كلونكسين

ما هو دواء كلونكسين

الكلونيكسين هو مستحضر دوائي غير ستيرويدي يشبه في تركيبه مضاد الالتهابات الديكلوفيناك. يتميز بمفعول مسكن للآلام، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهابات، ومثبط للصفائح الدموية. يفترض أن الكلونيكسين يعمل بشكل مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، وذلك بتثبيط أنزيمات السيكلوأكسجينيز مما يتسبب في انخفاض إنتاج البروستاجلاندين.

ما هي استخدامات كلونكسين؟

• يستخدم كلونكسين لعلاج التهابات المفاصل المزمنة.
• يستخدم لعلاج بعض اضطرابات الأنسجة الرخوة المرتبطة بالألم والالتهاب.
• يستخدم لعلاج ألم وتشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.
• يستخدم لعلاج القولون العصبي.
• يستخدم لعلاج المغص الكلوي.
• يستخدم لعلاج حالات تشنج التهاب المثانة والحالب.
• يستخدم لعلاج حصى الكلى أو الحالب.
• يستخدم في حالات عسر الطمث.
• يستخدم للتخفيف من توتر ما قبل الدورة الشهرية.
• يستخدم لعلاج آلام وتشنجات النفاس.

ما هي موانع استخدام كلونكسين؟

يجب تجنب تناول كلونيكسين في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سن العام الواحد.
• فرط الحساسية للكلونيكسين.
• التسمم الحاد بالكحول والمخدرات مما يوفر تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي.

ما هي الاعراض الجانبية لكلونكسين؟

قد يسبب كلونكسين الأعراض الجانبية التالية:

• الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

ما هي التداخلات الدوائية لكلونكسين؟

تتمثل التداخلات الدوائية المتعلقة باستعمال الكلونيكسين فيما يلي:

• يتداخل الكلونيكسين مع الأدوية المثبطة للجهاز المركزي، أو مع الإيثانول مما يزيد من التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• يتداخل الكلونيكسين مع مثبطات امتصاص السيرتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان مما يزيد من خطر التشنجات.
• الوارفارين يزيد من تأثير المضاد للتخثر لدواء الكلونيكسين.
• يقلل الكارباميزابين من تأثير الكلونيكسين في البلازما وتأثيره المسكن.
• المسكنات الأفيونية من المرجح أن تقلل من عمل الكلونيكسين كمسكن.

ما هي جرعات كلونكسين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بتوصية من الطبيب المختص كما يلي:

جرعة البالغين والأطفال فوق سن 14 سنة:

• 50 ملغرام عن طريق الفم.
• 100 ملغرام عن طريق المستقيم.
• 50-100 ملغرام عن طريق الوريد بشكل بطيء.
• 50-100 ملغرام عن طريق الحقنة العضلية.

جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى 14 سنة:

يتم تحديد الجرعة من 1-2 ملغرام/ كيلوغرام.

الجرعة القصوى للبالغين والأطفال فوق 14 سنة:

بغض النظر عن طريقة تناول الدواء هي 400 ملغرام/ يوم.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي يعتمد على الحالة.

الاعراض الجانبية لكلونكسين

قد يسبب كلونكسين الأعراض الجانبية التالية:

• الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

قبل الاستخدام: تأكد من المادة الفعالة والشكل الدوائي

عند شراء كلونكسين، اعرض العبوة على الصيدلي للتأكد من المادة الفعالة وتركيزها والشكل الدوائي المسجل في بلدك. تشابه أسماء المسكنات لا يعني أنها قابلة للاستبدال، كما أن التعليمات الخاصة بالأقراص لا تصلح تلقائيا للحقن أو التحاميل.

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال عن الاستعمالات والتداخلات والأشكال الدوائية والجرعات إلى مراجعة مقابل النشرة المعتمدة للمستحضر، ولا ينبغي اعتمادها وحدها لاختيار العلاج، خاصة للأطفال. المعلومات التالية تتناول احتياطات معروفة لفئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي ينتمي إليها الكلونيكسين، ولا تثبت توافر شكل دوائي معين منه.

حماية المعدة: الطعام لا يمنع القرحة

قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تهيج المعدة أو قرحة ونزيفا في الجهاز الهضمي، وقد يحدث النزيف دون ألم واضح يسبقه. أخبر الطبيب إذا سبق أن عانيت قرحة أو نزيفا، حتى لو انتهت المشكلة منذ فترة طويلة.

إذا كان المستحضر فمويا وكانت نشرته تسمح بذلك، فقد يساعد تناوله مع الطعام على تقليل الانزعاج، لكنه لا يحمي من القرحة أو النزيف. وقد يصف الطبيب دواء لحماية المعدة عند وجود عوامل خطورة؛ فلا تستبدل هذه الخطة بشرب الحليب أو تناول وجبة أكبر.

• تجنب شرب الكحول، لأنه قد يزيد خطر تهيج المعدة والنزيف.
• لا تتجاهل ألما جديدا أو مستمرا في أعلى البطن، واطلب المشورة قبل مواصلة العلاج.

