كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كلورفينيرامين: ويعرف أيضا باسم كلورفينامين، وهو أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم في علاج الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي.
• هو من الأدوية التي دخلت حيز الاستعمال الطبي منذ 1949 ويمكن أن تصرف دون وصفة طبية.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين.
• كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الحكة وسيلان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أُحادي الأوكسيداز خلال أسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• إدمان الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• المياه البيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكاربوز.
• اسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• أكليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الفنتانيل.
• الوجليبتين.
• ألبرازولام.
• أمانتادين.
• أميفامبريدين.
• أميتريبتيلين.
• أموباربيتال.
• اموكسابين.
• الأمفيتامين.
• أبومورفين.
• ابراكلونيدين العيون.
• أريبيبرازول.
• اسينابين.
• أتينولول.
• أتوموكستين.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها حسب تعليمات الطبيب وما هو مدون على غلاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

• أقراص/ أقراص للمضغ/ شراب.
• تركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

تنبيه بشأن فينيل بروبانولامين قبل شراء المستحضر

وجود فينيل بروبانولامين في قائمة المكونات يستدعي التحقق من المستحضر مع الصيدلي قبل تناوله. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحب المستحضرات المحتوية عليه من السوق الأمريكية بسبب ارتباطه بزيادة خطر السكتة الدماغية النزفية. لذلك لا ينبغي فهم ذكره ضمن أدوية البرد على أنه خيار روتيني آمن للاستخدام الذاتي.

قد تختلف التراخيص والتوافر بين البلدان، لكن وجود عبوة في المنزل أو عرضها للبيع عبر الإنترنت لا يكفي لإثبات ملاءمتها. اعرض اسم المنتج وقائمة مكوناته على الصيدلي، واسأله عن وضعه التنظيمي المحلي وعن بديل يناسب الأعراض التي تزعجك، بدلا من البدء بهذه التركيبة من تلقاء نفسك.

كيف تعمل المكونات، وما حدود فائدتها؟

يمنع كلورفينيرامين تأثير الهيستامين على مستقبلاته، فيخفف أعراضا مثل العطاس والحكة وسيلان الأنف المرتبطة بالحساسية. أما فينيليفرين وفينيل بروبانولامين فيؤثران في الجهاز العصبي الودي ويسببان تضيق الأوعية الدموية، وهو الأساس الذي يعتمد عليه استعمالهما كمزيلات للاحتقان. وقد يمتد هذا التأثير إلى ضغط الدم ونبض القلب، وليس الأنف وحده.

هذه المكونات ليست مضادات حيوية، ولا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد. كذلك لا يحتوي المزيج المذكور بحد ذاته على خافض للحرارة، ولا على دواء مخصص لتثبيط السعال؛ لذا فإن استمرار الحمى أو السعال يحتاج إلى تقييم السبب، لا إلى زيادة كمية المستحضر.

استخدامات فينيليفرين تختلف باختلاف طريقة إعطائه وشكله الصيدلاني. فاستعماله في بعض قطرات العين أو المستحضرات الموضعية أو داخل المستشفى لا يعني أن تركيبة البرد الفموية تؤدي هذه الأغراض. كما خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة إلى أن البيانات لا تدعم فعالية فينيليفرين الفموي لإزالة احتقان الأنف عند استعماله وفق الجرعات الموصى بها؛ ولا ينطبق ذلك تلقائيا على المستحضرات الأنفية.

أعراض جانبية قد تلاحظها في يومك

قد تشعر بعد تناول مضاد الهيستامين بالنعاس أو الدوخة، بينما قد تسبب المكونات المزيلة للاحتقان توترا أو صعوبة في النوم. وجود مكون منبه لا يلغي تأثير النعاس، ولا يضمن بقاء التركيز وردود الفعل طبيعيين.

• جفاف الفم أو الحلق: يمكن تخفيفه برشفات ماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك.
• الإمساك أو الغثيان: استشر الصيدلي إذا أصبحا مزعجين أو استمرا، ولا تضف علاجا آخر دون مراجعة.
• زغللة الرؤية أو ضعف التركيز: توقف عن الأنشطة التي قد تعرضك للسقوط أو الإصابة حتى تتضح استجابتك.
• الأرق أو العصبية أو الخفقان: لا تحاول معالجتها بإضافة منوم أو مهدئ بنفسك؛ اطلب تقييم ملاءمة المستحضر.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض لا يصح التعامل معها باعتبارها آثارا بسيطة لدواء البرد. أوقف تناول المستحضر واطلب الإسعاف عند ظهور أي من العلامات التالية، وخذ العبوة معك إن أمكن دون تأخير طلب المساعدة.

