كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

ما هو دواء كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

هذا الشراب يتميز بخواص مضادة للحساسية، وموسعة للشعب الهوائية، ومقشعة. يستخدم لعلاج السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم، والتخفيف من أعراض نزلات البرد، والزكام، ويحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• كلورفينرامين: مضاد للهستامين، مما يحد من تركيز الهستامين الطبيعي بالجسم. يسبب الهستامين أعراض مثل الرشح، وسيلان الأنف، وتدمع العيون، والحكاك. لذا يستخدم كلورفينرامين لعلاج مثل تلك الأعراض الناتجة عن الحساسية، أو نزلات البرد، والسعال.
• الكوديين: مسكن للألم من عائلة الأفيونات يسمى أحياناً مخدراً، وهو لا يعالج السبب وإنما يحد من الأعراض مثل السعال في حال التهاب الشعب الهوائية مثلاً. يعمل الكودايين على تغيير طريقة استجابة المخ والجهاز العصبي للألم، حيث يحد من نشاط أجزاء من المخ المسببة للألم أو السعال.
• سودوإيفيدرين: مضاد احتقان، يعمل من خلال تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية وبالتالي منع التورم وتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج سيلان الأنف أو انسداده، العطس والحكة، العيون الدامعة، السعال، واحتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية التي تسببها الحساسية ونزلات البرد أو الأنفلونزا. يستخدم لتخفيف الأعراض في الحالات والأمراض الآتية:

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• التهاب القصيبات الهوائية.
• التخفيف من حدة السعال الجاف.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• فرط ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تصلب الشرايين.
• قصور الأوعية الدموية.
• مرضى الربو والالتهاب الرئوي المزمن.
• الغلوكوما.
• تضخم البروستات.
• اضطرابات هضمية، أو أمراض القلب، أو الكلى.
• مشاكل نفسية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• حاصرات بيتا، مثل أتينولول.
• أدوية أفيونية أخرى (بالإنجليزية: Opioid)، مثل المورفين.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين (بالإنجليزية: MAO) خلال ال 14 يوماً الماضية، مثل لينزوليد.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين وطرق الاستعمال؟

البالغين: من 5 إلى 10 مللي كل 6 ساعات، الجرعة القصوى 40 مغ يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

عبوة تحتوي على 100 مللي شراب.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

استشر الطبيب فوراً عند عدم التحسن لمدة 5 أيام أو ظهور أعراض مثل: هلوسة، أو تغيرات بالمزاج، أو رعشة، أو سماع جرس بالأذن، أو صداع مستمر، أو حمى، أو عدم الاستجابة، أو مشاكل بالتبول، أو سهولة التكدم، أو اضطراب ضربات القلب، أو نوبات تشنجية.

• يجب تجنب القيادة تماماً.
• هناك خطورة إدمان، وعند التوقف يواجه المريض أعراض انسحابية، لذا يجب الالتزام بالجرعة.
• استخدم معيار الدواء لتحديد الجرعة وليست ملعقة منزلية لعدم تجاوز الجرعة.
• عدم زيادة الجرعة دون أمر الطبيب، كونها قد ترفع من خطر الآثار الجانبية التي قد تنتهي بالغيبوبة أو الوفاة.

الاعراض الجانبية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

• مشاكل في النوم (الأرق).
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• الارتباك خاصة عند كبار السن.
• غثيان
• إمساك
• صداع
• دوار
• ازدواج الرؤية
• جفاف الفم والحلق
• نعاس

قبل الاستخدام: تحقق من اسم المادة الموجودة على العبوة

يوجد اختلاف في النص بين اسم إيفيدرين الوارد في عنوان الدواء وسودوإيفيدرين المذكور ضمن شرح المكونات. هاتان مادتان مختلفتان، ولا يصح التعامل معهما باعتبارهما اسما للمادة نفسها. اعرض العبوة أو النشرة على الصيدلي للتأكد من التركيب الفعلي قبل استعمال الشراب، خاصة إذا كنت تستخدم مستحضرا آخر للزكام.

لا تعتمد على الجرعات المذكورة في المقال لاختيار كمية الشراب؛ فالتركيز وتركيبة المستحضر يحتاجان إلى التحقق. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة العبوة وحالتك الصحية.

