كلوريد صوديوم

ما هو دواء كلوريد الصوديوم

كلوريد الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Chloride) هو أملاح معقمة، يعتمد استخدامه بشكل أساسي على شكله الدوائي.

ما هي استخدامات كلوريد الصوديوم؟

يعتمد استخدام كلوريد الصوديوم على شكله الدوائي، ويصنف كالتالي:

• محلول الحقن الوريدي: يستخدم كلوريد الصوديوم على شكل حقن لتعويض نقص أيونات الصوديوم في المرضى غير القادرين على تناول الطعام عن طريق الفم، وخاصة الذين يعانون من نقص الصوديوم والأملاح.
• يستخدم أيضا لتذويب أو تخفيف الأدوية المعدة للحقن العضلي، الوريدي، أو تحت الجلد.
• محلول كلوريد الصوديوم المركز: يضاف المحلول للسوائل المستخدمة للحقن الوريدي.
• محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر: يستخدم المحلول لعلاج نقص الصوديوم، ونقص الكلور الشديد.
• محلول كلوريد الصوديوم ناقص التوتر: يستخدم لترطيب الجسم، وتزويده بالماء.
• محلول كلوريد الصوديوم المتعادل: يستخدم المحلول لتعويض فقدان الماء والصوديوم.
• كما يستخدم لأغراض الصناعة الدوائية، لتخفيف الدواء.
• كلوريد الصوديوم للعين: يستخدم المحلول لتخفيف وذمة القرنية.
• كلوريد الصوديوم للأنف: لترطيب أغشية الأنف.
• كلوريد الصوديوم لغسل الجروح وتعقيمها.

ما هي موانع استخدام كلوريد الصوديوم؟

يمنع استخدام كلوريد الصوديوم في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكوناته.
• احتباس السوائل في الجسم.
• ارتفاع صوديوم الدم.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الصوديوم؟

يستخدم كلوريد الصوديوم بحذر، وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• قصور كلوي حاد.
• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• تشمع الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• سمية الصوديوم.

من المهم الانتباه إلى أن محلول كلوريد الصوديوم الكابح للبكتيريا لا يستخدم في الأطفال، فهو يحتوي المادة الحافظة بنزيل الكحول التي قد تسبب السمية.

كلوريد الصوديوم والحمل: يستخدم كلوريد الصوديوم أثناء الحمل إذا كانت الحاجة تفوق الضرر، حيث إنه من غير المعروف إذا كان يسبب أضرارًا للجنين.

كلوريد الصوديوم والرضاعة الطبيعية: من غير المعروف إن كان كلوريد الصوديوم يفرز في حليب الأم، لذلك يستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

قد تتفاعل التركيبة مع مجموعة من الأدوية، مثل:

• الكورتيكوستيرويدات.
• الكورتيكوتروبين.

ما هي جرعات كلوريد الصوديوم وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من كلوريد الصوديوم على الشكل الدوائي، وتكون كالتالي:

محلول كلوريد الصوديوم: تعتمد الجرعة على عمر المريض، وحالته الصحية.

كلوريد الصوديوم بخاخ الأنف: يستخدم بخة واحدة في كل فتحة من الأنف، عند الحاجة.

قطرة كلوريد الصوديوم للعيون: توضع قطرة واحدة في العين المصابة كل 3-4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

يتوفر كلوريد الصوديوم في الأشكال الدوائية التالية:

• قطرة الأنف والعين.
• محلول معقم.
• أقراص.

ما هي ظروف تخزين كلوريد الصوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوريد الصوديوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• تؤخذ الأقراص مع أو بدون الطعام.
• يمنع تجميد الدواء.
• يمنع استخدام المحلول في حال تعكره، أو تغير لونه.

الاعراض الجانبية لكلوريد الصوديوم

غالبا لا يتسبب كلوريد الصوديوم بالأعراض الجانبية، ولكن من الأعراض التي قد تظهر ما يلي:

• عدوى.
• تخثر الدم.
• احمرار مكان الحقن.
• زيادة حجم الدم.
• ارتفاع صوديوم الدم.
• نقصان البوتاسيوم.
• وذمة رئوية.

كيف يعمل كلوريد الصوديوم داخل الجسم؟

عند ذوبان كلوريد الصوديوم في الماء، ينفصل إلى أيونات الصوديوم والكلوريد. يساعد الصوديوم على تنظيم توزيع الماء بين الدم والأنسجة، وله دور في نقل الإشارات العصبية وعمل العضلات، بينما يساهم الكلوريد في الحفاظ على توازن السوائل والحموضة. لذلك لا يعتمد تأثير المحلول على كمية الملح وحدها، بل على تركيزه وكمية الماء المصاحبة له وحالة المريض.

أما في العين، فيساعد المستحضر مفرط التوتر المخصص لها على سحب الماء الزائد من القرنية، مما قد يخفف التشوش المرتبط بتورمها. لكنه لا يعالج جميع أسباب ضبابية الرؤية؛ فإذا لم يكن سبب المشكلة معروفا، فلا تستخدمه بديلا عن فحص العين.

هل يمكن استبدال محلول الأنف بمحلول العين أو الحقن؟

تشابه الاسم لا يعني أن العبوات قابلة للتبادل. فقد تختلف في التركيز والمواد الحافظة ودرجة الحموضة وطريقة تجهيزها. اقرأ طريق الاستعمال المكتوب على العبوة، ولا تضع مستحضرا في العين لمجرد أنه مكتوب عليه محلول ملحي.

