كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سيتريت الصوديوم، جلوكوز

ما هو دواء كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز

هذا الدواء عبارة عن محلول فموي يحتوي على كمية من الأملاح والأيونات الأساسية المكونة لبلازما الدم. يستخدم هذا المحلول للمرضى الذين يعانون من الجفاف واضطراب مستويات الأيونات في الدم الناتج عن حالات مرضية معينة، مثل القيء المستمر.

ما هي استخدامات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز؟

يستخدم هذا المحلول لتعويض السوائل والأيونات في الجسم. يستخدم مع المرضى الذين يعانون من الجفاف واضطراب في مستويات الأيونات في الدم. كما يستخدم في بعض الحالات المرضية المعينة، مثل القيء المستمر.

ما هي موانع استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تليف الكبد.
• فشل القلب الاحتقاني.
• المتلازمة الكلوية.
• فشل الكلى الحاد أو المزمن.
• أمراض نقص تروية القلب.
• قصور الغدة الكظرية.
• شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري.
• نقص الكلوريد الناتج عن فقدان عصارة المعدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• وذمة محيطية أو رئوية.
• سوء امتصاص الجلوكوز.
• داء السكري.
• نقص فيتامين ب1.
• نقص الفوسفات.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: المرضى الذين يعانون من غثيان أو قيء شديد.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الباربيتورات، الساليسيلات، الليثيوم.
• الإيفيدرين، السيدوإيفيدرين، ديكسامفيتامين.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم.
• مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد).
• مثبطات الإنزيم محول للأنجيوتنسين مثل: ليسينوبريل، إنالبريل.
• مضادات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني (كانديسارتان).
• أدوية المناعة (تاكروليميس).
• مدرات البول الثيازيدية.
• أدوية السكري، الإنسولين.

ما هي جرعات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز وطرق الاستعمال؟

الرضع: يعطى 1 ليتر من المحلول مقسمة على فترات خلال 24 ساعة.

الأطفال: يعطى 1 ليتر من المحلول مقسمة على فترات خلال 8-24 ساعة، حيث 250 مل لكل حالة إسهال.

الكبار: تعطى عند الحاجة أو 250-1000 مل عند كل حالة إسهال.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أكياس تحتوي على مسحوق الدواء بتركيز: (1.5 غم كلوريد البوتاسيوم، 3.5 غم كلوريد الصوديوم، 2.9 غم سترات الصوديوم، 20 غم جلوكوز/ لتر).

ما هي ظروف تخزين كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز

تذاب محتويات الكيس الواحد في 1 لتر من الماء الساخن أو البارد. يجب إعطاء المحلول خلال ساعة بعد حله في الماء أو خلال 24 ساعة في حال حفظ المحلول في الثلاجة. في حالة الرضع، يجب الاستمرار بإرضاع الطفل في الفترة الزمنية بين جرعات المحلول.

الأعراض الجانبية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، سترات الصوديوم، جلوكوز

• ارتفاع درجة الحرارة.
• عدوى.
• تخثر.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• التهاب وريدي.

كيف يساعد محلول الإماهة الفموي على امتصاص الماء؟

وجود الجلوكوز في هذه التركيبة ليس لإعطائها طعما حلوا فقط؛ فالأمعاء تمتصه مع الصوديوم عبر آلية مشتركة، ويتبع ذلك امتصاص الماء. تستمر هذه الآلية في العمل خلال كثير من حالات الإسهال، ولذلك يستطيع المحلول تعويض الفقد بطريقة لا يحققها شرب الماء وحده.

يساعد البوتاسيوم على تعويض ما يفقده الجسم من هذا العنصر، بينما تسهم السترات في تصحيح اضطراب التوازن الحمضي المصاحب لفقد السوائل في بعض الحالات. ولتحقيق هذه الفائدة، يجب الحفاظ على النسبة الصحيحة بين المسحوق والماء كما تحددها عبوة المستحضر.

ما الذي لا يعالجه هذا المحلول؟

محلول الإماهة يعالج فقد الماء والأملاح، لكنه ليس دواء يوقف الإسهال أو يقضي على الجراثيم المسببة له. لذلك قد يستمر التبرز الرخو رغم بدء تحسن العطش والنشاط وكمية البول، ولا يعني ذلك وحده أن المحلول غير مفيد.

إذا ظهر دم في البراز، أو صاحبت الإسهال حمى واضحة أو آلام شديدة في البطن، فلا تكتف بتعويض السوائل. يحتاج السبب نفسه إلى تقييم طبي، وقد يلزم علاج إضافي يختلف بحسب الحالة.

