كلوريد الصوديوم،كلوريد البوتاسيوم،كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات،كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك

ما هو دواء كلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك؟

هو محلول يحتوي على العديد من الشوارد والكهارل، ويشبه في تركيبه بلازما الدم.
يعطى هذا المحلول وريديًا كمحلول تعويضي، ويستخدم أيضًا في حالات الحماض الاستقلابي.

ما هي استخدامات كلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك؟

يستخدم هذا المحلول وريديًا في الحالات التالية:

• الكزاز الناتج عن انخفاض الكالسيوم.
• انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.
• جفاف الفم.
• نقص البوتاسيوم.
• انخفاض مستوى الصوديوم.
• اختلال توازن الكهارل في الجسم.
• فقدان الدم أو سوائل الجسم.

ما هي موانع استخدام كلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك؟

يمنع إعطاء هذا المحلول في الحالات التالية:

• فرط حجم الدم.
• فشل القلب الاحتقاني الشديد.
• الفشل الكلوي مع قلة أو انعدام التبول.
• الوذمة أو احتباس السوائل.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• القلاء الأيضي.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل استخدام هذا المحلول وريديًا:

تعطى المحاليل الوريدية بكميات كبيرة بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني أو الفشل الرئوي.

يجب الحذر في إعطاء هذا المحلول كونه يحتوي على الصوديوم للفئات التالية:

• المرضى الذين يعانون من وذمة طرفية أو رئوية، أو ارتفاع ضغط الدم.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع الصوديوم، أو ارتفاع الكلور، أو تراجع وظائف الكلى، أو أية أمراض أو تناول علاجات قد تسبب ارتفاع الصوديوم.

تعطى المحاليل التي تحتوي على البوتاسيوم بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب، أو أمراض الكلى، أو أية أمراض قد تسبب أيضًا ارتفاع البوتاسيوم مثل الفشل القشري الكظري، الجفاف الحاد، أو الحروق الشديدة.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك؟

يحتوي هذا المحلول على الصوديوم، البوتاسيوم، والكالسيوم، والمغنيسيوم بتراكيز مساوية لتراكيز هذه الكهارل في البلازما، لذا فإن استخدام أي محاليل وريدية أخرى تحتوي على هذا الكهارل قد يرفع مستواها في الجسم.

كما يتعارض هذا المحلول مع الأدوية التالية:

• الستيرويدات القشرية.
• سوكسميثونيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
• تاكروليمس.
• سيكلوسبورين.
• الديجيتاليس.
• فيتامين د.

ما هي جرعات كلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك وطرق الاستعمال؟

يحقن هذا المحلول بالتسريب الوريدي البطيء في المستشفى تحت إشراف طبي.
يحدد الطبيب الكمية ومعدل التسريب الوريدي حسب حالة المريض الصحية وعمره ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك؟

محلول للحقن الوريدي.

الاعراض الجانبية لكلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، ل حمض الماليك

قد يسبب هذا المحلول الآثار الجانبية التالية:

• فرط الحساسية للدواء.
• رد فعل تحسسي في مكان الحقن.
• احتقان وتورم.
• تجلط وريدي.
• احتباس السوائل في الرئة.
• ضيق التنفس.
• اضطراب توازن السوائل والكهارل في الجسم.

كيف يساعد المحلول على استعادة التوازن داخل الجسم؟

لا يقتصر دور هذا المحلول على تعويض الماء؛ فالشوارد الموجودة فيه تشارك في نقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات والحفاظ على توزيع السوائل بين الدم والأنسجة. أما الأسيتات والمالات، الناتجة عن حمض الماليك في المحلول، فيستطيع الجسم استقلابهما بما يساعد على دعم التوازن الحمضي القاعدي.

لكن وجود عدة أملاح في الكيس لا يجعله علاجا كافيا لكل نقص في الشوارد. فقد يحتاج النقص الشديد في البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم إلى تعويض مخصص ومراقبة أدق. كذلك لا يغني المحلول عن علاج سبب فقدان السوائل، ولا يعوض قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين عند النزيف.

ما الفحوص والمتابعة التي قد تحتاجها أثناء التسريب؟

قد يسألك الفريق الطبي عن كمية البول، والعطش، والقيء أو الإسهال، وما شربته خلال اليوم. هذه التفاصيل تساعد على تقييم ما يدخل الجسم من سوائل وما يفقده، ولذلك أخبر الممرض إذا لاحظت أن التبول أصبح أقل من المعتاد.

