كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

ما هو دواء كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

محلول للحقن الوريدي، خالي من العوامل المضادة للميكروبات، وغني بمجموعة من الأملاح المعدنية، والكهارل، والأيونات الأساسية المكونة لبلازما الدم، يحتوي على كلوريد البوتاسيوم، وكلوريد الصوديوم، والجلوكوز.

يستخدم لعلاج نقص الماء الموجود بجسم الإنسان وتجديد السوائل والكهارل، وامداد الجسم بالسعرات الحرارية الضرورية، نتيجة لاحتوائه على الجلوكوز (الديكستروز)، فيعمل على الحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية، وذلك عن طريق تعويض السوائل بالجسم.

يعمل محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز على تعويض الجسم عن الفقد في نسبة البوتاسيوم، والصوديوم، والجلوكوز في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم، ويستخدم في حالات فقد الدم والسوائل الداخلية للجسم التي يفقدها نتيجة للإسهال الشديد، والقيء، وغيرها من الأسباب.

ما هي استخدامات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

• يستخدم محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز في الحالات الآتية:
• انخفاض سكر الدم.
• منح الجسم الطاقة عن طريق الديكستروز.
• إعادة توازن معادن الجسم.
• المرضى بخلل في مستوى أيونات الدم.
• مصدر بديل لسوائل وكهارل الجسم.
• حالات الجفاف الشديدة، الناتجة عن الإسهال الحاد أو القيء المستمر.
• الحفاظ على صحة وكفاءة الكلى من نقص السوائل.

ما هي موانع استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مرضى حالات احتباس البوتاسيوم.
• تشمع الكبد.
• المتلازمة الكلوية.
• فشل الكلى الحاد أو المزمن.
• أمراض نقص التروية القلبية.
• قصور الغدة الكظرية.
• شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري.
• نقص الكلوريد الناتج عن فقدان عصارة المعدة.
• وذمة محيطية أو رئوية.
• سوء امتصاص الجلوكوز.
• السكري.
• قصور القلب الاحتقاني الشديد.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• حمية غذائية تمنع عن البوتاسيوم أو الصوديوم.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• ضعف وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية السكري، الإنسولين.
• الأسيتامينوفين.
• الساليسيلات، الأسبيرين.
• الكلورفنيرامين.
• سيكلوسبورين A.
• إندوميثازين.
• أوكسيتوسين.
• الباربيتورات.
• الليثيوم، أو الإفيدرين، أو السيدوإفدرين.
• ديكسامفيتامين.
• الأدوية التي تقوم بحبس السوائل أو ارتفاع التركيز في الدم لأحد الأيونات المتواجدة في المحلول مثلا مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد).
• مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم.
• مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتينسين مثل إنالبريل.
• أدوية المناعة مثل تاكروليميس.
• الأدوية التي تزيد مستوى الصوديوم أو تسبب احتباس السوائل مثل الكوتيكوستيرويد.

لا يجب اعطاء محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز بالتزامن مع الدم بنفس جهاز الحقن الوريدي، كونه يحتوي على كربوهيدرات مع محلول كهارل منخفض التركيب، فقد يؤدي ذلك إلى انحلال الدم.

ما هي جرعات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز وطرق الاستعمال؟

يعطى وريديا بالمستشفيات ومراكز تقديم الرعاية الصحية.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الإكلينيكي الجرعة اللازمة تبعا لعدة عوامل مثل، عمر المريض، ووزنه، وحالته الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

عبوات بلاستيكية مختلفة السعة بالتركيزات الآتية:

• محلول 0.075% كلوريد البوتاسيوم، 0.45 كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.
• محلول 0.15% كلوريد البوتاسيوم، 0.45% كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.
• محلول 0.22% كلوريد البوتاسيوم، 0.45% كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.

ما هي ظروف تخزين كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الشمس، والضوء، والرطوبة، بعيدا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• عدوى.
• تخثر.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• زيادة في سوائل الجسم.
• آلام وانتفاخ في المعدة.
• الجلطة الوريدية.
• التهاب الوريد موضع الحقن.
• ارتفاع درجة الحرارة
• عدوى
• تخثر
• تسرب المحلول خارج الوريد
• جلطة وريدية
• الام وانتفاخ المعدة
• التهاب وريدي موضع الحقن
• زيادة في سوائل الجسم

لماذا تجرى تحاليل متكررة أثناء إعطاء المحلول؟

قد تشعر بتحسن بعد بدء التسريب، لكن الشعور وحده لا يكشف مستوى الأملاح في الدم. لذلك يتابع الفريق المعالج البوتاسيوم والصوديوم وسكر الدم ووظائف الكلى، وقد يراقب توازن الحموضة أيضا. تساعد هذه النتائج على تحديد ما إذا كان تركيب المحلول وسرعة إعطائه ما زالا مناسبين لحالتك.