أخطاء تحضير قد تغير فاعلية المحلول

قد تبدو إضافة قليل من السكر أو خلط المسحوق بالعصير طريقة سهلة لتحسين الطعم، لكنها تغير تركيز المكونات وقد تزيد الإسهال. استخدم ماء مأمونا للشرب، والتزم بتعليمات المنتج الذي لديك؛ فحجم الماء المطلوب قد يختلف بين العبوات، ولا يصح اعتماد تعليمات كيس آخر.

هذا مستحضر للشرب فقط، وليس للحقن. الالتهاب الوريدي أو تسرب السوائل خارج الوريد ليست آثارا متوقعة لطريق استعماله الفموي.

• لا تخلط المسحوق بالحليب أو المشروبات الغازية أو مشروبات الطاقة، ولا تضف إليه ملحا أو سكرا.
• لا تقلل الماء لجعل المحلول أقوى؛ فالمحلول شديد التركيز قد يسبب اضطرابا خطيرا في أملاح الدم، خاصة لدى الأطفال.
• تجنب تقسيم مسحوق الكيس بالتقدير البصري؛ فقد لا تحصل على نسب دقيقة من مكوناته.
• استخدم وعاء نظيفا وأداة قياس مناسبة، واتبع تعليمات العبوة بشأن صلاحية المحلول بعد تحضيره.

إذا كان المريض يتقيأ أو يرفض الشرب

شرب كوب كامل بسرعة قد يثير القيء لدى المعدة الحساسة. جرب تقديم رشفات صغيرة ومتكررة، وللطفل يمكن استخدام ملعقة نظيفة أو محقنة فموية ببطء وهو مستيقظ وقادر على البلع. إذا تقيأ، انتظر قليلا ثم حاول مجددا بوتيرة أبطأ.

القيء مرة واحدة لا يعني بالضرورة فشل الإماهة، لكن تكراره مع عدم الاحتفاظ بأي سوائل يستدعي التقييم الطبي. لا تجبر شخصا شديد النعاس أو فاقد الوعي على الشرب بسبب خطر دخول السائل إلى مجرى التنفس. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفقا للعمر والوزن وشدة فقد السوائل.

الطعام أثناء التعافي: هل يجب إراحة الأمعاء بالصيام؟

لا يحتاج معظم المصابين بالإسهال إلى الامتناع عن الطعام. عندما يستطيع المريض الأكل، يمكن العودة إلى طعامه المعتاد المناسب لعمره على قدر تحمله، مع وجبات صغيرة إذا كانت الشهية ضعيفة. المحلول ليس بديلا عن التغذية، حتى لو احتوى على الجلوكوز.

بالنسبة للطفل الذي يتناول الحليب الصناعي، لا تخفف الحليب ولا تخلط مسحوق محلول الإماهة به من تلقاء نفسك. اسأل الطبيب عن خطة التغذية إذا كان الطفل يعاني جفافا واضحا أو يرفض الرضعات. العصائر المحلاة والمشروبات الغازية ليست بديلا مناسبا لمحلول الإماهة وقد تزيد التبرز المائي.

كيف تعرف أن التعويض يتحسن، ومتى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

انخفاض العطش، وتحسن رطوبة الفم والنشاط، وعودة التبول نحو المعتاد علامات مطمئنة. لا تعتمد على توقف الإسهال وحده لتقدير التحسن؛ فالمطلوب أيضا أن يستطيع الجسم تعويض السوائل التي ما زال يفقدها.

قد يحتاج الجفاف الشديد إلى سوائل وريدية داخل منشأة صحية. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تؤخرها بمحاولات متكررة للعلاج المنزلي.

• قلة شديدة في البول، أو انخفاض واضح في عدد الحفاضات المبللة لدى الرضيع.
• إغماء، ارتباك، خمول شديد، أو صعوبة إيقاظ المريض.
• عجز عن الشرب أو البلع، أو قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالمحلول.
• برودة الأطراف مع تدهور الحالة، أو تنفس سريع، أو ضعف شديد.
• انتفاخ شديد بالبطن أو قيء أخضر، خاصة لدى الطفل.

الحمل والرضاعة وكبار السن

يمكن استخدام محاليل الإماهة الفموية أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة وبالتحضير الصحيح، لكن القيء المتكرر في الحمل قد يحتاج إلى تقييم وعلاج يتجاوز تعويض السوائل. استشيري الطبيب إذا تعذر الاحتفاظ بالشراب أو ظهرت دوخة شديدة أو قلة في البول.

قد لا يشعر كبير السن بالعطش رغم نقص السوائل، وقد يصعب عليه تحضير المحلول بدقة. مساعدة أحد أفراد الأسرة في التحضير ومتابعة الشرب والتبول مفيدة، خاصة إذا كانت هناك تعليمات طبية بتقييد السوائل؛ عندها يجب تنسيق خطة التعويض مع الطبيب.