• صداع مفاجئ شديد للغاية، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اعوجاج الوجه، أو صعوبة الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية؛ فقد تشير إلى سكتة دماغية.
• ألم في الصدر، أو إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بدوخة أو ضيق في التنفس.
• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، خاصة مع طفح جلدي منتشر.
• تشنجات أو اضطراب شديد في الوعي.

تجنب تكرار المكونات بين أدوية البرد

قد تتناول شرابا للزكام صباحا ثم تستخدم مستحضرا ليليا باسم تجاري مختلف، دون أن تنتبه إلى احتوائهما على مضاد هيستامين أو مزيل احتقان متشابه. اختلاف الاسم أو شكل العبوة لا يمنع تكرار التأثير وزيادة الضرر. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اجمع العبوات واعرضها على الصيدلي قبل الجمع بينها.

أخبر الصيدلي خصوصا عن أدوية النوم والقلق، والمسكنات الأفيونية، والأدوية التي تسبب جفاف الفم أو احتباس البول؛ إذ قد تتفاقم آثارها مع كلورفينيرامين. تجنب الكحول، وقلل المشروبات الغنية بالكافيين إذا سببت لك العصبية أو الخفقان. ولا توقف دواء مزمنا موصوفا لك من أجل تناول مستحضر للبرد.

تفاصيل عملية إذا أقر الطبيب استعمال مستحضر محدد

بعد التحقق من سلامة المنتج وملاءمته، يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستخدام بحسب مكوناته وحالتك. لا تنتقل بين الشراب والأقراص على افتراض أنهما متكافئان، ولا تعتمد على تعليمات عبوة قديمة لمستحضر مختلف.

• استخدم أداة القياس المرفقة مع الشراب، وليس ملعقة المطبخ؛ فقد تعطي كمية غير دقيقة.
• تحقق من نوع القرص قبل مضغه أو سحقه. الأقراص ممتدة المفعول لا تسحق أو تمضغ إلا إذا سمحت نشرتها بذلك صراحة.
• إذا نسيت جرعة مقررة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة.
• إذا كان الاستخدام عند اللزوم فقط، فلا تتناول جرعة لتعويض وقت مضى بعد زوال الحاجة إليها.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل المستحضر بالخطأ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة، وقد تؤثر في القلب والضغط أو تؤدي إلى تشنجات.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجا منزليا لمعادلة الدواء. جهز العبوة وأسماء الأدوية الأخرى، واذكر الكمية المحتملة ووقت تناولها إن عرفتهما. وإذا كان المصاب فاقد الوعي فلا تعط شيئا عن طريق الفم.

اعتبارات للأسرة ومتى تحتاج الأعراض إلى تقييم

لا تعط الطفل جزءا من جرعة البالغين على سبيل التجربة، ولا تستخدم مضاد الهيستامين لمساعدته على النوم. فقد يظهر لدى بعض الأطفال هياج بدلا من النعاس. وعند كبار السن قد يزيد كلورفينيرامين الارتباك واحتباس البول وخطر السقوط، خاصة عند الاستيقاظ ليلا.

خلال الحمل والرضاعة، تختلف سلامة كل مكون عن سلامة التركيبة كاملة. وجود بيانات مطمئنة عن مضاد هيستامين منفرد لا يجعل هذا المزيج مناسبا تلقائيا. تحتاج المرضعة إلى مناقشة احتمال تأثر إدرار الحليب بمزيلات الاحتقان، ومراقبة نعاس الرضيع غير المعتاد أو ضعف الرضاعة إذا وصف لها الطبيب علاجا مناسبا.

راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ساءت، أو تحسنت ثم عادت بقوة، أو صاحبها ضيق تنفس أو حمى مستمرة أو ألم شديد بالوجه. واطلب تقييما عاجلا عند العجز عن التبول أو حدوث ألم مفاجئ بالعين مع تشوش الرؤية. للتخفيف المؤقت من انسداد الأنف، يمكن سؤال الصيدلي عن المحلول الملحي الأنفي بدلا من إضافة مزيل احتقان آخر.