الكلى والقلب وضغط الدم: معلومات يجب مشاركتها

أخبر الطبيب بوجود مرض في الكلى أو القلب أو ارتفاع في ضغط الدم قبل بدء العلاج. قد تؤثر هذه الفئة في تدفق الدم إلى الكلى، وتسبب احتباس السوائل أو تزيد صعوبة ضبط الضغط. كما ترتبط بعض مخاطرها القلبية بمدة الاستخدام وحالة المريض الصحية.

للجفاف أهمية خاصة هنا. إذا أصبت بإسهال أو قيء متكرر، أو أصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، فاستشر الطبيب بشأن الاستمرار في المسكن. لا تحاول تعويض ذلك بالإكثار من الماء إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي.

• أبلغ الطبيب عن تورم جديد في القدمين أو زيادة غير معتادة في الوزن.
• قلة البول الملحوظة تستدعي تقييما طبيا، خصوصا مع التعب أو التورم.

لا تجمع المسكنات دون مراجعة

قد يبدو تناول مسكن آخر عند استمرار الألم حلا بسيطا، لكن الجمع بين أدوية من الفئة نفسها يزيد احتمالات الضرر دون ضمان تسكين أفضل. راجع مكونات أدوية الصداع والزكام وآلام الدورة؛ فقد تحتوي على مسكن لم تنتبه إليه.

أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والمستحضرات التي تشتريها دون وصفة. ولا توقف دواء موصوفا لحماية القلب من تلقاء نفسك، بل اطلب من الطبيب اختيار مسكن مناسب معه.

• تجنب إضافة الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك دون توجيه طبي.
• اذكر استعمال مدرات البول وأدوية الضغط، لأن بعض توليفاتها مع مضادات الالتهاب قد تؤثر في الكلى أو في ضبط الضغط.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول الليثيوم أو الميثوتركسات؛ فقد تستلزم المشاركة تجنبا أو متابعة خاصة.

الحمل والرضاعة والتخطيط للحمل

إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، فلا تستخدمي الدواء من تلقاء نفسك. تحتاج مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى حذر خاص أثناء الحمل، وقد تضر كلى الجنين وتقلل السائل المحيط به، كما قد تسبب مشكلات في دورته الدموية خلال المراحل المتقدمة.

أخبري الطبيب أيضا إذا كنت تخططين للحمل، فهذه الفئة قد تؤثر مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء. وأثناء الرضاعة، لا يفترض أن الكلونيكسين مناسب لمجرد أنه مسكن؛ يحتاج اختياره إلى مراجعة المعلومات الخاصة بالمستحضر وعمر الرضيع وحالته، وقد يفضل الطبيب بديلا تتوافر عنه بيانات أوضح.

الأطفال وكبار السن والحساسية من المسكنات

لا تعط الدواء لطفل اعتمادا على جرعة شخص بالغ أو على حساب منزلي للوزن. يجب التحقق من ملاءمة المستحضر لعمر الطفل واستطبابه أولا، ثم يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وفق الوصفة والنشرة المعتمدة.

كبار السن أكثر عرضة لبعض مضاعفات هذه الفئة، خصوصا النزيف ومشكلات الكلى، وقد يحتاجون إلى متابعة وظائف الكلى والضغط أو تعداد الدم بحسب حالتهم ومدة العلاج.

• اذكر أي صفير في الصدر أو شرى أو تورم حدث سابقا بعد الأسبرين أو أحد مضادات الالتهاب؛ فقد يشير ذلك إلى احتمال تفاعل مشابه.
• وجود الربو مع لحميات الأنف يستحق إبلاغ الطبيب قبل اختيار المسكن.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا وصف الدواء عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية تستلزم التعويض. أما إذا كان ضمن جدول منتظم، فاتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي؛ ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. الجرعة المناسبة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق حالتك والمستحضر المتاح.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية المصاحبة، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة عند ظهور علامات نزيف أو حساسية شديدة. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا كانت الأعراض مفاجئة أو شديدة.

• براز أسود قطراني، أو قيء دموي، أو قيء يشبه تفل القهوة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي مع فقاعات أو تقرحات بالفم.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام.

المتابعة والتخزين في المنزل

تخفيف الألم لا يعني زوال سببه. إذا استمر الألم أو عاد مرارا أو احتجت إلى المسكن أكثر مما وصف لك، فراجع الطبيب بدلا من زيادة الكمية. وينطبق ذلك خصوصا على ألم البطن أو الخاصرة المصحوب بحمى أو تغير في البول.

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية، بعيدا عن متناول الأطفال والرطوبة والحرارة، واتبع شروط التخزين المكتوبة على العبوة. لا تتركه في السيارة أو الحمام، ولا تشاركه مع شخص يعاني ألما مشابها؛ فقد تختلف أسباب الألم وعوامل الخطورة بينكما.