كلورهيكسيدين،ليدوكائين

ما هو دواء كلورهيكسيدين ليدوكائين

هذا المركب الدوائي يحتوي على مادتين فعالتين هما: كلورهيكسيدين، وهو مضاد للجراثيم يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية والتهابات اللثة. وليدوكائين، وهو مخدر موضعي قوي يستخدم خارجياً لتخفيف الألم والحكة والالتهابات الناتجة عن حروق الشمس والبواسير. كما يُستخدم أيضاً لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي استخدامات كلورهيكسيدين ليدوكائين؟

يستخدم هذا المركب الدوائي لعلاج التهاب اللثة والحروق والبواسير. كما يُستخدم للسيطرة على العدوى قبل العمليات الجراحية.

ما هي موانع استخدام كلورهيكسيدين ليدوكائين؟

• يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• لا يُعطى للرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
• يمنع استخدامه على الحروق الشديدة والجروح العميقة.
• لا يستخدم على الرأس والوجه والمناطق الحساسة.
• يجب تجنب استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورهيكسيدين ليدوكائين؟

يتوفر على شكل محلول موضعي أو غسول للفم.

قبل الاستخدام: تأكد من المستحضر وليس اسم المادتين فقط

وجود كلورهيكسيدين وليدوكائين على العبوة لا يعني أن جميع المنتجات التي تحتوي عليهما تستخدم بالطريقة نفسها. قد تختلف المستحضرات في التركيز والمكونات الإضافية وموضع الاستعمال المعتمد، ولذلك لا يجوز استخدام محلول مخصص للجلد داخل الفم، أو استعمال مستحضر للفم في موضع آخر دون مراجعة نشرته. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك موضع التطبيق وطريقته إذا لم تكن التعليمات واضحة.

كذلك، فإن استخدامات كل مادة منفردة لا تنطبق تلقائيا على المستحضر المركب. فالليدوكائين المستخدم لعلاج بعض اضطرابات نظم القلب مستحضر مختلف يعطى تحت إشراف طبي، وليس المقصود به هذا المنتج الموضعي. ولا تفترض أن العبوة التي لديك مناسبة للحروق أو البواسير أو التحضير للجراحة لمجرد احتوائها على المادتين؛ المرجع هنا هو الاستطباب المعتمد للمنتج نفسه.

كيف يجمع الدواء بين التطهير وتخفيف الألم؟

يؤثر الكلورهيكسيدين في أغشية الخلايا الميكروبية، مما يساعد على تقليل الجراثيم في موضع الاستعمال. أما الليدوكائين فيثبط انتقال الإشارات العصبية المسؤولة عن الإحساس بالألم، فيحدث خدرا مؤقتا في المنطقة التي يلامسها. لذلك قد تشعر براحة موضعية قبل أن تتحسن المشكلة التي سببت الألم.

زوال الألم لا يعني بالضرورة انتهاء العدوى أو التئام الأنسجة. إذا كان السبب خراجا في الأسنان مثلا، فقد يخفي التخدير الألم لفترة لكنه لا يغني عن علاج الخراج لدى طبيب الأسنان. لا تجعل الشعور المؤقت بالراحة سببا لتأجيل الفحص عند استمرار الأعراض أو عودتها.

احتياطات عملية عند استعمال منتج مخصص للفم

إذا كانت العبوة معتمدة للاستعمال داخل الفم، فاتبع طريقة استخدامها كما وردت في النشرة؛ فالغسول والجل والبخاخ ليست أشكالا متبادلة. لا تبتلع الغسول، ولا تخففه أو تخلطه بمنتجات أخرى ما لم تنص التعليمات على ذلك. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

انتبه إلى أن تخدير اللسان أو الحلق قد يجعل البلع أقل أمانا، ويزيد احتمال عض الخد أو اللسان دون الشعور بذلك. انتظر حتى يزول الخدر ويعود البلع طبيعيا قبل الأكل أو الشرب، والتزم بأي فترة انتظار إضافية مذكورة في النشرة. تجنب خصوصا المشروبات الساخنة؛ فقد تحرق الفم بينما لا تشعر بحرارتها جيدا.

