كلونكسين

ما هو دواء كلونكسين

الكلونيكسين هو مستحضر دوائي غير ستيرويدي يشبه في تركيبه مضاد الالتهابات الديكلوفيناك.

يتميز بمفعول مسكن للآلام، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهابات، ومثبط للصفائح الدموية.

يفترض أن الكلونيكسين يعمل بشكل مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، وذلك بتثبيط أنزيمات السيكلوأكسجينيز مما يتسبب في انخفاض إنتاج البروستاجلاندين.

ما هي استخدامات كلونكسين؟

• يستخدم كلونكسين لعلاج الحالات التالية: علاج التهابات المفاصل المزمنة.
• علاج بعض اضطرابات الأنسجة الرخوة المرتبطة بالألم والالتهاب.
• علاج ألم وتشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.
• علاج القولون العصبي.
• علاج المغص الكلوي.
• علاج حالات تشنج التهاب المثانة والحالب.
• علاج حصى الكلى أو الحالب.
• يستخدم في حالات عسر الطمث.
• التخفيف من توتر ما قبل الدورة الشهرية.
• علاج آلام وتشنجات النفاس.

ما هي موانع استخدام كلونكسين؟

يجب تجنب تناول كلونيكسين في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سن العام الواحد.
• فرط الحساسية للكلونيكسين.
• التسمم الحاد بالكحول والمخدرات مما يوفر تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي.

ما هي الاعراض الجانبية لكلونكسين؟

• قد يسبب كلونكسين الأعراض الجانبية التالية: الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

ما هي التداخلات الدوائية لكلونكسين؟

تتمثل التداخلات الدوائية المتعلقة في استعمال الكلونيكسين في ما يلي:

• يتداخل الكلونيكسين مع الأدوية المثبطة للجهاز المركزي، أو مع الإيثانول مما يزيد من التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• يتداخل الكلونيكسين مع مثبطات امتصاص السيرتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان مما يزيد من خطر التشنجات.
• الوارفارين يزيد من تأثير المضاد للتخثر لدواء الكلونيكسين.
• يقلل الكارباميزابين من تأثير الكلونيكسين في البلازما وتأثيره المسكن.
• المسكنات الأفيونية من المرجح أن تقلل من عمل الكلونيكسين كمسكن.

ما هي جرعات كلونكسين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بتوصية من الطبيب المختص كما يلي:

• جرعة البالغين والأطفال فوق سن 14 سنة: 50 ملغرام عن طريق الفم.
• 100 ملغرام عن طريق المستقيم.
• 50-100 ملغرام عن طريق الوريد بشكل بطيء.
• 50-100 عن طريق الحقنة العضلية.
• جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى 14 سنة: يتم تحديد الجرعة من 1-2 ملغرام/ كيلوغرام.
• الجرعة القصوى للبالغين والأطفال فوق 14 سنة: بغض النظر عن طريقة تناول الدواء هي 400 ملغرام/ يوم.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي يعتمد على الحالة.

الاعراض الجانبية لكلونكسين

• قد يسبب كلونكسين الأعراض الجانبية التالية: الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

تحقق من المادة الفعالة والشكل الدوائي قبل الاستعمال

قبل تناول كلونكسين، اطلب من الصيدلي مطابقة اسم المادة الفعالة على العبوة مع الوصفة، والتأكد من الشكل الدوائي وطريقة استعماله. قد تتشابه الأسماء التجارية، وقد تختلف المستحضرات المتاحة بين البلدان، لذلك لا تفترض أن تعليمات الأقراص تنطبق على الحقن أو أي شكل آخر.

لا تعتمد على قوائم الجرعات أو الأعمار الواردة في المقال وحدها لتحديد العلاج؛ يجب مراجعتها مقابل النشرة الرسمية للمستحضر. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للحالة الصحية والمنتج المستخدم. كذلك، لا تعني خصائص الدواء المسكنة أنه بديل للأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات، أو أنه مناسب لعلاج كل ألم دون تشخيص.

كيف تستخدم المسكن دون إخفاء سبب الألم؟

تخفيف الألم لا يعني بالضرورة علاج سببه. في المغص الكلوي مثلا، قد يهدأ الوجع بينما تظل الحصوة أو مشكلة انسداد مجرى البول موجودة. وكذلك فإن ألم البطن المتكرر أو ألم المفاصل المصحوب بتورم يحتاج إلى تقييم، لا إلى تكرار المسكن كلما عادت الأعراض.

التزم بمدة العلاج الموصوفة، ولا تزد الكمية أو تقصر الفاصل بين مرات الاستخدام لأن الألم شديد. تعتمد السلامة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، ويحدد الطبيب ما يناسبك. إذا لم يتحسن الألم أو تغيرت طبيعته، فراجع الطبيب بدلا من إضافة مسكن آخر بنفسك.

• إذا كان المستحضر يؤخذ بالفم، فاتبع تعليمات النشرة بشأن الطعام، واسأل الصيدلي إن سبب لك انزعاجا في المعدة.
• لا تسحق الأقراص أو تقسمها قبل التأكد من أن تركيبها يسمح بذلك.
• لا تشارك الدواء مع شخص لديه ألم مشابه؛ فقد تختلف لديه أسباب الألم وعوامل الخطورة.

حماية المعدة والتعرف على النزيف مبكرا

قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قرحة أو نزيفا في المعدة والأمعاء، وأحيانا يحدث ذلك دون حرقة أو ألم واضح قبلها. أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بقرحة أو نزيف هضمي، أو كنت تستخدم أدوية تزيد قابلية النزيف. تناول الدواء مع الطعام قد يخفف انزعاج المعدة لدى بعض المرضى، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف.

