كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

ما هو دواء كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

هذا الشراب يتميز بخواص مضادة للحساسية، وموسعة للشعب الهوائية، ومقشعة. يستخدم لعلاج السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم، والتخفيف من أعراض نزلات البرد، والزكام، ويحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• كلورفينرامين: مضاد للهستامين، مما يحد من تركيز الهستامين الطبيعي بالجسم. يسبب الهستامين أعراض مثل الرشح، وسيلان الأنف، وتدمع العيون، والحكاك، لذا يستخدم كلورفينرامين لعلاج مثل تلك الأعراض الناتجة عن الحساسية، أو نزلات البرد، والسعال.
• الكوديين: مسكن للألم من عائلة الأفيونات يسمى أحياناً مخدراً، وهو لا يعالج السبب وإنما يحد من الأعراض مثل السعال في حال التهاب الشعب الهوائية مثلاً. يعمل الكودايين على تغيير طريقة استجابة المخ والجهاز العصبي للألم، حيث يحد من نشاط أجزاء من المخ المسببة للألم أو السعال.
• سودوإيفيدرين: مضاد احتقان، يعمل من خلال تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية وبالتالي منع التورم وتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج سيلان الأنف أو انسداده، العطس والحكة، العيون الدامعة، السعال، واحتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية التي تسببها الحساسية ونزلات البرد أو الأنفلونزا. يستخدم لتخفيف الأعراض في الحالات والأمراض الآتية:

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• التهاب القصيبات الهوائية.
• التخفيف من حدة السعال الجاف.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• فرط ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تصلب الشرايين.
• قصور الأوعية الدموية.
• مرضى الربو والالتهاب الرئوي المزمن.
• الغلوكوما.
• تضخم البروستات.
• اضطرابات هضمية، أو أمراض القلب، أو الكلى.
• مشاكل نفسية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• حاصرات بيتا، مثل أتينولول.
• أدوية أفيونية أخرى (بالإنجليزية: Opioid)، مثل المورفين.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين (بالإنجليزية: MAO) خلال ال 14 يوماً الماضية، مثل لينزوليد.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين وطرق الاستعمال؟

البالغين: من 5 إلى 10 مللي كل 6 ساعات، الجرعة القصوى 40 مغ يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

عبوة تحتوي على 100 مللي شراب.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

يجب استشارة الطبيب فوراً عند عدم التحسن لمدة 5 أيام أو ظهور أعراض مثل: هلوسة، أو تغيرات بالمزاج، أو رعشة، أو سماع جرس بالأذن، أو صداع مستمر، أو حمى، أو عدم الاستجابة، أو مشاكل بالتبول، أو سهولة التكدم، أو اضطراب ضربات القلب، أو نوبات تشنجية.

يجب تجنب القيادة تماماً.

هناك خطورة إدمان، وعند التوقف يواجه المريض أعراض انسحابية، لذا يجب الالتزام بالجرعة.

استخدام معيار الدواء لتحديد الجرعة وليست ملعقة منزلية لعدم تجاوز الجرعة.

عدم زيادة الجرعة دون أمر الطبيب، كونها قد ترفع من خطر الآثار الجانبية التي قد تنتهي بالغيبوبة أو الوفاة.

الاعراض الجانبية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

• مشاكل في النوم (الأرق).
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• الارتباك خاصة عند كبار السن.
• غثيان
• إمساك
• صداع
• دوار
• ازدواج الرؤية
• جفاف الفم والحلق
• نعاس

تحقق من التركيبة المكتوبة على العبوة

توجد نقطة تحتاج إلى توضيح قبل استخدام هذا الشراب: اسم الدواء يذكر الإيفيدرين، بينما يرد في وصف المكونات سودوإيفيدرين. هاتان مادتان مختلفتان، ولا يجوز اعتبار إحداهما بديلا مطابقا للأخرى. اعرض العبوة أو نشرتها على الصيدلي للتأكد من المادة الموجودة فعليا وتركيزها، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بناء على المستحضر الصحيح وحالتك الصحية.

