كلوريد الصوديوم، كلوريد الكالسيوم، لاكتات الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم

ما هو دواء كلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم

هو محلول للحقن متساوي التوتر مع الدم، معقم وغير مولد للحمى.
يحتوي على كمية من الأيونات الأساسية المكونة لبلازما الدم.
يُستعمل في حالات نقص حجم الدم، ولتعويض الأيونات وفقد السوائل.

ما هي استخدامات كلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم؟

• تعويض السوائل والأيونات لدى المرضى الذين لديهم جفاف وخلل في مستوى الأيونات في الدم الناتج عن حالة مرضية معينة، كالقيء المستمر وغيرها من الحالات.
• يعمل كعامل قلوي.
• يستخدم في حالات نقص حجم الدم.
• يستخدم في حالات انخفاض ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام كلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• ارتفاع مستوى حمض اللاكتيت في الدم (حماض لاكتيكي).
• فشل حاد في وظائف الكلى.
• فشل القلب الاحتقاني.
• لا يُعطى بالتزامن مع العلاج بالسيفترياكسون لدى حديثي الولادة (أقل من أو يساوي 28 يومًا).
• لا يُعطى من خلال الحقن في خط واحد مع السيفترياكسون لدى المرضى الأكبر من أو يساوي 28 يومًا.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع في بوتاسيوم الدم.
• فشل كلوي حاد.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• قلاء تنفسي.
• قلاء أيضي.
• لا يجب تلقي المريض وحدات دم في حال احتياجه لها بالإضافة إلى المحلول، ولكن كل على حدة.
• يجب تجنب إعطاء كميات كبيرة من هذا المحلول، والتي قد تسبب وذمة محيطية، وذمة رئوية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• السيفترياكسون: قد يؤدي إعطاؤه مع المحاليل التي تحتوي على الكالسيوم إلى ترسب السيفترياكسون في الوريد.
• الباربيتورات، والساليسيلات، والليثيوم: يزيد استخدام هذا المحلول من طرح الجسم لهذه الأدوية عن طريق البول.
• الإيفيدرين، والسودوإيفيدرين، والديكسامفيتامين: يقلل استخدام هذا المحلول من طرح الجسم لهذه الأدوية عن طريق البول.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم.
• الأدوية التي تقوم بحبس السوائل أو ارتفاع التركيز في الدم لأحد الأيونات المتواجدة في المحلول، مثل: مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد).
• مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتنسين (إنالبريل).
• مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II (كانديسارتان).
• أدوية المناعة (تاكروليميس)، التي تقوم بزيادة مستوى البوتاسيوم في الجسم.
• مدرات البول مثل: ثيازيد.
• فيتامين د التي تقوم بزيادة مستوى الكالسيوم.

ما هي جرعات كلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم وطرق الاستعمال؟

محلول للحقن الوريدي.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم؟

تعتمد الجرعة بناءً على عمر المريض، ووزنه، وحالته الصحية.

كيفية استخدام كلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم

يُعطى هذا المحلول في المستشفى تحت الإشراف الطبي، بعد تعقيم منطقة الوخز قبل وبعد استخدام العلاج.

الاعراض الجانبية لكلوريد الصوديوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم كلوريد البوتاسيوم

عادةً ما تكون الآثار الجانبية موضعية مكان الوخز، مثل:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• عدوى.
• تخثر.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• التهاب وريدي.

كيف يعمل المحلول داخل الجسم؟

يجمع هذا المحلول بين الماء وأملاح تساعد على تنظيم حركة السوائل ووظائف الخلايا. يساهم الصوديوم والكلوريد في توازن السوائل خارج الخلايا، بينما يشارك البوتاسيوم في نقل الإشارات العصبية وعمل العضلات، ومنها عضلة القلب. وللكالسيوم دور في انقباض العضلات والتخثر ووظائف الأعصاب.

أما اللاكتات فيستقلبها الجسم، وينتج عن ذلك تأثير يساعد على زيادة البيكربونات وتصحيح بعض حالات زيادة حموضة الدم. لكن هذا التأثير يعتمد على قدرة الجسم على استقلابها؛ لذلك لا يصلح المحلول لعلاج كل اضطرابات الحموضة، ولا يغني عن تحديد السبب وعلاجه.

ما الذي يتابعه الفريق الطبي أثناء التسريب؟

اختيار كمية المحلول وسرعة دخوله إلى الوريد ليس مجرد تعويض لما فقده المريض من ماء. الطبيب أو الصيدلي يحدد الجرعة، ويتابع الفريق الطبي الاستجابة، لأن احتياج الجسم قد يتغير مع استمرار القيء أو تحسن الحالة أو تغير وظائف الكلى.