المستحضر المخصص لغسل الجروح ليس معدا للحقن، والمحلول المركز ليس محلولا جاهزا للتسريب المباشر. تجهيز المحاليل الوريدية وإضافة الأدوية إليها مسؤولية الفريق الصحي بعد التحقق من التوافق والتخفيف المناسب؛ فالخلط غير الصحيح قد يضر المريض حتى لو بدا المحلول صافيا.

• لا تستخدم محلولا منزليا محضرا بالماء والملح للعين أو الحقن.
• لا تعتبر محلول العين أو الأنف بديلا تلقائيا عن محلول تنظيف العدسات اللاصقة وتعقيمها.
• إذا التبست عليك العبوات، اعرضها على الصيدلي قبل الاستعمال، ولا تعتمد على لون الغطاء أو شكل الزجاجة.

ما الفحوص التي قد ترافق العلاج الوريدي؟

قد يطلب الطبيب تحاليل متكررة للصوديوم وبقية أملاح الدم ووظائف الكلى، مع متابعة كمية البول وتوازن السوائل. وقد يسأل عن تغير الوزن أو ظهور انتفاخ جديد؛ فهذه المعلومات تساعده على تقييم استجابة الجسم وتعديل العلاج.

في علاج نقص الصوديوم، ليس الهدف رفع النتيجة المخبرية بأسرع ما يمكن. التصحيح السريع، خصوصا عندما يكون النقص مزمنا، قد يؤدي إلى أذى عصبي خطير يعرف بمتلازمة زوال الميالين التناضحي. لهذا يحدد الطبيب كمية المحلول وسرعة إعطائه بناء على التحاليل والأعراض، ولا يجوز للمريض تعديل سرعة المضخة بنفسه.

أعراض تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

أثناء التسريب أو بعده، أخبر الممرض أو الطبيب عن أي عرض جديد بدلا من اعتباره جزءا طبيعيا من العلاج. وإذا ظهرت أعراض شديدة خارج المنشأة الصحية، اطلب المساعدة العاجلة.

• ضيق نفس مفاجئ، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء، أو تورم سريع ملحوظ.
• صداع شديد مصحوب بقيء أو ارتباك، أو نعاس غير معتاد، أو تشنجات.
• صعوبة جديدة في الكلام أو البلع، أو ضعف واضح في حركة الأطراف خلال علاج نقص الصوديوم أو بعده.
• ألم أو حرقان أو انتفاخ حول القسطرة؛ فقد يشير ذلك إلى مشكلة في موضع التسريب.
• ألم شديد بالعين أو تراجع الرؤية أو استمرار الاحمرار بعد استعمال المستحضر العيني، بدلا من الاكتفاء بتكرار استعماله.

خطوات تحافظ على نظافة المستحضرات الموضعية

اغسل يديك قبل الاستخدام، وتجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الأنف أو الأصابع، ثم أغلقها بعد الانتهاء. لا تشارك بخاخ الأنف أو قطرة العين مع شخص آخر في المنزل، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

عند غسل الأنف بأداة مخصصة، استخدم المحلول المناسب وفقا لتعليماتها. وإذا كان التحضير يتطلب إضافة ماء، فاستخدم ماء مقطرا أو معقما أو ماء سبق غليه ثم تبريده، وليس ماء الصنبور مباشرة. نظف الأداة واتركها تجف حسب إرشادات الشركة.

يساعد المحلول الملحي المخصص للجروح على إزالة الأوساخ والإفرازات بالغسل، لكنه ليس مطهرا قاتلا للميكروبات بحد ذاته. الجرح العميق أو المصحوب بصديد أو احمرار آخذ في الانتشار يحتاج إلى تقييم، لا إلى الغسل وحده.

تنبيه إضافي لمن يتناول الليثيوم

إذا كنت تتناول الليثيوم، فأخبر الطبيب قبل بدء أقراص الملح أو تلقي سوائل وريدية. تغير مدخول الصوديوم أو حدوث الجفاف قد يؤثر في طرح الليثيوم عبر الكلى ويغير مستواه في الدم. حافظ على نمط ثابت من تناول الملح والسوائل وفقا لخطة علاجك، ولا تغيره فجأة من تلقاء نفسك.

أبلغ الطبيب أيضا عن مدرات البول والمكملات والأدوية التي تستخدمها دون وصفة؛ فقد تؤثر في توازن الماء والأملاح، حتى إن لم يكن بينها وبين المحلول تفاعل مباشر.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو استعمال كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد عادة جرعة فائتة ينبغي تعويضها. أما عند اتباع جدول علاجي، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب للمستحضر ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة وطريق الاستعمال.

إذا تناول طفل أقراص الملح دون قصد، أو ابتلع شخص كمية كبيرة من محلول مركز، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم ولا تنتظر ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بشرب كميات كبيرة من الماء دون توجيه طبي، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر.

هل تبقى العبوة صالحة بعد فتحها؟

تاريخ الانتهاء المطبوع لا يحدد وحده صلاحية المستحضر بعد فتحه. اتبع المدة المخصصة للاستخدام بعد الفتح، ويمكن كتابة تاريخ الفتح على العبوة لتجنب النسيان. العبوات المخصصة للاستعمال مرة واحدة لا تحفظ بقاياها لاستعمال لاحق، حتى إن ظل المحلول صافيا؛ فالتلوث قد لا يكون مرئيا.