كلورهيكسيدين، كيتوكونازول

ما هو دواء كلورهيكسيدين، كيتوكونازول

شامبو يستخدم لعلاج الفطريات والقشرة في الرأس.
يحتوي على مادتين فعالتين هما: الكيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole)، وهو أحد مضادات الفطريات، ويستخدم لعلاج الفطريات المسببة لقشرة الرأس والصدفية.
الكلورهيكسيدين (بالإنجليزية: Chlorhexidine)، هو أحد مضادات الميكروبات.
يعمل الشامبو الذي يحتوي على المادتين الفعالتين على إبطاء نمو البكتيريا أو إيقافها، كما يعمل على منع الخمائر والفطريات من النمو والتكاثر.

ما هي استخدامات كلورهيكسيدين، كيتوكونازول؟

• قشرة الرأس.
• الصدفية (بالإنجليزية: Psoriasis).
• سعفة الرأس (بالإنجليزية: Tinea Infections).
• تساقط الشعر.

ما هي موانع استخدام كلورهيكسيدين، كيتوكونازول؟

يمنع استخدام العلاج في الحالات التالية:

• الإصابة بفرط الحساسية تجاه إحدى مكونات العلاج.
• الإصابة بجروح عميقة.

ما هي الاعراض الجانبية لكلورهيكسيدين، كيتوكونازول؟

من الأعراض الجانبية المحتملة للعلاج ما يلي:

• الحكة.
• تهيج الجلد.
• الطفح الجلدي.
• جفاف الشعر وفروة الرأس.
• تغير لون الشعر.

ما هي احتياطات استخدام كلورهيكسيدين، كيتوكونازول؟

يستخدم الدواء للاستخدام الموضعي فقط.

في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء، حيث أن أمان العلاج خلال فترة الحمل غير معروف.

أما عن استخدام التركيبة للأطفال، فإنه من غير المعروف ما إذا كان استخدام الدواء آمناً، لذلك ينصح بتجنب استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورهيكسيدين، كيتوكونازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات كلورهيكسيدين، كيتوكونازول وطرق الاستعمال؟

توضع كمية مناسبة من الشامبو على شعر مبلل، ويفرك جيداً، ويترك لمدة 5-10 دقائق، ثم يتم غسله جيداً.
ومن المهم ترطيب الشعر بعد استخدام العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورهيكسيدين، كيتوكونازول؟

يتوفر الدواء على شكل شامبو بتركيز 2% من الكيتوكونازول، و0.5% من الكلورهيكسيدين.

ما هي ظروف تخزين كلورهيكسيدين، كيتوكونازول؟

يخزن العلاج على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورهيكسيدين، كيتوكونازول

عند استخدام العلاج، ينصح بما يلي:

• قد يتسبب العلاج بجفاف الشعر، لذلك يجب ترطيبه جيداً بعد الاستخدام.
• للاستخدام الخارجي فقط.

الاعراض الجانبية لكلورهيكسيدين، كيتوكونازول

من الأعراض الجانبية المحتملة للعلاج ما يلي:

• الحكة.
• تهيج الجلد.
• الطفح الجلدي.
• جفاف الشعر وفروة الرأس.
• تغير لون الشعر.

قبل الشراء: تحقق من أن العبوة مخصصة للاستخدام البشري

وجود اسمي كلورهيكسيدين وكيتوكونازول على العبوة لا يكفي لاختيار الشامبو المناسب. تتوافر مستحضرات تجمع المادتين للاستخدام البيطري أيضا، ولا يجوز استعمالها على فروة الرأس البشرية لمجرد تشابه المكونات. تحقق من الغرض المكتوب على العبوة، واطلب من الصيدلي التأكد من أن المنتج مخصص للبشر ومناسب لحالتك.

تختلف تعليمات المستحضرات بحسب تركيبها وترخيصها؛ لذلك لا تنقل طريقة الاستعمال من منتج آخر أو من وصفة متداولة على الإنترنت. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتكرار الاستخدام، وتؤخذ مدة ملامسة الشامبو للفروة من نشرة المنتج البشري المعتمد.

هل يكفي الشامبو لعلاج الصدفية وسعفة الرأس وتساقط الشعر؟

ليست كل قشور الرأس ناتجة عن الفطريات. فقد تكون القشور مرتبطة بالتهاب الجلد الدهني، أو الصدفية، أو التحسس من صبغة الشعر. والصدفية مرض التهابي وليست عدوى فطرية؛ لذا فإن الكيتوكونازول ليس علاجا أساسيا لها، وإن كان الطبيب قد يستخدمه عند وجود قشرة أو التهاب دهني مصاحب.

أما سعفة الرأس الحقيقية، فقد تصيب الشعر وبصيلاته وتحتاج عادة إلى مضاد فطري يؤخذ عن طريق الفم بوصفة طبية. قد يكون للشامبو دور مساعد في تقليل انتشار العدوى، لكنه لا يغني عن العلاج الأساسي. وجود بقع صلعاء مع شعر متكسر أو تورم مؤلم يستدعي الفحص بدلا من الاكتفاء بغسل الشعر.

ولا ينبغي اعتبار هذه التركيبة علاجا مباشرا لإنبات الشعر. قد يتحسن التساقط المرتبط بالتهاب الفروة بعد علاج سببه، لكن التساقط الوراثي أو الناتج عن نقص بعض العناصر أو اضطرابات الغدة الدرقية يحتاج إلى تقييم مختلف.