قد يطلب الطبيب تحاليل للصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم ووظائف الكلى وتوازن الحموضة. وفي بعض الحالات يحتاج المريض إلى متابعة تخطيط القلب، خصوصا عند وجود اضطراب في الأملاح أو استعمال أدوية تؤثر في ضربات القلب.

• تسجيل كمية السوائل التي تدخل الجسم وكمية البول يساعد على تقييم توازن السوائل.
• متابعة الوزن وضغط الدم والتنفس والتورم تكشف ما إذا كانت خطة السوائل تحتاج إلى تعديل.
• أخبر الممرض إذا قل البول بوضوح، أو ظهرت أعراض جديدة أثناء التسريب، حتى لو ظننت أنها ناتجة عن التعب.

أعراض أثناء التسريب تستدعي إبلاغ الممرض فورا

لا تنتظر انتهاء الكيس إذا شعرت بتغير مفاجئ في حالتك. بعض الأعراض قد تشير إلى تحسس أو اضطراب في الأملاح أو عدم تحمل كمية السوائل، ويحتاج تمييز السبب إلى تقييم سريع.

• صعوبة التنفس، أو صفير الصدر، أو تورم الوجه والشفتين، أو طفح منتشر مصحوب بدوار.
• خفقان جديد، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو ضعف عضلي غير معتاد.
• صداع شديد مع غثيان أو ارتباك أو نعاس غير طبيعي؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بانخفاض الصوديوم.
• تشنجات أو فقدان الوعي، وهي علامات تستدعي تدخلا طارئا.
• ألم أو انتفاخ متزايد حول القسطرة، أو بلل الضمادة؛ لا تحاول تعديل الإبرة بنفسك.

أدوية وحالات إضافية ينبغي ذكرها للطبيب

إذا كنت تستعمل الديجوكسين لتنظيم بعض مشكلات القلب، فأخبر الطبيب قبل بدء التسريب. وجود الكالسيوم في المحلول يستلزم الحذر لدى مستخدمي هذا الدواء، وقد يتطلب متابعة القلب والأملاح.

اذكر أيضا الكورتيزون والأدوية المشابهة له، لأنها قد تزيد احتباس الصوديوم والسوائل. وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الصرع قد تزيد قابلية انخفاض الصوديوم، مما يجعل متابعة مستواه أكثر أهمية بحسب الحالة.

ومن المفيد أن يعرف الفريق الطبي إن كنت قد خضعت لجراحة حديثة أو لديك مرض حاد يؤثر في توازن الماء. لا توقف أيا من أدويتك بنفسك؛ المطلوب هو مراجعة الخطة العلاجية كاملة، وليس منع جميع الأدوية المصاحبة.

هل يغني المحلول عن الطعام والشراب أو علاج نقص الأملاح؟

هذا المحلول ليس تغذية وريدية متكاملة؛ فهو لا يوفر البروتين والدهون والفيتامينات التي يحتاجها الجسم. إذا تعذر عليك تناول الطعام، يضع الفريق الطبي خطة تغذية منفصلة وفقا لحالتك.

كذلك، وجود البوتاسيوم أو الكالسيوم ضمن مكوناته لا يعني أنه كاف لعلاج نقص شديد في أي منهما. قد يحتاج المريض إلى تعويض مخصص ومتابعة مختلفة. وإذا شعرت بالعطش أثناء تلقيه، اسأل عن كمية الماء المسموح بشربها، خصوصا إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل.

احتياطات للأطفال وكبار السن

يحتاج الأطفال، ولا سيما الرضع، إلى متابعة دقيقة لتوازن الماء والأملاح، لأن التغيرات قد تؤثر فيهم بسرعة. أخبر الفريق الطبي عن خمول غير معتاد أو تغير واضح في استجابة الطفل أو رضاعته.

لدى كبار السن قد تكون قدرة الكلى على طرح الماء والأملاح أقل، حتى دون أعراض واضحة. لذلك تؤخذ وظائف الكلى والأدوية المصاحبة والحالة القلبية في الاعتبار عند تحديد خطة التسريب ومراجعتها.

سلامة كيس المحلول والتصرف عند توقف التسريب

يفحص المختص الكيس قبل استخدامه للتأكد من سلامته وصفاء المحلول وعدم وجود جسيمات أو تسرب. يحفظ وفقا لتعليمات العبوة، ولا يستخدم بعد انتهاء الصلاحية. ولا يحتفظ ببقايا العبوة المخصصة للاستعمال مرة واحدة لإعطائها لاحقا.

إذا توقف التسريب أو أطلقت المضخة إنذارا، استدع الممرض بدلا من فتح المشبك أو زيادة السرعة بنفسك. لا توجد جرعة منزلية فائتة ينبغي تعويضها؛ يقرر الفريق الطبي كيفية استكمال العلاج بعد تقييم سبب التوقف. كما لا يضاف أي دواء إلى الكيس إلا بعد التحقق من توافقه بواسطة المختص.