هل يصلح هذا الشراب لكل أنواع السعال؟

تهدئة السعال ليست دائما الهدف المناسب. عندما يكون السعال مصحوبا ببلغم كثير، يساعد إخراج الإفرازات على تنظيف مجرى التنفس، وقد لا يكون تثبيط السعال بالكوديين مناسبا دون تقييم طبي. كذلك، لا ينبغي اعتبار هذه التركيبة مقشعا تلقائيا اعتمادا على المكونات المسماة وحدها.

إذا كان السعال يتكرر ليلا، أو يرتبط بالمجهود، أو يصاحبه صفير، فقد يحتاج السبب إلى علاج مختلف. ولا يغني هذا الشراب عن بخاخ الإنقاذ الموصوف لنوبة الربو، ولا يعالج عدوى بكتيرية أو سبب السعال المزمن.

بطء التنفس: علامة لا تنتظر معها

قد يثبط الكوديين التنفس، ويزداد القلق عند ظهور نعاس شديد غير معتاد. يحول الجسم الكوديين إلى مورفين، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص؛ لذلك قد تحدث سمية لدى بعض المرضى حتى مع استخدام الكمية الموصوفة.

إذا لاحظت الأسرة أن المريض لا يستيقظ بسهولة أو يتنفس ببطء، فلا تفترضوا أنه ينام بعمق بسبب الدواء. اتصلوا بالطوارئ فورا، ولا تعطوه شرابا أو طعاما إذا كان وعيه منخفضا.

• من علامات الخطر: التنفس السطحي أو المتقطع، ازرقاق الشفتين، والنعاس الذي يصعب إيقاظ المريض منه.
• تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس قد يدل على حساسية شديدة ويستدعي الإسعاف أيضا.
• إذا كان النالوكسون متاحا للاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، يستخدم وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة.

أدوية ومشروبات قد تجعل النعاس أخطر

تجنب الكحول تماما أثناء العلاج. الجمع بينه وبين الكوديين أو مضاد الحساسية قد يزيد النعاس ويثبط التنفس، وليس مجرد سبب للدوخة.

قبل تناول حبة للنوم أو مهدئ للقلق، اسأل الصيدلي عن الجمع بينهما. تشمل الأدوية التي تحتاج مراجعة خاصة البنزوديازيبينات، والمنومات، ومرخيات العضلات، وجابابنتين وبريجابالين. لا توقف علاجا مزمنا بنفسك، بل اطلب مراجعة الخطة العلاجية.

• راجع مكونات أكياس الزكام والشراب الليلي؛ فقد تحتوي على مضاد حساسية مهدئ أو مزيل احتقان آخر دون أن تنتبه.
• قد تزيد مشروبات الطاقة وكثرة القهوة الخفقان والأرق المرتبطين بالإيفيدرين، فقلل مصادر الكافيين إذا ظهرت هذه الأعراض.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا وصف الشراب عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض وقت لم تكن تحتاجه فيه. أما إذا كانت له مواعيد محددة، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب عند النسيان، ولا تضاعف الكمية أو تقرب المواعيد لتعويض الجرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة، اطلب المساعدة فورا من الطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإظهار مكوناتها للفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل صحية ينبغي إخبار الطبيب بها

اذكر للطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، أو لديك مرض بالكبد. هذه معلومات تؤثر في أمان الكوديين وقد تستدعي اختيار بديل.

لدى كبار السن، قد يتحول النعاس والدوار إلى سقوط عند النهوض ليلا. انهض ببطء واطلب المساعدة إذا شعرت بعدم الاتزان. أما الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو قيء أو انقطاع خروج الغازات، فلا تعالجه بملين من نفسك؛ فقد يحتاج إلى تقييم عاجل.

حماية أفراد الأسرة من الاستخدام العرضي

احتفظ بالشراب في مكان مغلق لا يستطيع الأطفال أو الزوار الوصول إليه، ولا تشاركه مع شخص آخر حتى لو كان يعاني السعال نفسه. احتواؤه على الكوديين يجعل المشاركة أو الاستخدام غير المقصود خطرا حقيقيا.

لا تحتفظ بالبقايا لعلاج نزلة برد قادمة دون مراجعة. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمنة المتبعة محليا، ولا تفرغ الشراب في الصرف من تلقاء نفسك.