كلورهيكسيدين، تتراكايين

ما هو دواء كلورهيكسيدين، تتراكايين

يستخدم كمطهر ومسكن لتخفيف أعراض التهاب الحلق.

كيف يعمل الجمع بين المطهر والمخدر الموضعي؟

يجمع هذا المستحضر بين مادتين تؤدي كل منهما دورا مختلفا. الكلورهيكسيدين مطهر يؤثر في أغشية الخلايا الميكروبية ويحد من بعض الجراثيم في موضع استعماله. أما التتراكايين فهو مخدر موضعي يثبط انتقال إشارات الألم عبر الأعصاب القريبة من سطح الغشاء المخاطي، لذلك قد تشعر بانخفاض الألم أو التنميل في المنطقة التي يلامسها الدواء.

لكن تحسن الألم لا يعني بالضرورة زوال سبب التهاب الحلق. فقد يرتبط الالتهاب بعدوى فيروسية أو بكتيرية، أو بالجفاف والتهيج، ولكل حالة طريقة تعامل مختلفة. لا يغني هذا المستحضر عن تقييم الطبيب عند الحاجة، ولا يحل محل المضاد الحيوي إذا ثبت وجود عدوى تستدعي وصفه. وفي المقابل، لا يحتاج كل ألم حلق إلى مضاد حيوي.

قبل الاستعمال: تحقق من العبوة والشكل الدوائي

وجود المادتين نفسيهما في أكثر من منتج لا يجعل تعليمات الاستخدام متطابقة. قد تختلف التركيبة والتركيز والشكل الدوائي والعمر المسموح به، كما قد تحتوي العبوة على مواد إضافية تؤثر في ملاءمتها لك. اقرأ النشرة المرفقة، واعرض العبوة على الصيدلي إذا كانت طريقة الاستعمال غير واضحة.

استعمل فقط المستحضر المخصص للفم والحلق. فالكلورهيكسيدين يدخل أيضا في منتجات لتطهير الجلد، وهذه ليست بديلا عن مستحضرات الحلق ولا يجوز وضعها في الفم. ولا يمكن تحديد طريقة الاستعمال الدقيقة من اسمي المادتين وحدهما؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمنتج وحالتك الصحية.

• إذا كانت العبوة أقراص استحلاب، فاتبع تعليمات ترك القرص ليذوب، ولا تمضغه أو تبتلعه كاملا إذا نصت النشرة على ذلك.
• إذا كانت بخاخا، فالتزم بطريقة توجيهه الموضحة بالنشرة، وتجنب رشه في العين أو استنشاق الرذاذ عمدا.
• لا تحول أي محلول يحتوي على الكلورهيكسيدين إلى غرغرة من تلقاء نفسك؛ يجب أن يكون مخصصا لهذا الاستعمال صراحة.

الأكل والشرب أثناء تنميل الحلق

قد يبدو شرب كوب ساخن أو تناول وجبة بعد هدوء الألم فكرة مريحة، لكن التخدير قد يقلل إحساسك بحرارة الطعام ويؤثر في البلع. انتظر حتى يعود الإحساس الطبيعي إلى الفم والحلق قبل الأكل أو الشرب، والتزم بأي تعليمات إضافية في نشرة المنتج.

انتبه كذلك إلى عض اللسان أو باطن الخد دون قصد أثناء المضغ، خصوصا إذا امتد التنميل إلى الفم. لا تستخدم جرعة إضافية لتقوية التخدير أو إطالته؛ فزيادة الخدر لا تعني علاجا أفضل، وقد تجعل البلع أقل أمانا. وإذا ظهر اختناق أو عجز عن بلع اللعاب، فلا تتعامل معه كأثر عادي للدواء.

آثار جانبية موضعية قد تلاحظها

قد يحدث إحساس عابر بالتنميل أو الوخز، أو تغير في التذوق، أو تهيج وحرقة في موضع الاستعمال. التنميل مرتبط بتأثير التتراكايين، لكن الألم المتزايد أو التورم أو التهيج المستمر ليس علامة على أن المطهر يعمل بصورة أفضل. أوقف الاستخدام واستشر الصيدلي أو الطبيب إذا كانت الأعراض مزعجة أو لا تهدأ.

