قد تسبب المكونات المنبهة صعوبة النوم أو العصبية أو الرجفة والخفقان. الشعور باليقظة لا يلغي احتمال ضعف التركيز الناتج عن مضاد الهيستامين.

إذا كان جفاف الفم مزعجا، يمكن أن تساعد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. أما استمرار تشوش الرؤية أو الإمساك المزعج أو ظهور صعوبة في التبول، فيستدعي التواصل مع الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس وضعف القدرة على التوازن والحكم على الأمور.
• لا تحاول مقاومة النعاس بكميات كبيرة من القهوة أو مشروبات الطاقة، فقد تزيد العصبية والخفقان.
• إذا ظهرت أعراض جديدة بعد تناول المستحضر، أخبر الصيدلي بوقت ظهورها وبالأدوية الأخرى التي تناولتها.

علامات تستدعي طلب الإسعاف دون انتظار

بعض الأعراض لا يجوز نسبتها إلى إرهاق الزكام أو قلة النوم. أوقف تناول المستحضر واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور علامات قد تشير إلى سكتة دماغية أو مشكلة قلبية أو تحسس شديد، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

• صداع شديد ومفاجئ وغير معتاد، خاصة إذا ترافق مع قيء أو اضطراب الرؤية.
• ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم، تدلي الوجه، صعوبة الكلام أو فقدان التوازن بصورة مفاجئة.
• ألم في الصدر، إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو ضيق التنفس.
• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.
• تشنجات أو ارتباك شديد أو صعوبة إيقاظ الشخص.

كيف تتجنب تكرار المكونات مع أدوية البرد الأخرى؟

قد تتناول دواء للحساسية صباحا، ثم تضيف مستحضرا للبرد مساء دون أن تنتبه إلى احتوائهما على مضاد هيستامين. وقد يتكرر مزيل الاحتقان أيضا في دواء للجيوب الأنفية. النتيجة المحتملة هي زيادة النعاس والجفاف، أو ارتفاع الضغط والخفقان، حتى لو اختلف اسما المنتجين.

قبل الجمع بين أي مستحضرين، اعرض صور العبوات أو قائمة المواد الفعالة على الصيدلي. تشمل المراجعة أدوية النوم والمهدئات والمسكنات الأفيونية، لأنها قد تزيد التأثير المثبط للجهاز العصبي، وكذلك المنشطات وأدوية إنقاص الوزن التي قد تزيد التأثيرات القلبية. ولا توقف دواء مزمنا لتتمكن من تناول علاج للزكام؛ غالبا يمكن اختيار علاج للأعراض أكثر ملاءمة.

الأطفال وكبار السن والحمل والرضاعة: لماذا يلزم قرار فردي؟

عند الأطفال قد يظهر تأثير مضاد الهيستامين على هيئة هياج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس. لا تعط هذه التركيبة لطفل دون تقييم طبي، ولا تستخدم أدوية البرد لمساعدته على النوم. كما لا يجوز تقدير جرعة الطفل بتقسيم جرعة شخص بالغ.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والسقوط واحتباس البول مع مضادات الهيستامين القديمة. وحتى النهوض ليلا إلى الحمام قد يصبح أخطر عند اجتماع الدوار وتشوش الرؤية، لذلك ينبغي مناقشة البدائل الأقل تسببا بهذه التأثيرات.

خلال الحمل والرضاعة لا تكفي معرفة أن أحد المكونات قد يستعمل منفردا في بعض الظروف للحكم على سلامة هذه التركيبة كاملة. يلزم تقييم منفصل، خصوصا مع وجود فينيل بروبانولامين. وقد ترتبط بعض مزيلات الاحتقان بنقص إدرار الحليب؛ أخبري الطبيب إذا لاحظت تغيرا في الرضاعة أو نعاسا غير معتاد لدى الرضيع.

التصرف عند نسيان جرعة أو تناول كمية إضافية

إذا كان الطبيب قد وافق على استعمال المنتج وفق جدول محدد ونسيت جرعة، فلا تضاعف الجرعة التالية. اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. أما الدواء الموصوف عند الحاجة فلا تؤخذ جرعة تعويضية بعد زوال الأعراض.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للمستحضر بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها للفريق الطبي.