كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كلورفينيرامين: يعرف أيضا باسم كلورفينامين، وهو أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم في علاج الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي. هو من الأدوية التي دخلت حيز الاستعمال الطبي منذ 1949 ويمكن أن تصرف دون وصفة طبية.
• ميثسكوبولامين: يستخدم هذا الدواء في علاج القرحة الهضمية، وذلك لقدرته على تقليل إفراز حمض المعدة. يتوفر في الغالب على شكل أملاح البروميد أو النترات، ويمكن استخدامه كعامل تجفيف بعد التنقيط الأنفي في حالة البرد.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• العطس.
• الحكة وسيلان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أُحادي الأوكسيداز خلال أسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• المياه البيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.
• عدم القدرة على التبول.
• أطفال أقل من 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• المعرضين للنزيف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الأنف: قرص أو اثنين كل 12 ساعة.
• من 5 إلى 10 مل شراب كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• أقراص/ شراب: 2 ملغ كلورفينيرامين/ 1.25 ملغ ميثسكوبولامين/ 15 ملغ فينيليفرين.
• 8 ملغ كلورفينيرامين/ 1.25 ملغ ميثسكوبولامين/ 20 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تستهدف هذه التركيبة بعض أعراض الحساسية والزكام بآليات مختلفة. يمنع كلورفينيرامين تأثير الهيستامين المسؤول عن العطس والحكة وسيلان الأنف، بينما يقلل ميثسكوبولامين بعض الإفرازات عبر تثبيط تأثير الأسيتيل كولين. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، وهي الآلية التي استند إليها استعماله لتخفيف احتقان الأنف.

مع ذلك، خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعالية فينيليفرين المأخوذ بالفم لتخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. لذلك، إذا بقي الانسداد مزعجا، لا تزد الكمية من نفسك، بل اسأل الصيدلي عن خيار أنسب لحالتك.

هذه المكونات ليست خافضا للحرارة ولا علاجا للعدوى، ولا تحتوي التركيبة نفسها على مثبط مباشر للسعال. كذلك فإن استعمال أحد مكوناتها منفردا لأمراض أخرى لا يعني أن الدواء المركب يصلح لتلك الأمراض؛ فلا يستخدم لعلاج القرحة أو البواسير.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد يظهر نعاس أو دوار، وأحيانا يحدث العكس فيشعر المريض بالعصبية أو صعوبة النوم. ويمكن أن يسبب اجتماع كلورفينيرامين وميثسكوبولامين جفاف الفم، وتشوش الرؤية، والإمساك، لأن كليهما له تأثيرات مضادة للكولين. لا تفترض أن هذه الأعراض ناتجة عن نزلة البرد وحدها، خاصة إذا بدأت بعد تناول الدواء.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء ومضغ علكة خالية من السكر إن كان ذلك مناسبا لك. وقد تساعد الألياف والحركة المعتدلة والسوائل المسموح بها طبيا على تخفيف الإمساك. إذا استمرت المشكلة أو أصبحت مزعجة، تحدث مع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر دون مراجعة.

• قد تشعر بخفقان أو ارتفاع في ضغط الدم بسبب المكون المزيل للاحتقان؛ يستدعي تكرار ذلك مراجعة الطبيب.
• يمكن أن يقل التعرق، فتزداد صعوبة تحمل الحر. تجنب المجهود الشديد في الأجواء الحارة، وانتبه للشعور بسخونة غير معتادة.
• إذا كانت الرؤية مشوشة، تجنب الأعمال التي تتطلب رؤية دقيقة حتى يتضح السبب وتزول الأعراض.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد الجرعة التالية إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة. توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا، مع اصطحاب العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها.

• صعوبة التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر أو الإغماء أو خفقان شديد ومستمر.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خاصة مع الغثيان؛ فقد تكون هذه علامات ارتفاع حاد في ضغط العين.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• ارتباك شديد أو هلاوس أو تشنجات، أو ارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وقلة التعرق.

تفاصيل عملية قبل تناول المستحضر

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر وحالتك الصحية. لا تعتمد على تشابه أسماء العبوات؛ فقد تختلف تركيزاتها وطريقة إطلاق الدواء فيها. وإذا كانت الأقراص ممتدة المفعول، فلا تسحقها أو تمضغها، ولا تقسمها إلا إذا أكدت النشرة أو الصيدلي إمكانية ذلك.

عند استعمال الشراب، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، وليس ملعقة الطعام المنزلية. ويمكن تناول كثير من هذه المستحضرات مع الطعام إذا سببت انزعاجا بالمعدة، مع الالتزام بالتعليمات الخاصة بالعبوة.

قبل إضافة مستحضر ليلي للبرد أو دواء للحساسية، قارن المواد الفعالة بمساعدة الصيدلي. اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار مضاد الهيستامين أو مزيل الاحتقان، وهذا قد يزيد الآثار الجانبية دون فائدة إضافية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا وصف الدواء بجدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا كان الاستخدام عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض، مع الالتزام بالفواصل التي حددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة اضطراب ضربات القلب أو نعاسا شديدا أو هياجا وتشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

ما الذي يحتاجه الأطفال وكبار السن من احتياطات إضافية؟

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للارتباك والإمساك واحتباس البول والدوخة، مما يزيد احتمال السقوط، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا. إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الانتباه أو التوازن بعد بدء العلاج، فالأفضل مراجعة الأدوية بدلا من نسب التغير إلى العمر وحده.

لدى الأطفال، قد تسبب مضادات الهيستامين المهدئة هياجا بدلا من النعاس. لا تستخدم هذه التركيبة لمساعدة الطفل على النوم، ولا تعط مستحضر الكبار بكمية تقديرية. ملاءمة الاستخدام تعتمد على العمر والمنتج المحدد، ويقررها الطبيب أو الصيدلي.

الحمل والرضاعة: تقييم التركيبة لا مكون واحد فقط

وجود خبرة طبية باستعمال أحد المكونات أثناء الحمل لا يعني أن التركيبة الكاملة مناسبة تلقائيا. ينبغي تقييم الحاجة لكل مكون، وقد يكون العلاج الموجه لعرض واحد أنسب من مستحضر متعدد المكونات.

أثناء الرضاعة، قد تسبب مضادات الهيستامين المهدئة نعاسا لدى الرضيع، وقد تؤثر الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين في إدرار الحليب. إذا أجاز الطبيب الاستخدام، راقبي ضعف الرضاعة أو النعاس غير المعتاد، وأبلغيه بأي تغير واضح.

متى تحتاج الأعراض نفسها إلى إعادة تقييم؟

إذا لم تتحسن الأعراض، أو ساءت بعد تحسن أولي، أو صاحبتها حمى مستمرة أو ضيق تنفس أو ألم شديد بالوجه، فراجع الطبيب بدلا من الاستمرار في إخفائها بأدوية البرد. قد يحتاج السبب إلى تقييم مختلف.

وللتوضيح، المياه البيضاء ليست هي الجلوكوما أو المياه الزرقاء. يرتبط التحذير من التأثيرات المضادة للكولين خصوصا بالزرق ضيق الزاوية؛ لذلك اذكر التشخيص الدقيق لمرض العين للصيدلي، ولا تعتمد على الاسم الدارج وحده.