كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز

ما هو دواء كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز

محلول فموي يحتوي على كمية من الأملاح والأيونات الأساسية المكونة لبلازما الدم. يستخدم هذا المحلول لدى المرضى الذين لديهم جفاف وخلل في مستوى الأيونات في الدم الناتج عن حالة مرضية معينة كالقيء المستمر وغيرها من الحالات.

ما هي استخدامات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز؟

يستخدم هذا المحلول لتعويض السوائل والأيونات. يستخدم مع المرضى الذين لديهم جفاف وخلل في مستوى الأيونات في الدم. يستخدم مع بعض الحالات المرضية المعينة، كالقيء المستمر.

ما هي موانع استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تشمع الكبد.
• فشل القلب الاحتقاني.
• المتلازمة الكلوية.
• فشل الكلى الحاد أو المزمن.
• أمراض نقص التروية القلبية.
• قصور الغدة الكظرية.
• شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري.
• نقص الكلوريد الناتج عن فقدان عصارة المعدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• وذمة محيطية أو رئوية.
• سوء امتصاص الكلوجوز.
• السكري.
• نقص الفيتامين ب1.
• نقص الفوسفات.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: المرضى الذين يعانون من غثيان أو قيء شديد.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الباربيتورات، الساليسيلات، الليثيوم.
• الإفيدرين، السيدوإفدرين، ديكسامفيتامين.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم.
• مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد).
• مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتنسين مثل: ليسينوبريل، إنالبريل.
• مضادات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني (كانديسارتان).
• أدوية المناعة (تاكروليميس).
• مدرات البول ثيازيد.
• أدوية السكري، الإنسولين.

ما هي جرعات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز وطرق الاستعمال؟

الرضع: يعطى 1 ليتر من المحلول مقسمة على فترات خلال 24 ساعة.

الأطفال: يعطى 1 ليتر من المحلول مقسمة على فترات خلال 8-24 ساعة، حيث 250 مل لكل حالة اسهال.

الكبار: تعطى عند الحاجة أو 250-1000 مل عند كل حالة اسهال.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز؟

يأتي على صورة: أكياس تحتوي على مسحوق الدواء بتركيز: (1.5 غم كلوريد البوتاسيوم، 3.5 غم كلوريد الصوديوم، 2.9 غم سيتريت الصوديوم، 20 غم جلوكوز/ لتر).

ما هي ظروف تخزين كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز

تذاب محتويات الكيس الواحد في 1 لتر من الماء الساخن أو البارد. يجب إعطاء المحلول خلال ساعة بعد حله بالماء أو خلال 24 ساعة في حال حفظ المحلول في الثلاجة. في حالة الرضع يجب الاستمرار بإرضاع الطفل في الفترة الزمنية بين جرعات المحلول.

الاعراض الجانبية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• عدوى.
• تخثر.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• إلتهاب وريدي.

كيف يساعد محلول الإماهة الفموي على تعويض الجفاف؟

تستطيع الأمعاء امتصاص الجلوكوز والصوديوم معا حتى أثناء كثير من حالات الإسهال، ويتبع الماء هذا الامتصاص إلى داخل الجسم. لهذا لا يوجد الجلوكوز في التركيبة لمجرد تحسين الطعم؛ بل يساعد على الاستفادة من الماء والأملاح. ويسهم البوتاسيوم في تعويض ما يفقده الجسم، بينما تساعد السترات على تصحيح اضطراب التوازن الحمضي الذي قد يصاحب فقدان السوائل.

المحلول يعالج فقدان الماء والأملاح، لكنه لا يوقف الإسهال مباشرة ولا يقضي على سبب العدوى. لذلك قد تلاحظ استمرار البراز الرخو رغم تحسن العطش والنشاط والتبول. تحسن الترطيب علامة مفيدة، لكنه لا يغني عن تقييم سبب الأعراض إذا استمرت أو ازدادت.

أخطاء التحضير التي قد تقلل الفائدة أو تسبب ضررا

دقة التحضير جزء من العلاج. اقرأ تعليمات العبوة الموجودة لديك، ولا تعتمد على حجم الماء الذي اعتدت استخدامه مع منتج آخر؛ فقد تختلف أحجام الأكياس وطريقة تحضيرها. استخدام ماء أقل من المطلوب يجعل المحلول شديد التركيز، وقد يزيد اضطراب الأملاح، بينما تخفيفه أكثر من اللازم يغير التوازن المقصود بين مكوناته.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والوزن وشدة فقدان السوائل والحالة الصحية. لا تفترض أن كل طفل يحتاج الكمية نفسها، ولا تجبر المريض على شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.

• استخدم ماء مأمونا للشرب ووعاء نظيفا، وإذا احتاج الماء إلى الغلي فاتركه يبرد قبل التحضير وفق تعليمات العبوة.
• لا تضف السكر أو الملح لتحسين الطعم، ولا تذب المسحوق في العصير أو الحليب أو المشروبات الغازية.
• لا تقسّم محتويات الكيس تقديريا للحصول على جزء من المحلول، إلا إذا نصت تعليمات المنتج بوضوح على طريقة تسمح بذلك.
• هذا المستحضر للشرب فقط، ولا يجوز حقنه أو استخدامه بديلا عن محاليل المستشفى الوريدية.