قد تقل فعالية بعض مستحضرات الكلورهيكسيدين الفموية عند استخدامها بالتزامن مع بعض مكونات معجون الأسنان. اسأل الصيدلي عن الفصل المناسب بين تنظيف الأسنان واستعمال المنتج، بدلا من وضعه مباشرة بعد التفريش تلقائيا.

ما الذي يزيد امتصاص الليدوكائين من موضع الاستعمال؟

المستحضر الموضعي ليس معزولا تماما عن بقية الجسم. قد يزداد امتصاص الليدوكائين عند وضع كمية كبيرة، أو تكرار التطبيق أكثر من الموصى به، أو استعماله على مساحة واسعة أو أنسجة متضررة. الأغشية المخاطية أيضا قد تسمح بامتصاص أكبر من الجلد السليم، ولهذا لا تنقل تعليمات منتج جلدي إلى منتج مخصص للفم.

إذا كان المنتج مخصصا للجلد، فلا تغط موضعه بضماد محكم ولا تعرضه لمصدر حرارة، مثل وسادة التدفئة، إلا بتوجيه طبي. ولا تجمعه مع كريم تخدير آخر للحصول على مفعول أقوى؛ فقد تتراكم كمية المخدر الممتصة دون أن تدرك ذلك. زيادة الكمية ليست وسيلة آمنة لإطالة تسكين الألم.

تغيرات قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث تهيج موضعي أو إحساس بالحرقة، وقد تسبب المستحضرات الفموية تغيرا في التذوق أو شعورا بالخدر. إذا كان التهيج واضحا أو يزداد مع كل استعمال، فتوقف وراجع الصيدلي أو الطبيب، بدلا من اعتباره علامة على أن المطهر يعمل بصورة أفضل.

يمكن أن يسبب الكلورهيكسيدين المستخدم للفم تصبغ الأسنان أو اللسان وبعض ترميمات الأسنان، وقد يزيد تراكم الجير. هذه التغيرات ليست دليلا بحد ذاتها على التسوس، لكن بعضها قد يحتاج إلى تنظيف لدى طبيب الأسنان. لا تطل مدة العلاج من نفسك، وواصل العناية المعتادة بالفم وفق إرشادات الطبيب.

• أبلغ طبيب الأسنان عن أي تغير مزعج في لون الأسنان أو طعم الطعام.
• إذا ظهر تقشر في مخاطية الفم أو تقرحات جديدة، فاطلب تقييم ملاءمة المستحضر.
• لا تستخدم مواد تنظيف قوية أو وصفات منزلية كاشطة لإزالة التصبغات.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب الإسعاف

قد يسبب الكلورهيكسيدين تفاعلا تحسسيا شديدا، حتى لو سبق استعمال منتج يحتوي عليه دون مشكلة. تورم الشفتين أو اللسان، وصعوبة التنفس، والشرى المنتشر أو الإغماء علامات تستدعي إيقاف الاستخدام وطلب الإسعاف فورا. أخبر الفريق الطبي باسم المنتج ومكوناته إن أمكن.

هناك أيضا مضاعفات خطيرة محتملة للمخدرات الموضعية، خاصة عند سوء الاستعمال أو زيادة الامتصاص. لا تنتظر زوالها في المنزل إذا ظهرت أعراض عصبية أو قلبية غير معتادة.

• دوار شديد، أو طنين بالأذن، أو تشوش، أو رجفة وتشنجات قد تشير إلى سمية الليدوكائين.
• خفقان غير معتاد أو إغماء بعد الاستعمال يستلزمان تقييما عاجلا.
• شحوب أو تحول الشفتين والجلد إلى لون رمادي أو أزرق، مع ضيق نفس أو تعب غير مألوف، قد يدل على اضطراب قدرة الدم على حمل الأكسجين المرتبط ببعض المخدرات الموضعية.

