كلوريد صوديوم

ما هو دواء كلوريد الصوديوم

كلوريد الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Chloride) هو أملاح معقمة، يعتمد استخدامه بشكل أساسي على شكله الدوائي.

ما هي استخدامات كلوريد الصوديوم؟

يعتمد استخدام كلوريد الصوديوم على شكله الدوائي، ويصنف كالتالي:

• محلول الحقن الوريدي: يستخدم كلوريد الصوديوم على شكل حقن لتعويض نقص أيونات الصوديوم في المرضى غير القادرين على تناول الطعام عن طريق الفم، وخاصة الذين يعانون من نقص الصوديوم والأملاح.
• يستخدم أيضا لتذويب أو تخفيف الأدوية المعدة للحقن العضلي، الوريدي، أو تحت الجلد.
• محلول كلوريد الصوديوم المركز: يضاف المحلول للسوائل المستخدمة للحقن الوريدي.
• محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر: يستخدم المحلول لعلاج نقص الصوديوم، ونقص الكلور الشديد.
• محلول كلوريد الصوديوم ناقص التوتر: يستخدم لترطيب الجسم، وتزويده بالماء.
• محلول كلوريد الصوديوم المتعادل: يستخدم المحلول لتعويض فقدان الماء والصوديوم.
• كما يستخدم لأغراض الصناعة الدوائية، لتخفيف الدواء.
• كلوريد الصوديوم للعين: يستخدم المحلول لتخفيف وذمة القرنية.
• كلوريد الصوديوم للأنف: لترطيب أغشية الأنف.
• كلوريد الصوديوم لغسل الجروح وتعقيمها.

ما هي موانع استخدام كلوريد الصوديوم؟

يمنع استخدام كلوريد الصوديوم في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكوناته.
• احتباس السوائل في الجسم.
• ارتفاع صوديوم الدم.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الصوديوم؟

يستخدم كلوريد الصوديوم بحذر، وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• قصور كلوي حاد.
• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• تشمع الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• سمية الصوديوم.
• من المهم الانتباه إلى أن محلول كلوريد الصوديوم الكابح للبكتيريا لا يستخدم في الأطفال، فهو يحتوي المادة الحافظة بنزيل الكحول التي قد تسبب السمية.
• كلوريد الصوديوم والحمل: يستخدم كلوريد الصوديوم أثناء الحمل إذا كانت الحاجة تفوق الضرر، حيث إنه من غير المعروف إذا كان يسبب أضرارًا للجنين.
• كلوريد الصوديوم والرضاعة الطبيعية: من غير المعروف إن كان كلوريد الصوديوم يفرز في حليب الأم، لذلك يستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

قد تتفاعل التركيبة مع مجموعة من الأدوية، مثل:

• الكورتيكوستيرويدات.
• الكورتيكوتروبين.

ما هي جرعات كلوريد الصوديوم وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من كلوريد الصوديوم على الشكل الدوائي، وتكون كالتالي:

• محلول كلوريد الصوديوم: تعتمد الجرعة على عمر المريض، وحالته الصحية.
• كلوريد الصوديوم بخاخ الأنف: يستخدم بخة واحدة في كل فتحة من الأنف، عند الحاجة.
• قطرة كلوريد الصوديوم للعيون: توضع قطرة واحدة في العين المصابة كل 3-4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

يتوفر كلوريد الصوديوم في الأشكال الدوائية التالية:

• قطرة الأنف والعين.
• محلول معقم.
• أقراص.

ما هي ظروف تخزين كلوريد الصوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوريد الصوديوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• تؤخذ الأقراص مع أو بدون الطعام.
• يمنع تجميد الدواء.
• يمنع استخدام المحلول في حال تعكره، أو تغير لونه.

الاعراض الجانبية لكلوريد الصوديوم

غالباً لا يتسبب كلوريد الصوديوم بالأعراض الجانبية، ولكن من الأعراض التي قد تظهر ما يلي:

• عدوى.
• تخثر الدم.
• احمرار مكان الحقن.
• زيادة حجم الدم.
• ارتفاع صوديوم الدم.
• نقصان البوتاسيوم.
• وذمة رئوية.