كيف تساعد المكونات الفعالة على ضبط مشكلة الفروة؟

يعطل الكيتوكونازول تكوين مادة تدخل في بناء غشاء الخلية الفطرية، مما يضعف قدرتها على النمو. ويفيد في حالات القشرة والتهاب الجلد الدهني المرتبطة بخمائر المالاسيزيا، وهي خمائر قد توجد طبيعيا على الجلد، لكن تفاعل الفروة معها قد يساهم في ظهور الأعراض.

يؤثر الكلورهيكسيدين في أغشية خلايا الميكروبات، وله نشاط مطهر ضد طيف من الكائنات الدقيقة. مع ذلك، فإن جمع مطهر ومضاد للفطريات لا يعني أن المستحضر يناسب كل التهاب أو حكة؛ فاختيار العلاج يعتمد على التشخيص وعلى اعتماد المنتج للاستعمال المقصود.

حماية العينين والأذنين أثناء غسل الشعر

عند غسل الشعر تحت الدش، انتبه إلى اتجاه انسياب الرغوة، خصوصا عند غسل مقدمة الرأس. لا تسمح بوصول المستحضر إلى العينين أو داخل الأذنين أو الفم، ولا تستخدمه لغسل الوجه أو المناطق الحساسة ما لم تنص نشرة مستحضر مناسب على ذلك.

يستحق الكلورهيكسيدين حذرا خاصا؛ فملامسته للعين قد تسبب أذى خطيرا، كما يجب تجنب دخوله قناة الأذن، خاصة عند وجود ثقب في طبلة الأذن أو أنابيب تهوية.

• إذا دخل الشامبو إلى العين، ابدأ فورا بشطفها جيدا بكمية وافرة من الماء، وانزع العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة.
• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند استمرار الألم أو الاحمرار، أو حدوث زغللة أو تغير في الرؤية.
• إذا وصل إلى داخل الأذن، خاصة مع وجود مرض أو جراحة سابقة فيها، اطلب المشورة الطبية ولا تحاول تنظيفها بأعواد القطن.

متى تكون الحساسية حالة طارئة؟

قد يسبب الكلورهيكسيدين تفاعلا تحسسيا شديدا، حتى لدى شخص سبق أن استخدم منتجات تحتوي عليه دون مشكلة واضحة. هذا يختلف عن الإحساس البسيط بالجفاف بعد غسل الشعر، ولا يجوز الانتظار لمعرفة إن كان سيختفي تلقائيا.

• أوقف الاستخدام واطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة، أو شرى منتشر.
• إذا ظهر طفح موضعي جديد أو ازداد الحرقان بوضوح، اغسل المستحضر وأوقفه لحين استشارة الطبيب أو الصيدلي.
• أخبر مقدمي الرعاية عن أي حساسية سابقة للكلورهيكسيدين، فقد يوجد أيضا في غسولات الفم ومطهرات الجلد المستخدمة قبل الإجراءات الطبية.

تنسيق العلاج مع مستحضرات الشعر والأدوية الموضعية

إذا كنت تستخدم محلولا لتساقط الشعر أو علاجا موضعيا للصدفية، فلا تضع المستحضرات فوق بعضها عشوائيا. اسأل الصيدلي عن ترتيب استخدامها؛ فقد يؤدي غسل الفروة بعد دواء يترك عليها إلى إزالته قبل أن يؤدي دوره، كما قد يزداد التهيج عند الجمع بين عدة منتجات.

لا تخلط الشامبو داخل العبوة مع شامبو آخر أو زيوت أو مطهرات منزلية. وخلال تهيج الفروة، يفضل تأجيل الصبغات والفرد الكيميائي وتجنب الحك العنيف. وإذا كنت تستعمل كورتيزونا موضعيا منذ مدة، فلا توقفه أو تستبدله بالشامبو من تلقاء نفسك؛ فقد تحتاج خطة العلاج إلى تعديل تدريجي يحدده الطبيب.

إذا نسيت الاستخدام أو استعملت كمية زائدة

نسيان مرة لا يستدعي تعويضها بكمية أكبر أو بإطالة مدة بقاء الشامبو على الرأس. استأنف الخطة وفق النشرة أو توجيه الصيدلي، وتجنب تكرار الاستخدام على فترات متقاربة بهدف تسريع التحسن؛ فهذا قد يزيد تهيج الفروة دون فائدة إضافية.

عند استعمال كمية زائدة على الجلد، اشطفها جيدا وراقب ظهور الأعراض. أما إذا ابتلع شخص الشامبو، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، واحتفظ بالعبوة لمعرفة المكونات. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجات منزلية من تلقاء نفسك.

متابعة التحسن ومنع تأخر التشخيص

راقب الحكة والقشور وحالة الجلد، لا كمية الرغوة أو الإحساس القوي بالتنظيف. لا يعني بقاء بعض القشور بعد أول استعمال أن العلاج فشل، لكن استمرار المشكلة بعد المدة المحددة في خطة العلاج يستدعي المراجعة، وليس زيادة الاستخدام ذاتيا.

راجع الطبيب مبكرا إذا ظهرت إفرازات صديدية، أو ألم متزايد، أو احمرار ينتشر، أو حمى، أو تساقط على هيئة بقع. وعند الاشتباه في سعفة الرأس، تجنب مشاركة الأمشاط والقبعات والمناشف مع أفراد المنزل إلى أن يتضح التشخيص؛ فالشامبو وحده لا يضمن منع انتقال العدوى.