كلوريد الأمونيوم، السالبوتامول

ما هو دواء كلوريد الامونيوم، السالبوتامول

دواء مركب يحتوي على المادتين كلوريد الأمونيوم والسالبوتامول اللتان تعملان على زيادة إفراز الشوارد والمياه خارج الجسم، كما تعملان أيضا على استرخاء العضلات في جدران الشعب الهوائية في الرئتين.

ما هي استخدامات كلوريد الامونيوم، السالبوتامول؟

• الربو.
• القلاء الأيضي.
• تقص الكلوريد في الدم.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• اضطرابات الرئة.

ما هي موانع استخدام كلوريد الامونيوم، السالبوتامول؟

يمنع استخدام كلوريد الامونيوم، السالبوتامول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.
• نزيف ما قبل الولادة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تسمم الحمل.
• موت الجنين داخل الرحم.
• قصور حاد في الكبد.
• قصور حاد في الكلى.
• القلاء الأيضي مع فقدان بيكربونات الصوديوم.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الامونيوم، السالبوتامول؟

يجب إخبار الطبيب عن جميع الظروف الصحية الحالية حيث أن بعض الظروف الصحية قد تجعل المريض أكثر عرضة للآثار الجانبية لكلوريد الامونيوم، السالبوتامول.

تناول الدواء حسب الجرعة التي يحددها الطبيب حسب الحالة.

اخبار الطبيب إذا كانت الحالة الصحية تتحسن أو تزداد سوءا.

• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.
• لا يستخدم الدواء أطول من الفترة الموصى بها من قبل الطبيب.
• يجب التأكد من عدم تبلور الدواء قبل تناول الجرعة.
• يحب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء في حال وجود مشاكل في الكلى أو في الكبد.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالات ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالات ارتفاع نسبة غاز ثاني أكسيد الكربون (CO2).
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الامونيوم، السالبوتامول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلوريد الامونيوم، السالبوتامول مع الأدوية التالية:

• أمينوفيلين.
• أتومكيسيتين.
• الديجوكسين.
• الأدوية المستخدمة للاكتئاب.
• فيوروسيمايد.
• الميثادون.
• ميثيل دوبا.
• الستيرويدات.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات كلوريد الامونيوم، السالبوتامول وطرق الاستعمال؟

للبالغين، 10 مل عن طريق الفم 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الامونيوم، السالبوتامول؟

شراب 120 مل. كل 5 مل تحتوي 2 ملغ سالبوتامول و100 ملغ كلوريد الأمونيوم.

ما هي ظروف تخزين كلوريد الامونيوم، السالبوتامول؟

يحفظ كلوريد الامونيوم، السالبوتامول على درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء والرطوبة.

كيف يساعد كل مكون في تخفيف أعراض التنفس؟

للمادتين دور مختلف، ولا يصح وصف تأثيرهما معا بأنه مجرد زيادة إخراج الماء والأملاح من الجسم. السالبوتامول ينبه مستقبلات محددة في عضلات الشعب الهوائية، فتسترخي هذه العضلات ويسهل مرور الهواء عندما يكون هناك تضيق بالشعب. لكنه لا يعالج الالتهاب الأساسي المسبب للربو، ولا يغني عن العلاج الوقائي الذي يصفه الطبيب.

أما كلوريد الأمونيوم فيستخدم في بعض مستحضرات السعال بوصفه طاردا للبلغم، إذ يساعد على زيادة إفرازات الجهاز التنفسي وتسهيل خروج المخاط. وله استخدامات طبية أخرى تتعلق بتوازن الحموضة والكلوريد، لكن وجوده في شراب للسعال لا يعني أن الشراب المركب مناسب لعلاج القلاء أو نقص الكلوريد. هذه الاضطرابات تحتاج إلى تقييم وتحاليل وعلاج يختاره الطبيب.

هل يمكن الاعتماد على الشراب عند حدوث نوبة ربو؟

لا تعتمد على هذا الشراب وحده لإسعاف ضيق التنفس المفاجئ. السالبوتامول المستنشق يصل إلى الشعب الهوائية بصورة أسرع، بينما يحتاج الشكل الفموي إلى وقت أطول وقد يسبب تأثيرات أكثر في باقي الجسم. اتبع خطة الربو التي وضعها الطبيب، واستخدم دواء الإسعاف الموصوف لك بالطريقة التي تعلمتها.

إذا كنت تستيقظ ليلا بسبب الكحة، أو تتوقف عن المشي المعتاد لالتقاط أنفاسك، فهذه علامات تستحق مراجعة العلاج، وليست سببا لزيادة كمية الشراب بنفسك. ولا توقف بخاخ الوقاية لأن الصفير خف بعد تناول الدواء.

• اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس شديد الصعوبة، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهر ازرقاق في الشفتين.
• عدم تحسن النوبة بعد دواء الإسعاف الموصوف، أو تدهورها بسرعة، يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر برجفة خفيفة في اليدين، أو صداع، أو عصبية، أو زيادة في سرعة ضربات القلب بسبب السالبوتامول. وقد تظهر تقلصات عضلية لدى بعض المرضى. أما الغثيان والقيء وانزعاج المعدة فقد يرتبط بعضها بكلوريد الأمونيوم. ليست هذه الأعراض حتمية، ويختلف تحمل العلاج من شخص لآخر.

إذا كانت الرجفة تعوقك عن الكتابة أو حمل كوب، أو كان الخفقان متكررا ومزعجا، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة العلاج. لا تحاول معالجة الخفقان بدواء آخر من تلقاء نفسك، ولا تضاعف الشراب ظنا أن زيادة التأثير تعني تحسنا أسرع.

• ألم الصدر، أو الإغماء، أو ضربات القلب السريعة غير المنتظمة تستدعي تقييما عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، قد يدل على حساسية شديدة ويحتاج إلى الإسعاف.
• الضعف العضلي الشديد أو التقلصات المصحوبة بخفقان قد يشير إلى اضطراب البوتاسيوم ويحتاج إلى فحص.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أثناء استخدامه؟

يمكن للسالبوتامول أن يخفض مستوى البوتاسيوم في الدم، وقد يؤثر في سكر الدم، خصوصا لدى من لديهم سكري أو عوامل خطر أخرى. كذلك يؤثر كلوريد الأمونيوم في توازن الحموضة، ويزداد القلق من تراكم تأثيره عندما تكون قدرة الجسم على التعامل معه ضعيفة.

ليست التحاليل مطلوبة لكل شخص، لكن الطبيب قد يطلب قياس البوتاسيوم أو السكر أو تقييم وظائف الأعضاء وتوازن الحموضة بحسب الحالة والأدوية المصاحبة. أخبره إذا ظهر عطش غير معتاد، أو ضعف شديد، أو نعاس غير مفسر، أو تغير واضح في نمط التنفس؛ فهذه الأعراض لا يمكن تفسيرها بأمان اعتمادا على الشعور وحده.

خطوات عملية لقياس الشراب بأمان

استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالة المريض، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة قبل التحقق من التركيز والمكونات.

اقرأ الملصق لمعرفة ما إذا كان المستحضر يحتاج إلى الرج قبل الاستخدام. وإذا تغير مظهر السائل أو ظهرت فيه بلورات أو رواسب غير معتادة، فاعرض العبوة على الصيدلي بدلا من محاولة إذابتها بالتسخين. ولا تشارك الشراب مع شخص آخر يعاني من كحة مشابهة؛ فقد يكون سببها مختلفا تماما.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى الجدول المعتاد، دون جمع جرعتين للتعويض. إذا التبست عليك المواعيد، اسأل الصيدلي عن التصرف الأنسب لوصفتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على المكونات. قد تسبب الزيادة خفقانا ورجفة وقيئا واضطرابا في الأملاح أو الحموضة.

أدوية الزكام وحاصرات بيتا: انتبه قبل الجمع

عندما تشتري علاجا للزكام من دون وصفة، أخبر الصيدلي أنك تستخدم هذا المركب. بعض مزيلات الاحتقان والمنبهات قد تزيد الخفقان أو ارتفاع الضغط مع السالبوتامول. كذلك قد تحتوي أدوية أخرى للتنفس على السالبوتامول نفسه، فيحدث تكرار غير مقصود للمادة الفعالة.

حاصرات بيتا، مثل البروبرانولول وبعض قطرات العين المستخدمة للجلوكوما، قد تقلل تأثير السالبوتامول وتسبب تضيق الشعب لدى بعض المرضى. لا توقف دواء القلب أو قطرة العين بنفسك؛ المطلوب مراجعة الطبيب لاختيار الجمع الأنسب ومتابعته.

الأطفال والحمل والرضاعة: لماذا يلزم تقييم المستحضر كاملا؟

لا يكفي أن يكون السالبوتامول معروف الاستخدام لدى فئة معينة للحكم على أمان هذا الشراب المركب لها. ملاءمة العلاج تعتمد أيضا على كلوريد الأمونيوم وتركيز المستحضر ومكوناته الأخرى. لذلك لا تعط الطفل كمية مصغرة من جرعة البالغين، ولا تستخدم وصفة أحد إخوته.

أثناء الحمل أو الرضاعة، ينبغي تقييم الحاجة إلى الشكل الفموي المركب وإمكان استخدام بديل أنسب. وفي الوقت نفسه، لا تتركي الربو دون علاج خوفا من الأدوية، لأن ضعف السيطرة على التنفس قد يضر الأم والجنين. ناقشي الخطة مع الطبيب، وخاصة إذا حدث الحمل وأنت تستخدمين الشراب بالفعل.