ترتبط بعض مستحضرات الكلورهيكسيدين الفموية بتصبغ الأسنان أو اللسان وتغير التذوق، وقد يظهر ذلك مع تكرار الاستعمال. تختلف احتمالية هذه التأثيرات بحسب التركيبة وطريقة الاستخدام ومدته، فلا يلزم أن تحدث مع كل مستحضر للحلق. إذا لاحظت تغيرا مستمرا، ناقشه مع طبيب الأسنان بدلا من اللجوء إلى فرك الأسنان بقوة أو استعمال مواد تبييض عشوائية.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

يمكن أن يسبب الكلورهيكسيدين أو التتراكايين تفاعلا تحسسيا، وقد يكون شديدا. لا تستخدم المستحضر إذا سبق أن ظهرت لديك حساسية مؤكدة من أي منهما أو من أحد مكونات العبوة. أخبر الصيدلي أيضا إذا أصبت سابقا بطفح أو تورم بعد استعمال مطهر طبي أو مخدر موضعي، حتى لو لم تتذكر اسم المنتج.

طلب المساعدة العاجلة ضروري عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظر لترى إن كانت جرعة أخرى ستخففها.

• تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو صفير، أو دوخة شديدة مع طفح منتشر.
• ازرقاق أو لون رمادي غير معتاد في الشفتين أو الجلد، خاصة مع ضيق النفس أو خفقان أو تعب شديد؛ فقد ترتبط المخدرات الموضعية نادرا باضطراب قدرة الدم على حمل الأكسجين.
• تشنجات، أو اضطراب واضح في الوعي، أو خفقان شديد بعد الإفراط في الاستعمال أو ابتلاع كمية كبيرة.

حالات صحية ينبغي إخبار الصيدلي بها

اذكر وجود صعوبة سابقة في البلع أو نوبات اختناق أثناء الطعام، لأن تخدير الحلق قد يزيد صعوبة التعامل مع الطعام والشراب. وأخبره عن القروح الواسعة أو الجروح داخل الفم، أو أي إجراء حديث بالفم أو الحلق؛ فقد تؤثر سلامة الغشاء المخاطي في امتصاص المخدر الموضعي ومدى ملاءمة استخدامه.

إذا سبق أن أصبت باضطراب الميتهيموغلوبين في الدم، أو كان لديك نقص في إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، فاذكر ذلك قبل استعمال أي مستحضر يحتوي على مخدر موضعي. كما تستحق أمراض القلب أو الرئة المهمة مناقشة مسبقة، لأن انخفاض قدرة الدم على توصيل الأكسجين قد يكون أكثر خطورة لدى المصابين بها.

الحساسية من مخدر موضعي سابق تحتاج إلى توضيح، ولا تعني تلقائيا الحساسية من جميع المخدرات. التتراكايين من المخدرات الموضعية من فئة الإسترات، ويساعد اسم المادة التي سببت التفاعل ووصف ما حدث على اختيار البديل المناسب.

التداخلات وتكرار المكونات بين منتجات الحلق

أكثر ما يسهل إغفاله هو استعمال عدة منتجات للألم في الوقت نفسه. فقد تتناول قرص استحلاب ثم تستخدم بخاخا مختلف الاسم، بينما يحتوي الاثنان على مخدر موضعي. لا تجمع بينهما دون مراجعة الصيدلي، لأن اختلاف العلامة التجارية لا يمنع تكرار المادة أو تراكم تأثيرها.

اعرض قائمة أدويتك، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة. بعض الأدوية، مثل الدابسون وبعض النترات، قد تزيد قابلية حدوث اضطراب الميتهيموغلوبين عند الجمع مع عوامل أخرى مسببة له. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك؛ المطلوب هو التحقق من ملاءمة مستحضر الحلق واختيار بديل عند الحاجة.

