كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم

ما هو دواء كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم

محلول وريدي يحتوي على كلوريد البوتاسيوم وكلوريد الصوديوم. يستخدم لعلاج نقص الماء الموجود بجسم الإنسان وتجديد السوائل والكهارل. يحل محل الماء والأيونات المكملة للجسم التي تحافظ على انتقال النبضات العصبية وانقباض عضلات القلب، كما تحافظ على وظائف الكلى الطبيعية عن طريق تعويض السوائل بالجسم.

يعد كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم محلولاً للحقن الوريدي خالياً من العوامل المضادة للميكروبات وغنياً بمجموعة من الأملاح المعدنية والكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم التي يفقدها الجسم نتيجة للإسهال الشديد، والقيء، وغيرها من الأسباب التي يفقد الجسم من خلالها السوائل.

ما هي استخدامات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يستخدم محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم في الحالات الآتية:

• مصدر بديل لسوائل وكهارل الجسم.
• حالات الجفاف الشديدة الناتجة عن الإسهال الحاد أو القيء المستمر.
• مصدر للأيونات المكملة للجسم البوتاسيوم.
• الحفاظ على صحة وكفاءة الكلى من نقص السوائل.

ما هي موانع استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• فشل الكلى الحاد.
• قصور القلب الاحتقاني الشديد.
• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• ارتفاع ضغط الدم.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يجب الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• حمية غذائية تمنع عن البوتاسيوم أو الصوديوم.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• السكري.
• مرضى حالات احتباس البوتاسيوم.
• ضعف وظائف الكلى.
• قد يسبب المحلول الإصابة بالوذمة الطرفية أو الرئوية، التي تتناسب فرص حدوثها طردياً مع تركيز المحلول.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية ارتفاع الضغط.
• الباربيتورات.
• الساليسيلات.
• الليثيوم، أو الإفيدرين، أو السيدوإفدرين.
• ديكسامفيتامين.
• الأدوية التي تقوم بحبس السوائل أو ارتفاع التركيز في الدم لأحد الأيونات المتواجدة في المحلول مثل مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد).
• مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم.
• مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتينسين مثل إنالبريل.
• مضادات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني مثل كانديسارتان.
• أدوية المناعة مثل تاكروليميس.
• الأدوية التي تزيد مستوى الصوديوم أو تسبب احتباس السوائل مثل الكورتيكوستيرويد.

ما هي جرعات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يعطى وريدياً بالمستشفيات ومراكز تقديم الرعاية الصحية. يحدد الطبيب الجرعة اللازمة تبعاً لعدة عوامل مثل عمر المريض ووزنه وحالته الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

محلول وريدي بعبوة بلاستيكية سعة 1000 مل، تركيز 0.45% أو 0.9% كلوريد صوديوم.

ما هي ظروف تخزين كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم

لا تعطى أملاح البوتاسيوم عن طريق الدفع الوريدي.

لماذا تجرى تحاليل الدم أثناء إعطاء المحلول؟

قد يتحسن العطش أو الإرهاق قبل أن يعود توازن الأملاح إلى وضعه المناسب؛ لذلك لا يعتمد الفريق الطبي على شعورك وحده لتحديد استمرار المحلول. تساعد تحاليل البوتاسيوم والصوديوم والكلوريد ووظائف الكلى على معرفة استجابة الجسم، وقد يلزم أيضا تقييم التوازن الحمضي القاعدي. يحدد الطبيب مواعيد الفحوص بحسب حالتك ومدة العلاج.

كما يتابع الفريق كمية البول والسوائل التي تدخل الجسم وتخرج منه، وقد يراقب الوزن والتورم والتنفس. وفي بعض الحالات تستدعي الحاجة مراقبة تخطيط القلب، خاصة عند وجود اضطراب واضح في البوتاسيوم أو مرض قلبي. هذه المتابعة تساعد على تعديل العلاج قبل ظهور مضاعفات، وليست بالضرورة علامة على تدهور الحالة.

أعراض أثناء التسريب تستدعي إبلاغ التمريض فورا

لا تنتظر انتهاء كيس المحلول إذا شعرت بتغير مفاجئ أثناء التسريب. بعض الأعراض قد تشير إلى اضطراب الأملاح أو زيادة السوائل أو تفاعل تحسسي، ولا يمكن تحديد سببها اعتمادا على الإحساس وحده.

• خفقان جديد، أو إحساس بعدم انتظام ضربات القلب، أو دوخة شديدة وقرب الإغماء.
• ضعف عضلي غير معتاد، أو صعوبة مفاجئة في تحريك الأطراف، أو تنميل واضح.
• ضيق نفس، أو سعال مفاجئ، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
• صداع شديد مع تشوش أو نعاس غير معتاد، وخصوصا إذا صاحبه قيء أو تشنجات.
• طفح منتشر أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خاصة مع صعوبة التنفس.