قد يرى الطبيب أنك تحتاج إلى دواء لحماية المعدة أو إلى اختيار مسكن مختلف، خصوصا عند اجتماع أكثر من عامل خطورة. لا تبدأ دواء للحموضة بهدف الاستمرار في تناول المسكن رغم وجود ألم بطني جديد أو مستمر.

• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور براز أسود يشبه القطران أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة.
• الدوار الشديد المصحوب بشحوب أو إغماء قد يدل على نزيف ويستدعي المساعدة الطبية العاجلة.

الكلى والقلب وضغط الدم: ما الذي يحتاج إلى متابعة؟

قد تؤثر هذه الفئة من المسكنات في تدفق الدم إلى الكلى، ويزداد القلق عند الجفاف أو وجود مرض كلوي سابق. إذا كنت تعاني قيئا أو إسهالا، أو لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، فاستشر الطبيب قبل تناول الدواء. لا تحاول تعويض قلة البول بشرب كميات كبيرة من الماء دون تقييم، خاصة إذا كنت مصابا بقصور القلب أو لديك تعليمات بتقييد السوائل.

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضا أن تسبب احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم، وترتبط بمخاطر قلبية ووعائية لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب عن قصور القلب، أو جلطة سابقة، أو ضغط غير مضبوط، فقد يكون اختيار مسكن آخر أكثر ملاءمة.

• راجع الطبيب عند انخفاض كمية البول، أو تورم القدمين، أو زيادة غير معتادة في الوزن.
• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر، أو ضيق النفس المفاجئ، أو ضعف أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام.
• قد يطلب الطبيب قياس الضغط وفحوص وظائف الكلى أو الدم بحسب مدة الاستخدام وحالتك الصحية.

أدوية يومية قد تضاعف المخاطر

راجع مكونات أدوية الصداع والزكام وألم الأسنان قبل استخدامها؛ فقد تحتوي على مسكن من الفئة نفسها دون أن تنتبه. الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يزيد مخاطر النزيف وإصابة الكلى، ولا يضمن تسكينا أفضل.

اعرض على الصيدلي قائمة كاملة تشمل الأدوية الموصوفة والمستحضرات التي تشتريها بنفسك والمكملات. لا توقف علاجا مزمنا من تلقاء نفسك؛ الهدف هو تنسيق الخطة العلاجية بأمان.

• تجنب إضافة إيبوبروفين أو نابروكسين أو ديكلوفيناك دون توجيه طبي.
• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الأسبرين للوقاية القلبية أو كلوبيدوغريل أو الكورتيزون، لأن خطر النزيف قد يرتفع.
• تحتاج بعض أدوية الضغط ومدرات البول إلى مراجعة خاصة عند الجمع بينها وبين هذه الفئة، لاحتمال تأثر الكلى أو السيطرة على الضغط.
• اذكر استخدام الليثيوم أو الميثوتركسات، إذ قد ترفع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مخاطر سميتهما.

الحمل والرضاعة والتخطيط للحمل

إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، فلا تستخدمي كلونكسين دون مراجعة الطبيب. تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مخاطر على كلى الجنين والسائل المحيط به، وتزداد محاذيرها في المراحل المتقدمة من الحمل بسبب تأثيرات محتملة في الدورة الدموية للجنين والولادة.

خلال الرضاعة، يلزم التحقق من بيانات المستحضر وتقييم الحاجة إليه؛ لا يفترض أن جميع المسكنات متساوية في ملاءمتها للرضيع. أخبري الطبيب أيضا إذا كنت تخططين للحمل أو تخضعين لتقييم تأخر الإنجاب، لأن هذه الفئة قد تؤثر مؤقتا في التبويض لدى بعض النساء.

احتياطات إضافية لكبار السن والأطفال ومرضى الربو

كبار السن أكثر عرضة لبعض مضاعفات المسكنات، خصوصا النزيف وتأثر الكلى، وقد يحتاجون إلى متابعة أقرب ومراجعة الأدوية المصاحبة. أما الأطفال، فلا تعطهم هذا المستحضر اعتمادا على جرعة شخص بالغ أو على العمر المذكور في مقال؛ يجب التأكد من أن المنتج نفسه معتمد ومناسب للطفل.

أخبر الطبيب إذا سبق أن سبب لك الأسبرين أو أي مضاد التهاب صفيرا في الصدر أو شرى أو تورما. وجود الربو مع مثل هذا التاريخ يستدعي حذرا خاصا. تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس بعد تناول الدواء حالة طارئة، وكذلك الطفح المصحوب بفقاعات أو تقرحات بالفم.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة للألم، فلا توجد جرعة منسية يلزم تعويضها. أما عند وصفه بجدول منتظم، فاتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي؛ لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، وتجاوز الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المادة الفعالة والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي.

التخزين والتخلص من الدواء

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية وفقا لشروط النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر، وفي مكان لا يصل إليه الأطفال. خزانة الحمام أو السيارة ليست مكانا مناسبا لحفظ معظم الأدوية بسبب تغير الحرارة والرطوبة.

لا تستخدم الدواء بعد انتهاء صلاحيته أو إذا تغير مظهره، واسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من العبوات المتبقية بدلا من تركها للاستعمال العشوائي لاحقا.