قد تقل فعالية بعض مستحضرات الكلورهيكسيدين الفموية عند استعمالها بالتزامن مع معاجين أسنان تحتوي على مكونات معينة. اسأل الصيدلي إن كانت هذه الملاحظة تنطبق على منتجك، وكيف تنظم استعماله مع تنظيف الأسنان، بدلا من افتراض أن كل التركيبات تحتاج إلى التعليمات نفسها.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

خلال الحمل أو الرضاعة، لا يكفي وصف المنتج بأنه موضعي للحكم بأنه مناسب تلقائيا. تعتمد المشورة على التركيبة الكاملة وطريقة الاستعمال والحاجة الفعلية إليه. استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام، خصوصا أن معلومات أحد المكونين منفردا لا تكفي لتأكيد سلامة المستحضر المركب.

للأطفال، يجب الرجوع إلى العمر المسموح به في نشرة العبوة. لا تعط الطفل جزءا من مستحضر البالغين باعتباره جرعة مناسبة، ولا تستخدم أقراص الاستحلاب لطفل لا يستطيع إبقاءها في فمه بأمان. ويحتاج الطفل الذي يعاني صعوبة البلع أو سيلان اللعاب أو الخمول الواضح إلى تقييم طبي، لا إلى إخفاء الألم بمخدر.

أما لدى كبار السن، فوجود مشكلات في البلع أو استعمال عدة أدوية يستحق عناية إضافية. قد يساعد تدوين أسماء منتجات الفم والحلق المستخدمة في تجنب التكرار، خاصة إذا كان أكثر من شخص يشارك في رعاية المريض.

إذا نسيت الاستخدام أو استعملت كمية زائدة

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية تستلزم التعويض. أما إذا أعطاك الطبيب جدولا محددا، فاتبع تعليماته أو اسأل الصيدلي عند النسيان، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. ولا تكرر الاستعمال لمجرد أن الألم عاد قبل الموعد المسموح به.

عند استعمال كمية أكبر من الموصى بها أو ابتلاع كمية كبيرة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، خصوصا إذا كان المصاب طفلا. احتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء. وإذا كان الشخص يتشنج أو فاقد الوعي أو غير قادر على البلع بأمان، فلا تعطه شيئا بالفم واطلب الإسعاف.

متى يحتاج التهاب الحلق إلى فحص؟

لا تجعل تسكين الألم سببا لتأجيل الفحص إذا كانت الحالة تزداد سوءا. راجع الطبيب عند استمرار الأعراض دون تحسن، أو تكررها، أو وجود حمى واضحة أو طفح أو ألم شديد في جهة واحدة. وقد تستلزم البحة المستمرة أو ظهور كتلة في الرقبة تقييما حتى لو كان الألم خفيفا.

صعوبة التنفس، وعدم القدرة على بلع اللعاب، وتورم الرقبة السريع، والصعوبة الشديدة في فتح الفم تستدعي تقييما عاجلا. كذلك اطلب المشورة مبكرا إذا كنت تتلقى علاجا يضعف المناعة. وإلى جانب العلاج المناسب، يمكن للسوائل بدرجة حرارة مريحة والابتعاد عن التدخين والدخان أن يخففا تهيج الحلق، لكن لا تشرب أثناء استمرار التخدير.

حفظ المستحضر والتعامل معه في المنزل

احفظ الدواء في عبوته الأصلية وفقا لشروط التخزين المدونة عليها، بعيدا عن متناول الأطفال والحرارة والرطوبة. لا تترك أقراص الاستحلاب بجانب الحلوى أو داخل حقيبة يسهل للطفل فتحها؛ فقد يتعامل معها كطعام بسبب شكلها أو نكهتها.

لا تشارك بخاخ الفم مع الآخرين، ونظف فوهته بالطريقة المذكورة في النشرة. تحقق من تاريخ الصلاحية وأي تعليمات تخص مدة الاستخدام بعد الفتح، ولا تستعمل عبوة تغير مظهر محتواها أو تلف غلافها. اسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من المتبقي إذا انتهت الحاجة إليه.