العناية بموضع الإبرة الوريدية

قد يسبب المحلول تهيجا في الوريد يظهر على هيئة ألم أو حرقان أو احمرار حول موضع الإبرة. أخبر الممرض إذا استمر الألم أو ازداد، أو ظهر تورم أو تسرب للسائل حول القسطرة؛ فقد تحتاج الإبرة إلى فحص للتأكد من بقائها داخل الوريد وسلامة الأنسجة المحيطة.

حاول ألا تشد أنبوب المحلول عند التقلب في السرير أو الذهاب إلى الحمام، واطلب المساعدة عند الحاجة. لا تدلك المنطقة المتورمة ولا تحاول إعادة تثبيت الإبرة بنفسك. كذلك، لا تغير سرعة المضخة لتسريع انتهاء الكيس، حتى لو كنت تشعر بتحسن أو ترغب في المغادرة.

هل يمكن تناول بدائل الملح والطعام المعتاد أثناء العلاج؟

بعض المنتجات المكتوب عليها «بديل الملح» أو «ملح قليل الصوديوم» تحتوي على البوتاسيوم. قد يستخدمها الشخص يوميا على المائدة دون أن يعتبرها مكملا غذائيا، لكنها قد تزيد ما يحصل عليه الجسم من البوتاسيوم. أخبر الصيدلي عنها، وكذلك عن مشروبات تعويض الأملاح ومساحيق المكملات الرياضية.

لا تحتاج تلقائيا إلى منع الفواكه والخضروات أو اتباع حمية صارمة لمجرد تلقي هذا المحلول. تتوقف التوصيات الغذائية على نتائج التحاليل ووظائف الكلى وسبب العلاج. واسأل عن كمية الماء المسموح بها؛ فشرب كميات كبيرة بهدف تسريع التعافي قد لا يناسب من لديهم تقييد للسوائل.

معلومات قد تنسى إخبار الفريق الطبي بها

إلى جانب قائمة الأدوية الموصوفة، توجد تفاصيل يومية تساعد على اختيار العلاج ومراقبته بأمان. حاول ذكر التغيرات الحديثة حتى لو بدت غير مرتبطة بالمحلول.

• انخفاض كمية البول عن المعتاد أو انقطاعه، وليس فقط وجود تشخيص سابق بمرض كلوي.
• استعمال مسكنات دون وصفة مثل إيبوبروفين أو نابروكسين؛ فقد تؤثر في وظائف الكلى وتزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم لدى بعض المرضى.
• تناول مضاد حيوي يحتوي على تريميثوبريم، إذ قد يزيد البوتاسيوم، خاصة مع ضعف الكلى أو أدوية أخرى تؤثر فيه.
• استمرار القيء أو الإسهال أثناء العلاج، لأن فقد السوائل والأملاح قد يستمر رغم بدء التسريب.
• أي تعليمات سابقة بتقييد السوائل، أو علاج بالغسيل الكلوي، أو نتائج حديثة أظهرت اضطراب الأملاح.

ماذا يحدث إذا توقف المحلول أو أعطي بسرعة غير مقصودة؟

هذا العلاج ليس كالأقراص التي تتذكر موعدها في المنزل؛ فالفريق الطبي يتولى تنظيم التسريب. إذا أطلقت المضخة إنذارا أو لاحظت توقف السائل، استدع التمريض ولا تفتح المشبك أو تعيد تشغيل الجهاز بنفسك. يقرر الطبيب أو الصيدلي كيفية استكمال العلاج، ولا تعوض الكمية المتأخرة بزيادة السرعة من تلقاء نفسك.

إعطاء كمية زائدة أو تسريب المحلول بسرعة غير مناسبة قد يسبب اضطرابا خطيرا في الأملاح أو زيادة السوائل. عند الاشتباه بذلك، يلزم تقييم طبي عاجل حتى لو لم تظهر أعراض واضحة؛ فقد يتطلب الأمر تحاليل ومراقبة للقلب وتعديل العلاج. لا تحاول معالجة الموقف بشرب الماء أو تناول مدر للبول.

قبل انتهاء العلاج والخروج من المستشفى

اسأل الفريق المعالج عما إذا كنت تحتاج إلى إعادة فحص الأملاح أو وظائف الكلى، ومتى يمكنك العودة إلى طعامك وشربك المعتادين. تلقي البوتاسيوم عبر الوريد لا يعني أنك ستحتاج إلى مكملات بعد الخروج؛ فهذا يتحدد وفق سبب النقص ونتائج المتابعة.

إذا استمر فقد السوائل بسبب القيء أو الإسهال، اطلب خطة واضحة للتعامل معه ومتى تعود للمراجعة. أما ظهور خفقان مصحوب بدوخة، أو ضعف شديد، أو ضيق نفس بعد الخروج فيستدعي طلب الرعاية العاجلة، بدلا من افتراض أنه مجرد تعب من المرض.