كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم

ما هو دواء كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم

محلول وريدي يحتوي على كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم. هو محلول للحقن الوريدي والحقن تحت الجلد يستخدم لعلاج نقص الماء الموجود بجسم الإنسان. وذلك حيث يحل محل الماء والأيونات المكملة للجسم والتي تحافظ على انتقال النبضات العصبية، وانقباض عضلات القلب كما تحافظ على وظائف الكلى الطبيعية، وذلك عن طريق تعويض السوائل بالجسم.

ما هي استخدامات كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يستخدم لعلاج نقص الماء داخل الجسم مما يمنع حدوث حالات انخفاض ضغط الدم.

يستخدم كمصدر للأيونات المكملة للجسم كأيون البوتاسيوم وهو الأيون الموجب الرئيسي داخل الخلايا في معظم أنسجة الجسم.

ما هي موانع استخدام كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

• الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لأي مكون من مكوناته.
• يمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من احتباس السوائل والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم بالجسم.
• يمنع للأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي وقصور في القلب وتليف الكبد.
• يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من القصور في القلب.
• يمنع للأشخاص الذين يعانون من انسداد الأمعاء.
• يمنع تناوله عند الإصابة بتركيز البلازما في الجسم.
• يمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من ازدياد تركيز البوتاسيوم بالدم.
• يمنع عن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

على الرغم من أن المحلول يحتوي على تركيز بوتاسيوم مشابه للتركيز في البلازما، فإنه ليس كافياً لإحداث تأثير مفيد في حالة نقص البوتاسيوم الحاد، وبالتالي، لا ينبغي أن يستخدم لهذا الغرض.

يجب التوقف عن الحقن فوراً حال ظهور أي من أعراض الحساسية.

هذا المحلول يحتوي على أملاح الكالسيوم لذلك يستخدم بحذر عند ارتفاع مستويات الكالسيوم أو عندما يعاني المريض من ظروف تزيد مستوى الكالسيوم مثل اعتلال الكلى الشديد، حصى الكلى أو تاريخ الإصابة به.

يستخدم بحذر شديد في حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

كبار السن: لم تتم دراسته بوجه الخصوص على كبار السن أكبر من 65 سنة لذلك يستخدم بحذر ويكون البدء بأقل جرعة ممكنة مع الأخذ بعين الاعتبار أمراض الكلى، القلب، الكبد أو الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.

الحمل: لا توجد دراسات كافية حول أمان استخدام المحلول أثناء الحمل أو تأثيره على الجنين، لذلك يستخدم فقط إذا كانت الحاجة شديدة له.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الثدي، يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يستخدم بحذر مع الأدوية التي تزيد مستوى الصوديوم أو تسبب احتباس السوائل مثل الكوتيكوستيرويد.

يستخدم بحذر مع مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم، الأدوية التي تزيد مستوى البوتاسيوم مثل مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد)، مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتنسين مثل إنالبريل، مضادات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني مثل كانديسارتان، أدوية المناعة مثل تاكروليميس.

يجب الحذر عند استخدام المحلول مع مدرات البول ثيازيد أو فيتامين د  بسبب خطر ارتفاع مستوى أيونات الكالسيوم.

ما هي جرعات كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يعطى في المستشفى عن طريق الحقن بالوريد  حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

محلول وريدي.

ما هي ظروف تخزين كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم؟

يحفظ بعيدا عن الضوء وفي درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.

الاعراض الجانبية لكلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم

• حساسية
• طفح جلدي
• التهاب الوريد
• عدوى موقع الحقن

ما الذي يحدد كمية المحلول وسرعة إعطائه؟

لا يتحدد احتياجك للمحلول بالشعور بالعطش وحده. ينظر الطبيب إلى سبب فقد السوائل، وقدرتك على الشرب، وكمية البول، ونتائج تحاليل الأملاح ووظائف الكلى. ويأخذ في الحسبان أيضا السوائل التي تتلقاها مع الأدوية أو التغذية، حتى لا تحصل على كمية أكبر مما يحتاج إليه جسمك.

يحدد الطبيب الجرعة وسرعة التسريب ويعدلهما حسب استجابتك. إذا شعرت بأن الكيس ينتهي ببطء، فلا تفتح منظم المحلول بنفسك؛ فزيادة السرعة قد تسبب اضطراب الأملاح أو زيادة السوائل، حتى لو كان الهدف مجرد إنهاء العلاج مبكرا.