كذلك، لا يعني تخفيف السعال أن الشراب يذيب البلغم أو يساعد على إخراجه. الكوديين يثبط منعكس السعال، لذلك يحتاج السعال المصحوب بإفرازات كثيرة إلى تقييم قبل استعماله، خصوصا إذا كان إخراج البلغم صعبا.

لماذا تختلف الاستجابة للكوديين من شخص إلى آخر؟

يحول الجسم جزءا من الكوديين إلى المورفين بواسطة إنزيم في الكبد. تختلف سرعة هذا التحويل بين الأشخاص تبعا لعوامل وراثية؛ فقد تكون الاستفادة محدودة عند بعضهم، بينما يتكون المورفين بسرعة أكبر عند آخرين، ما يزيد احتمال تثبيط التنفس حتى مع الاستخدام الموصوف.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة شخص آخر، ولا تتناول كمية إضافية لأن السعال لم يهدأ. أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن حدث لك نعاس شديد غير معتاد أو اضطراب بالتنفس بعد تناول الكوديين أو دواء أفيوني.

علامات تستدعي الإسعاف دون انتظار

النعاس الذي يصعب معه إيقاظ المريض ليس عرضا بسيطا يمكن تركه حتى يزول. اطلب الإسعاف فورا عند ظهور علامات تسمم أفيوني أو حساسية شديدة، ولا تترك الشخص وحده أو تعطه شرابا بالفم إذا كان وعيه منخفضا.

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات بين الأنفاس، أو ازرقاق الشفتين.
• فقدان الوعي أو صعوبة واضحة في الاستيقاظ، خاصة مع تضيق شديد في حدقتي العين.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة مفاجئة في التنفس والبلع.
• ألم شديد بالصدر أو إغماء مفاجئ.

الكحول وأدوية النوم: خطر يتجاوز زيادة النعاس

تجنب الكحول أثناء العلاج. الجمع بينه وبين الكوديين والكلورفينيرامين قد يثبط التنفس ويضعف الوعي، وليس مجرد شعور إضافي بالخمول. وينطبق الحذر على المهدئات وأدوية النوم وبعض أدوية القلق، وكذلك جابابنتين وبريجابالين ومرخيات العضلات.

إذا كنت تستخدم دواء يساعدك على النوم كل ليلة، فلا تضف شراب السعال من تلقاء نفسك، ولا توقف علاجا موصوفا فجأة. اطلب مراجعة الأدوية أولا. وانتبه إلى مستحضرات الزكام الليلية المتاحة دون وصفة؛ فقد تحتوي على مكونات مهدئة لا يظهر ذلك بوضوح من اسمها التجاري.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض. أما إذا وصفه الطبيب بانتظام، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية، ولا تجمع جرعتين معا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها للفريق الطبي.

تفاصيل صحية قد تغير قرار وصف الشراب

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو سبق أن تعرضت لإصابة بالرأس، أو لديك مرض بالكبد. هذه التفاصيل قد تغير مدى ملاءمة الكوديين وخطة المتابعة، حتى لو كان سبب طلب الدواء مجرد نزلة برد.

اذكر أيضا أي تاريخ لانسداد الأمعاء أو إمساك شديد مصحوب بانتفاخ وقيء. الأفيونات تبطئ حركة الأمعاء، ولا ينبغي التعامل مع هذه الأعراض على أنها إمساك عادي يعالج منزليا.

حماية أفراد المنزل والتخلص من الباقي

احتفظ بالشراب في مكان مغلق لا يستطيع الأطفال أو الزوار الوصول إليه، ولا تشاركه مع قريب يعاني من السعال نفسه. احتواء المستحضر على الكوديين يجعل تناوله دون وصف شخصي مخاطرة حقيقية.

بعد انتهاء العلاج، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الكمية المتبقية أو برامج استرجاع الأدوية المتاحة. لا تحتفظ بها لاستخدامها تلقائيا مع كل نزلة برد، ولا تفرغها في المرحاض إلا إذا نصت تعليمات التخلص الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.