كودايين، بروميثازين

ما هو دواء كودايين، بروميثازين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بروميثازين: الجيل الأول من مضادات الهيستامين ومضاد الذهان التي تستخدم لعلاج أعراض نزلات البرد والحساسية والغثيان ولا يعتمد عليها لعلاج الذهان لفترة طويلة ويقدم في صورة كبسولات فموية أو حقن عضلية.

ما هي استخدامات كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بروميثازين؟

يمنع استخدام كودايين، بروميثازين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بروميثازين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطا نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بروميثازين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 5 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 30 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يأتي في صورة:

شراب 10 ملغ كودايين/ 6.25 ملغ بروميثازين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بروميثازين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بروميثازين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:
  • تقلصات المعدة.
  • مشاكل النوم.
  • الصداع.
  • الغثيان.
  • الرجفة وألم العضلات.
  • التعرق.

كيف يخفف الدواء السعال، وما حدود فائدته؟

يعمل الكودايين على مراكز السعال في الدماغ فيقلل الاستجابة للمثيرات التي تسبب الكحة، بينما يحجب البروميثازين تأثير الهيستامين المسؤول عن بعض أعراض الحساسية. البروميثازين هنا مضاد للهيستامين ذو تأثير مهدئ، وليس علاجا للذهان.

تخفيف الكحة لا يعني علاج سببها. فهذا المستحضر ليس مضادا حيويا، ولا يعالج العدوى البكتيرية أو يزيل انسداد الشعب الهوائية. كذلك، فإن استعمال الكودايين منفردا لبعض الحالات لا يجعل هذا الشراب المركب مناسبا لعلاج الألم أو الإسهال. يختار الطبيب العلاج بعد تقييم سبب السعال ومدى الحاجة إلى دواء أفيوني.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث التحويل بسرعة أكبر من المتوقع، فتزداد احتمالية التسمم وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وفي المقابل، قد لا يشعر آخرون بفائدة واضحة لأن التحويل لديهم ضعيف.

إذا لم تتحسن الكحة، فلا تزد كمية الشراب أو تقرب مواعيد تناوله من نفسك. ضعف الاستجابة ليس دليلا على أن زيادة الجرعة آمنة؛ فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم تعليمات الوصفة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر جفاف الفم أو الغثيان أو القيء أو الإمساك، وقد تصبح الرؤية أقل وضوحا. أحيانا يشعر المريض بدوار عند النهوض من السرير أو الكرسي، لذلك انهض ببطء واجلس مجددا إذا شعرت بعدم الاتزان.

• لجفاف الفم، يمكن تجربة رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بصورة طبيعية.
• إذا حدث إمساك، اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب بدلا من إضافة ملين عشوائيا. ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء يحتاج إلى تقييم عاجل.
• صعوبة التبول الجديدة، أو التشوش الواضح، أو الهلوسة ليست أعراضا ينبغي تحملها؛ تواصل مع الطبيب لتقييمها.
• قد يزيد البروميثازين حساسية الجلد للشمس. استخدم وسائل الوقاية المناسبة وتجنب التعرض الطويل، خاصة إذا لاحظت احمرارا غير معتاد.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر مضاعفات هذا المزيج هو تثبيط التنفس. إذا أصبح الشخص صعب الإيقاظ، أو كان تنفسه بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة على الشفتين، فاتصل بالطوارئ فورا. لا تفترض أنه نائم بعمق وتنتظر حتى يستيقظ.

اطلب الإسعاف أيضا عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس، فقد يكون ذلك تفاعلا تحسسيا شديدا. وإذا تناول طفل الشراب بالخطأ، أو اشتبهت في تناول كمية زائدة، فاطلب المساعدة العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي طعاما أو شرابا.
• إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه بحسب تعليماته عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، مع استمرار طلب الإسعاف؛ فهو لا يعكس جميع تأثيرات البروميثازين.
• احتفظ بالعبوة لتقديمها لفريق الإسعاف، واتبع إرشاداتهم بشأن التنفس والإنعاش.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الاستخدام

استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فأحجام الملاعق المنزلية تختلف وقد تعطي كمية غير مقصودة. إذا كانت علامات القياس غير واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك موضع الجرعة الموصوفة على الأداة.

راجع اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، ولا تعتمد على لون الشراب أو شكل الزجاجة. وقبل تناول مستحضر آخر للبرد، اعرض مكوناته على الصيدلي، فقد يحتوي على مواد مكررة أو مهدئة لا تنتبه إليها من الاسم التجاري.

متى تحتاج الكحة إلى إعادة تقييم؟

إذا استمرت الكحة رغم العلاج أو عادت بعد تحسنها، فالمطلوب مراجعة سببها لا الاستمرار في إسكاتها. أخبر الطبيب خاصة إذا كانت مصحوبة ببلغم كثير، لأن كبح السعال قد يعيق التخلص من الإفرازات لدى بعض المرضى.

وجود دم في البلغم، أو ألم في الصدر، أو ضيق نفس، أو حمى مستمرة يستدعي تقييما طبيا سريعا. واذكر للطبيب إن كنت تعاني توقف التنفس أثناء النوم أو تستعمل جهازا للمساعدة على التنفس؛ فهذه معلومات تؤثر في أمان اختيار العلاج.

حماية أفراد المنزل والتخلص من المتبقي

ضع العبوة في مكان مقفل، لا على طاولة السرير أو في حقيبة يسهل فتحها. لا تشارك الشراب مع شخص آخر حتى لو كانت كحته تشبه كحتك، ولا تحتفظ بالباقي لعلاج نزلة برد مستقبلية دون مراجعة.

اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. تجنب ترك العبوة المتبقية في القمامة بصورة تسمح لطفل أو شخص آخر بالوصول إليها.