ماذا تفعل إذا كان الشرب يثير الغثيان؟

عندما يشعر المريض بالغثيان، قد يكون ارتشاف المحلول ببطء أسهل من شرب كوب كامل مرة واحدة. يمكن تقديمه للطفل بملعقة أو أداة فموية مناسبة، مع إبقائه في وضع يسمح بالبلع بأمان. إذا حدث القيء، انتظر قليلا ثم حاول مجددا بكميات صغيرة ومتكررة حسب إرشاد المختص.

لا تعني نوبة قيء واحدة أن المحلول لم يفد إطلاقا، فقد يكون الجسم امتص جزءا منه. لكن تكرر القيء مع عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل يستدعي تقييما طبيا بدلا من الاستمرار بمحاولات منزلية غير مجدية. ولا تعط شيئا بالفم لمن لديه اضطراب في الوعي أو صعوبة واضحة في البلع.

الطعام والمشروبات أثناء التعافي

لا يحتاج معظم المرضى إلى الامتناع عن الطعام طوال فترة الإسهال. عند القدرة على الأكل، يمكن العودة إلى الطعام المعتاد المناسب للعمر بحسب التحمل، واختيار وجبات صغيرة إذا كانت المعدة حساسة. تجنب إجبار المريض على الأكل، لكن لا تجعل الصيام الطويل جزءا من علاج الجفاف.

الماء وحده لا يعوض الأملاح المفقودة بالقدر الذي يوفره محلول الإماهة المتوازن. كذلك لا تعد مشروبات الرياضة أو العصائر بديلا مكافئا، وقد يزيد محتواها المرتفع من السكر الإسهال لدى بعض المرضى. وبالنسبة إلى الطفل الذي يتناول الحليب الصناعي، لا تخفف الحليب من تلقاء نفسك؛ استشر المختص بشأن التغذية المناسبة خلال المرض.

تمييز الأعراض المرتبطة بالشرب عن مضاعفات المحاليل الوريدية

عند تحضير محلول الإماهة واستعماله بطريقة صحيحة، يتحمله معظم المرضى جيدا. قد يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة، خاصة عند الشرب بسرعة. أما التهاب الوريد أو تسرب السائل خارج الوريد فهما من مضاعفات الإعطاء الوريدي، وليسا آثارا متوقعة لهذا المسحوق المخصص للشرب.

كذلك لا ينبغي اعتبار الحمى أو العدوى أثرا معتادا للمحلول الفموي؛ فقد تكونان مرتبطتين بالمرض المسبب للإسهال أو القيء. ظهور أعراض جديدة يستحق الانتباه إلى السبب بدلا من نسبتها تلقائيا إلى العلاج.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو ظهور علامات تحسس شديد.
• الضعف العضلي غير المعتاد أو الخفقان أو التشوش قد يشير إلى اضطراب الأملاح، خصوصا بعد خطأ في التحضير، ويستدعي تقييما عاجلا.
• إذا شرب المريض محلولا شديد التركيز أو ابتلع المسحوق مباشرة، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تراقب التحسن ومتى لا تكفي الرعاية المنزلية؟

راقب المريض نفسه، وليس كمية ما شربه فقط. عودة التبول نحو المعتاد، وتراجع جفاف الفم والعطش، وتحسن اليقظة والنشاط علامات مطمئنة نسبيا. عند الرضيع، انتبه إلى الحفاضات المبللة وقدرته على الرضاعة وتفاعله معك. وقد يكون تراجع النشاط عند كبار السن أوضح من الإحساس بالعطش.

الجفاف الشديد قد يحتاج إلى سوائل وريدية ومتابعة الأملاح في المستشفى. لا تؤخر طلب المساعدة بانتظار انتهاء العبوة إذا كانت حالة المريض تتدهور.

• اطلب رعاية عاجلة عند قلة البول الشديدة أو انقطاعه، أو الإغماء، أو النعاس غير المعتاد، أو برودة الأطراف مع تدهور الحالة.
• راجع الطبيب عند وجود دم في البراز، أو ألم شديد بالبطن، أو حمى مرتفعة، أو استمرار فقدان السوائل رغم محاولات التعويض.
• يحتاج الرضع الصغار وكبار السن الضعفاء إلى تقييم مبكر، لأن تدهور الترطيب لديهم قد يحدث بسرعة.

الحمل والرضاعة: التركيز على سبب فقدان السوائل

يمكن استخدام محاليل الإماهة الفموية أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة ووفق إرشادات المختص وتعليمات المستحضر. وجود الجلوكوز والأملاح لا يجعلها محظورة تلقائيا، لكن القيء المتكرر في الحمل، أو العجز عن الأكل والشرب، يستلزم تقييما طبيا ولا يكفي التعامل معه بالمحلول وحده.

لا يستدعي تناول الأم للمحلول إيقاف الرضاعة الطبيعية عادة. وإذا كانت لديها حالة تستلزم تقييد السوائل أو متابعة الأملاح، فيجب أن يحدد الطبيب خطة التعويض المناسبة بدلا من زيادة الشرب دون إشراف.