تشمل المتابعة كذلك كمية البول والسوائل التي تدخل الجسم وتخرج منه. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تخطيط القلب، خاصة عند وجود اضطراب في البوتاسيوم أو مرض قلبي. لا تعني هذه الفحوص بالضرورة حدوث مشكلة؛ إنها وسيلة لاكتشاف التغيرات مبكرا وتعديل العلاج قبل ظهور الأعراض.

• أخبر الممرض إذا لاحظت انخفاضا واضحا في كمية البول مقارنة بالمعتاد.
• اذكر السوائل التي تشربها، وأي قيء أو إسهال مستمر، حتى تكون متابعة توازن السوائل دقيقة.
• لا تتناول مشروبات الأملاح أو بدائل ملح الطعام من تلقاء نفسك أثناء العلاج؛ فقد تحتوي على بوتاسيوم إضافي.

أعراض أثناء التسريب تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا شعرت بتغير مفاجئ. قد تشير بعض الأعراض إلى اضطراب الأملاح أو زيادة السوائل أو تفاعل تحسسي، ويحتاج تحديد السبب إلى تقييم طبي، وليس إلى تعديل سرعة المحلول بنفسك.

• خفقان جديد، عدم انتظام ضربات القلب، ضعف عضلي شديد أو شعور بقرب الإغماء.
• ضيق تنفس مفاجئ، صعوبة في التنفس عند الاستلقاء، أو تورم يزداد بسرعة.
• صداع شديد مع غثيان أو ارتباك أو نعاس غير معتاد؛ فقد تصاحب هذه الأعراض انخفاض الصوديوم. أما التشنجات أو فقدان الوعي فيستدعيان تدخلا إسعافيا فوريا.
• طفح منتشر أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خاصة إذا صاحبه صفير أو صعوبة في التنفس.
• حرقان أو ألم متزايد أو تورم حول موضع الإبرة. نبه الممرض حتى لو كان المحلول ما زال يتدفق، لأن التسرب خارج الوريد يحتاج إلى فحص.

سلامة العبوة وخط التسريب

يفحص المختص العبوة قبل توصيلها للتأكد من سلامتها وصفاء المحلول وعدم وجود جسيمات أو تسرب. ولأنه خال من المواد الحافظة المضادة للميكروبات، فلا يحتفظ ببقايا العبوة المفتوحة لاستخدام لاحق.

لا تضاف أدوية إلى الكيس أو تعطى عبر خطه إلا بعد التحقق من التوافق بواسطة المختص. وقد لا يظهر عدم التوافق دائما على شكل تغير في اللون أو ترسب يمكن رؤيته. إذا كنت تتلقى أكثر من علاج وريدي، فاترك تنظيم الخطوط ومواعيد إعطائها للفريق المعالج.

• لا تحرك منظم التدفق ولا تغير إعدادات المضخة، حتى إذا بدا لك أن العبوة تنتهي ببطء.
• إذا أطلقت المضخة إنذارا أو توقف التسريب، اطلب الممرض بدلا من محاولة فتح الخط أو غسله.

ماذا يحدث إذا تأخر المحلول أو أعطي بسرعة أكبر من المطلوب؟

هذا العلاج لا يتبع عادة مفهوم الجرعة المنسية للأدوية المنزلية. إذا تأخر تغيير العبوة أو انقطع التسريب، يقرر الفريق الطبي طريقة استكماله بحسب حالتك والتحاليل، ولا يعوض التأخير تلقائيا بزيادة السرعة.

إعطاء كمية زائدة أو التسريب بسرعة غير مناسبة قد يسبب زيادة السوائل أو ارتفاع السكر أو اضطراب الأملاح، بما في ذلك البوتاسيوم. عند الاشتباه بذلك، يوقف المختص التسريب أو يعدله ويجري التقييم اللازم. لا توجد معالجة منزلية آمنة لهذه الحالة.

هل يغني المحلول عن الطعام أو يعالج كل أسباب التعب؟

وجود الديكستروز لا يجعل هذا المحلول غذاء كاملا؛ فهو لا يوفر البروتينات والدهون والفيتامينات اللازمة للتغذية المتكاملة. إذا تعذر عليك الأكل مدة ممتدة، يناقش الفريق المعالج خطة تغذية مناسبة بدلا من الاعتماد عليه وحده.

كما أن التعب أو الدوار لا يعنيان تلقائيا حاجتك إلى محلول يحتوي على البوتاسيوم. اختيار السوائل يعتمد على سبب الأعراض والفحص والتحاليل، وقد تكون إضافة البوتاسيوم غير مناسبة حتى لدى شخص يبدو عليه الجفاف.