أدوية وحالات صحية ينبغي ذكرها للصيدلي

اصطحب قائمة أدويتك، بما فيها المنتجات التي تستخدمها دون وصفة. قد لا ينتبه المريض إلى أن بخاخ الحلق وكريم البواسير وجل ألم الأسنان يمكن أن تحتوي جميعها على مخدر موضعي. جمع هذه المنتجات قد يزيد التعرض لليدوكائين أو لمخدرات مشابهة، حتى لو كان كل منتج يستعمل في موضع مختلف.

أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أدوية لاضطراب نظم القلب أو أدوية قد تزيد قابلية حدوث اضطراب حمل الأكسجين في الدم، مثل الدابسون أو بعض أدوية النترات. كما تستدعي أمراض الكبد الشديدة وبعض اضطرابات القلب مراجعة ملاءمة المنتج، لأن التخلص من الليدوكائين وتأثيراته قد يختلفان بحسب الحالة ومقدار امتصاصه. لا توقف دواء موصوفا لك بنفسك.

الحمل والرضاعة والأطفال: القرار مرتبط بالمنتج

لا يصح اعتبار الحمل أو الرضاعة مانعا مطلقا لجميع مستحضرات الكلورهيكسيدين والليدوكائين، كما لا يصح إعطاء موافقة عامة على كل تركيبة. يعتمد القرار على الشكل الدوائي وموضع الاستعمال والمدة والمكونات الأخرى. اعرضي العبوة على الطبيب أو الصيدلي لاختيار الاستخدام المناسب، ولا تضعي المستحضر على الثدي أو الحلمة دون توجيه طبي لتجنب تعرض الرضيع له.

بالنسبة للأطفال، لا يكفي الاعتماد على حد عمري واحد ينطبق على جميع المنتجات. بعض المستحضرات الفموية لا تناسب الطفل الذي لا يستطيع بصقها أو التحكم في البلع، والمخدرات الفموية المحتوية على الليدوكائين ليست خيارا منزليا لتسكين ألم التسنين لدى الرضع وصغار الأطفال. أما كبار السن الذين لديهم صعوبة في البلع أو يتناولون أدوية متعددة، فيحتاجون إلى مراجعة إضافية قبل استعمال منتج يخدر الفم أو الحلق.

نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة

إذا كان الاستخدام وفق جدول محدد ونسيت إحدى المرات، فاتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي. لا تضاعف الكمية ولا تقصر الفاصل بين التطبيقات لتعويض ما فات. وإذا كان المنتج يستعمل عند الحاجة فقط، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها.

عند ابتلاع المنتج بالخطأ، خاصة لدى طفل، أو استعمال كمية أكبر من الموصى بها، اتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة للحصول على توجيه يناسب الحالة. لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيبة والكمية المحتملة ووقت التعرض، واطلب الإسعاف مباشرة إذا ظهرت صعوبة تنفس أو تشنجات أو فقدان للوعي.

الحفظ ومتى تحتاج إلى فحص السبب

احفظ العبوة محكمة الإغلاق وبعيدة عن متناول الأطفال، واتبع شروط الحرارة والضوء المدونة عليها. لا تنقل المحلول إلى زجاجة ماء أو وعاء طعام، ولا تشارك الأدوات الملامسة للفم أو الجلد مع شخص آخر. تحقق من تاريخ الصلاحية وأي تعليمات خاصة بمدة الاستخدام بعد الفتح.

راجع الطبيب إذا استمر الألم أو عاد بصورة متكررة، أو ظهرت حمى أو إفرازات أو احمرار ينتشر حول المنطقة المصابة. ألم الأسنان المصحوب بتورم الوجه يحتاج إلى تقييم عاجل، وصعوبة البلع أو التنفس تستدعي الإسعاف. الهدف ليس تخدير الألم باستمرار، بل معرفة سببه وعلاجه قبل أن يتفاقم.