كيف يعمل كلوريد الصوديوم داخل الجسم؟

عند ذوبان كلوريد الصوديوم في الماء، ينفصل إلى أيونات الصوديوم والكلوريد. يساعد الصوديوم على تنظيم توزيع الماء بين سوائل الجسم، ويسهم في عمل الأعصاب والعضلات، بينما يشارك الكلوريد في توازن السوائل والحموضة. لذلك لا يقتصر تأثير المحلول الوريدي على تزويد الجسم بالماء؛ فتركيزه وحجمه وسرعة إعطائه تؤثر جميعها في استجابة الجسم.

أما مستحضر العين مفرط التوتر، فيعمل على سحب جزء من الماء الزائد من القرنية، مما قد يخفف التورم وما يصاحبه من تشوش الرؤية. هذا التأثير لا يعني أنه يعالج سبب المشكلة، ولهذا يحتاج تورم القرنية إلى تشخيص ومتابعة لدى طبيب العيون.

تشابه الاسم لا يعني أن العبوات قابلة للتبادل

قد تجد في المنزل عبوة للأنف وأخرى لتنظيف الجروح، وكلتاهما تحمل اسم كلوريد الصوديوم. مع ذلك، لا يجوز استعمال إحداهما مكان الأخرى تلقائيا؛ إذ تختلف المستحضرات في التركيز والمواد الحافظة ومتطلبات التعقيم وطريقة الاستعمال.

قبل فتح العبوة، اقرأ موضع الاستخدام المحدد على الملصق. وإذا لم يكن واضحا، اعرضها على الصيدلي بدلا من التجربة. الجرعة واختيار المستحضر المناسب يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الغرض من العلاج.

• لا تستخدم مستحضرا أنفيا أو محلولا لغسل الجروح داخل العين، حتى لو بدا شفافا ونظيفا.
• لا تحقن محلولا مكتوبا عليه أنه للغسل أو للاستعمال الخارجي، ولا تحاول تجهيز محلول وريدي بنفسك.
• عند وصف المحلول لجهاز الاستنشاق، استخدم فقط المستحضر الذي حدده المختص والمناسب لهذا الطريق؛ فبخاخ الأنف ليس بديلا عنه.
• المحلول المخصص لغسل الجروح يساعد على إزالة الأوساخ والإفرازات، لكنه ليس مطهرا قاتلا للجراثيم ولا يغني عن علاج العدوى.

لماذا يحتاج العلاج الوريدي إلى تحاليل ومراقبة؟

إذا كنت تتلقى المحلول في المستشفى، فقد يطلب الفريق الطبي تحاليل متكررة للصوديوم وأملاح الدم ووظائف الكلى. وقد يتابع أيضا كمية البول والوزن والتنفس وتوازن السوائل الداخلة والخارجة. هذه المتابعة تساعد على تعديل العلاج بحسب استجابة جسمك، وليس بمجرد انتهاء العبوة.

في بعض حالات نقص الصوديوم، وخصوصا عندما يكون النقص مستمرا منذ مدة، قد يؤدي رفع مستواه بسرعة كبيرة إلى أذية عصبية خطيرة تعرف بمتلازمة زوال الميالين التناضحي. لهذا لا يصح تسريع المحلول للحصول على تحسن أسرع، ولا تغيير إعدادات مضخة التسريب دون الرجوع إلى الطاقم المعالج.

• أبلغ الممرض عن ألم أو حرقان أو انتفاخ حول موضع الإبرة؛ فقد تكون القسطرة بحاجة إلى فحص.
• لا تتناول أقراص الملح أو المشروبات الغنية بالأملاح من تلقاء نفسك أثناء تصحيح صوديوم الدم.
• اسأل عن كمية السوائل المسموح بها؛ فبعض المرضى يحتاجون إلى تعويض السوائل، بينما يحتاج آخرون إلى تقييدها.

استخدام مستحضرات الأنف والعين دون تلويثها

اغسل يديك قبل الاستعمال، وتجنب ملامسة طرف العبوة للأصابع أو العين أو داخل الأنف. لا تشارك البخاخ أو القطرة مع شخص آخر، حتى بين أفراد الأسرة؛ فقد تنتقل الميكروبات عبر الطرف الملامس للجسم.