كيف يتابع الفريق الطبي استجابتك للعلاج؟

أثناء التسريب، قد يقيس الفريق الطبي ضغط الدم والنبض ويتابع التنفس وكمية البول. وقد تحتاج إلى تحاليل متكررة للصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم ووظائف الكلى، خاصة إذا استمر العلاج أو كانت لديك حالة تؤثر في توازن السوائل.

أخبر الممرض إذا لاحظت أن البول أصبح أقل من المعتاد، أو أن الحذاء أو الخاتم صار ضيقا بسبب التورم. هذه التفاصيل اليومية تساعد على اكتشاف احتباس السوائل مبكرا. وقد يلزم تخطيط القلب عند الاشتباه في اضطراب الأملاح أو ظهور خفقان.

أعراض أثناء التسريب تستدعي إبلاغ الطاقم فورا

لا تنتظر انتهاء الكيس إذا ظهر عرض جديد ومزعج. بعض الأعراض قد ترتبط بسرعة إعطاء المحلول أو اختلال توازن السوائل والأملاح، ولا يمكن تحديد سببها من الشعور وحده.

• ضيق التنفس، خصوصا إذا ظهر فجأة أو ازداد عند الاستلقاء، أو ترافق مع سعال وتورم جديد.
• خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب، ألم الصدر، دوخة شديدة أو إغماء.
• ضعف عضلي واضح، تشوش، نعاس غير معتاد أو تشنجات.
• ألم أو حرقان أو تورم حول موضع الإبرة، أو تسرب المحلول إلى الجلد المحيط. يحتاج ذلك إلى فحص موضع القسطرة، لأن تسرب المحاليل المحتوية على الكالسيوم قد يؤذي الأنسجة.

توافق المحلول مع الأدوية والدم داخل خط التسريب

احتواء المحلول على الكالسيوم يجعل توافقه مع بعض العلاجات مسألة مهمة. لا تضف دواء إلى الكيس، ولا تسمح بخلطه مع محلول آخر دون التحقق من التوافق بواسطة الصيدلي أو الفريق الطبي؛ فقد تتكون ترسبات لا تكون آمنة للحقن.

• سيفترياكسون: لا يعطى بالتزامن مع المحاليل الوريدية المحتوية على الكالسيوم عبر الخط نفسه. ولحديثي الولادة قيود أشد، إذ يمنع استخدام سيفترياكسون لديهم إذا كانوا يحتاجون إلى كالسيوم وريدي أو يتوقع احتياجهم إليه. أما في الأعمار الأخرى فيحدد الفريق إمكان الإعطاء المتتابع مع غسل الخط وفق التعليمات المعتمدة.
• نقل الدم: لا يمرر هذا المحلول عبر مجموعة التسريب نفسها بالتزامن مع الدم المحفوظ بمضادات تخثر تحتوي على السيترات، بسبب احتمال حدوث تخثر.
• الديجوكسين: أخبر الطبيب إذا كنت تستخدمه، لأن الكالسيوم الوريدي قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب المرتبط به، ويستلزم تقييم التوافق والمراقبة.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو اشتبهت في تلقي كمية زائدة؟

إذا أطلقت المضخة إنذارا، أو توقف نزول المحلول، أو خرجت الإبرة من مكانها، اطلب المساعدة ولا تحاول إعادة إدخالها أو تشغيل التسريب بسرعة أكبر لتعويض الانقطاع. لا توجد جرعة منزلية تعوض بها ما فات؛ يراجع الفريق الكمية التي وصلت إليك ويقرر الخطوة التالية.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة، يلزم تقييم طبي عاجل لتوازن السوائل والأملاح والقلب والكلى. لا تتناول مدرا للبول أو مكملات أملاح من نفسك، ولا تحاول معالجة الأمر بشرب كميات كبيرة من الماء.

التأكد من العبوة وطريق الإعطاء قبل الاستخدام

تشابه أسماء الأملاح لا يعني أن جميع المستحضرات لها التركيز نفسه أو طرق الإعطاء نفسها. المرجع هو نشرة العبوة المحددة؛ فلا يفترض أن المحلول المخصص للتسريب الوريدي يصلح للحقن تحت الجلد لمجرد احتوائه على هذه المكونات.

يفحص المختص سلامة العبوة وصفاء المحلول وصلاحيته قبل توصيله. لا تستخدم العبوة إذا كانت تتسرب، أو ظهر داخلها عكر أو جسيمات، ولا تحتفظ ببقايا العبوة أحادية الاستخدام لتسريب لاحق.