تختلف المتابعة بحسب حالتك ومدة العلاج. وقد تشمل تحاليل وظائف الكلى ومستويات الشوارد وتوازن حموضة الدم، إلى جانب قياس الضغط والنبض ومراقبة الوزن. أحيانا يلزم تخطيط القلب إذا كان هناك اضطراب في الأملاح أو اشتباه في تأثيرها على ضرباته.

• اذكر السوائل والأدوية التي تلقيتها في مكان آخر قبل دخول المستشفى، حتى لو كانت مجرد كيس محلول في عيادة.
• لا تزد شرب الماء أو تتناول مشروبات الأملاح من تلقاء نفسك أثناء العلاج؛ فقد تكون لديك خطة محددة لكمية السوائل المسموح بها.

سلامة خلط المحلول مع الأدوية والدم

ليس كل دواء وريدي صالحا للخلط مع هذا المحلول. فوجود الكالسيوم يستدعي التحقق من توافقه مع أي مادة تضاف إلى الكيس أو تمر عبر خط التسريب نفسه؛ إذ يمكن أن تتكون ترسبات مع بعض المستحضرات، ومنها مستحضرات تحتوي على الفوسفات أو البيكربونات.

يستحق المضاد الحيوي سيفترياكسون انتباها خاصا: لا يخلط مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم ولا يعطى معها بالتزامن عبر الخط نفسه. وتوجد قيود أشد لدى حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى كالسيوم وريدي. يتولى الطبيب والصيدلي تحديد طريقة الإعطاء الآمنة بحسب العمر والعلاج المطلوب.

كذلك لا يستخدم الخط نفسه بالتزامن لنقل الدم المحفوظ بالسترات مع محلول يحتوي على الكالسيوم، بسبب احتمال حدوث تخثر. هذه ترتيبات يتولاها الفريق الطبي، ولا ينبغي للمريض أو مرافقه إضافة أي دواء إلى الكيس.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

إذا كنت حاملا أو مرضعة، فأخبري الطبيب قبل بدء التسريب. وجود أملاح طبيعية في الجسم لا يعني أن إعطاءها وريديا مناسب دون تقييم؛ فالقرار يعتمد على الحاجة الفعلية إلى السوائل، ووظائف الكلى، ونتائج التحاليل، وأي مضاعفات مصاحبة للحمل.

لدى الأطفال، يراعي الطبيب الوزن واحتياجات السوائل وقدرة الجسم على تنظيم الشوارد. أما كبار السن فقد يحتاجون إلى متابعة أقرب، خاصة عند وجود تراجع في وظائف الكلى أو تناول أدوية متعددة. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة، ولا تنقل خطة العلاج من مريض إلى آخر حتى لو تشابهت الأعراض.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو تغيرت سرعته؟

لا توجد هنا جرعة منزلية منسية تعوضها بنفسك. إذا توقف نزول المحلول، أو أصدرت المضخة إنذارا، أو انفصل الأنبوب، ناد الممرض ولا تحاول تعديل المشبك أو إعادة توصيل الخط.

إذا شعرت أن الكيس يفرغ أسرع من المتوقع، فأبلغ الفريق الطبي. إعطاء كمية زائدة أو التسريب بسرعة غير مناسبة قد يستدعي إيقاف المحلول مؤقتا وإعادة تقييم السوائل والشوارد. لا تحاول معالجة الأمر بتناول مدر للبول أو تقليل السوائل دون تعليمات.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

لا تنتظر انتهاء الكيس إذا ظهر عرض جديد أثناء التسريب. بعض الأعراض تحتاج تقييما عاجلا، حتى لو ظننت أنها ناتجة عن التعب أو القلق.

• صعوبة مفاجئة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بدوار شديد.
• خفقان جديد، أو ضعف عضلي واضح، أو تشوش غير معتاد، أو إغماء.
• ألم أو حرقان أو انتفاخ حول القسطرة؛ فقد يشير ذلك إلى تسرب المحلول خارج الوريد ويحتاج إلى فحص موضعه.

فحص العبوة والتعامل مع المتبقي

يتحقق الفريق المختص من صفاء المحلول وسلامة العبوة وصلاحيتها قبل الاستخدام. لا تستخدم العبوة إذا ظهر فيها عكر أو جسيمات أو تسرب، وتتبع شروط التخزين المدونة على المنتج المحدد لأن تفاصيلها قد تختلف بين الشركات.

المتبقي من العبوة أحادية الاستخدام لا يحتفظ به لجلسة لاحقة، ولا يستخدم لشخص آخر. كما أن إضافة دواء إلى الكيس قد تغير مدة صلاحيته وشروط التعامل معه، وهو أمر يحدده الصيدلي وفق بيانات التوافق والثبات.