إذا كنت تجري غسلا للأنف باستخدام مستحضر مخصص للتحضير بالماء، فاستخدم ماء مقطرا أو معقما، أو ماء سبق غليه ثم تبريده، وفقا لتعليمات المنتج. ماء الصنبور غير المعالج لهذا الغرض ليس خيارا آمنا للغسل الأنفي. ونظف أداة الغسل واتركها تجف بحسب تعليمات الشركة.

قد تسبب مستحضرات العين مفرطة التوتر لسعا عابرا أو تشوشا مؤقتا في الرؤية. انتظر حتى تتضح الرؤية قبل القيادة، واستشر الصيدلي بشأن العدسات اللاصقة والفاصل المناسب إذا كنت تستخدم قطرات أخرى. أما الألم المستمر أو تراجع الرؤية فلا ينبغي اعتباره مجرد تهيج عادي.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

اذكر للطبيب إن كنت تتبع حمية قليلة الصوديوم، أو تستخدم أقراص الملح أو مكملات الأملاح أو بدائل الملح. اختلاف تركيب هذه المنتجات قد يؤثر في خطة توازن السوائل والأملاح، ولا يمكن الحكم عليها من مذاقها وحده.

إذا كنت تتناول الليثيوم، فلا تغير تناول الملح أو السوائل فجأة دون استشارة. تغير توازن الصوديوم قد يؤثر في طرح الليثيوم من الجسم ومستواه في الدم، وقد يستدعي مراقبة إضافية عند المرض أو الجفاف أو بدء علاج يؤثر في السوائل.

• أحضر قائمة الأدوية، بما فيها مدرات البول والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة، عند مراجعة الطبيب.
• أخبر الفريق المعالج عن قيء أو إسهال مستمر أو تعرق شديد، لأنها قد تغير احتياجاتك من الماء والأملاح.
• لا تضف أي دواء إلى عبوة المحلول بنفسك؛ فتوافق الأدوية مع المحلول وثباتها يتطلبان التحقق من مختص.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة؟

بالنسبة للمستحضرات المنزلية الموصوفة بجدول منتظم، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عند نسيان الاستعمال، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. أما التسريب الوريدي فيديره الفريق الطبي؛ وإذا توقف أو تأخر فلا تحاول تعويض التأخير بزيادة السرعة.

إذا ابتلع طفل أقراص الملح أو كمية غير مقصودة من مستحضر مركز، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، واحتفظ بالعبوة لتوضيح تركيبها. لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بإجباره على شرب كميات كبيرة من الماء.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

أثناء العلاج الجهازي، لا تنتظر الموعد التالي إذا ظهرت أعراض جديدة شديدة. قد تشير بعض التغيرات إلى اضطراب الأملاح أو زيادة السوائل، ويحتاج تفسيرها إلى فحص وتحاليل.

• ضيق نفس مفاجئ، خصوصا مع تورم متزايد أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
• ارتباك جديد، نعاس غير معتاد، تشنجات، أو صداع شديد مصحوب بقيء.
• صعوبة جديدة في الكلام أو البلع، أو ضعف واضح بعد علاج نقص الصوديوم، حتى لو بدا أن الحالة تحسنت في البداية.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار.
• ألم العين الشديد أو تغير مفاجئ في الرؤية بعد استخدام المستحضر العيني.

صلاحية العبوة بعد فتحها

تاريخ الانتهاء المطبوع لا يعني أن العبوة تظل صالحة طوال تلك المدة بعد الفتح. تختلف مدة الاستخدام بعد الفتح باختلاف المستحضر ونظام العبوة، لذا سجل تاريخ فتحها واتبع التعليمات الخاصة بها.

العبوات المخصصة للاستعمال مرة واحدة لا تحفظ بقاياها لاستخدام لاحق، حتى لو بقي المحلول صافيا؛ فالتلوث قد لا يظهر بالعين. كذلك لا تستخدم عبوة تالفة أو مسربة أو مفتوحة الختم، واسأل الصيدلي عن التخلص المناسب من البقايا.