كودايين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.
• الربو.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطا نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال هي 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 9 ملغ كودايين/ 8.33 ملغ بيريلامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بيريلامين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يخففه الدواء، وما الذي لا يعالجه؟

يساعد الكودايين على تهدئة السعال بتأثيره في مركز السعال في الدماغ، بينما يخفف البيريلامين بعض الأعراض المرتبطة بالهيستامين، مثل العطاس والسيلان والحكة. لكن تحسن هذه الأعراض لا يعني زوال سببها؛ فالتركيبة ليست مضادا حيويا ولا تعالج العدوى البكتيرية أو تفتح الشعب الهوائية عند حدوث تشنج فيها.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو مستمرا بسبب التدخين أو مرض رئوي مزمن، فلا تحاول إسكاته بهذا الشراب دون تقييم طبي. السعال يساعد أحيانا على إخراج الإفرازات، وقد يحتاج سبب المشكلة إلى علاج مختلف.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص. لدى بعض الناس يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، فتزداد احتمالات التسمم وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. ولدى آخرين يكون التحول أبطأ، وقد يكون التأثير أقل من المتوقع.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة، ولا ترفع الكمية بنفسك إذا بقي السعال مزعجا. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وعدم التحسن يستدعي مراجعة سبب السعال وخطة العلاج، لا زيادة الشراب تلقائيا.

آثار جانبية قد تلاحظها في يومك

قد يسبب هذا المزيج جفاف الفم والغثيان والإمساك والدوخة وتشوش الرؤية، إلى جانب النعاس. إذا ظهرت الأعراض بعد بدء العلاج، أخبر الصيدلي، خصوصا إن أثرت في الأكل أو المشي أو أداء أعمالك المعتادة.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بأمان، مع الاستمرار في العناية بالأسنان.
• انهض ببطء من السرير أو المقعد، واجلس إذا شعرت بأنك ستفقد توازنك. قد تزيد الدوخة احتمال السقوط، خاصة عند الذهاب إلى الحمام ليلا.
• قد يفيد تناول الدواء مع الطعام إذا سبب اضطراب المعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على خلاف ذلك.
• عند ظهور الإمساك، ناقش مع الصيدلي وسائل تخفيفه المناسبة لحالتك. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات خطر تستدعي الإسعاف

لا تعتبر النوم العميق غير المعتاد علامة على الراحة. صعوبة إيقاظ الشخص أو بطء تنفسه قد تدلان على تأثير أفيوني خطير، وقد تظهران بعد تناول كمية زائدة أو حتى أثناء العلاج لدى الأشخاص الأكثر عرضة.

• اتصل بالإسعاف فورا عند التنفس البطيء أو السطحي، أو وجود فواصل طويلة بين الأنفاس، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• تورم اللسان أو الحلق وصعوبة البلع أو التنفس قد تشير إلى حساسية شديدة تستلزم مساعدة طارئة.
• إذا توفر النالوكسون وكانت هناك شبهة تسمم أفيوني، فاستخدمه حسب التعليمات مع طلب الإسعاف؛ التحسن بعده لا يغني عن الرعاية الطبية.
• لا تعط شخصا فاقد الوعي شرابا أو طعاما، ولا تحاول إحداث القيء. اتبع تعليمات مسعف الهاتف حتى تصل المساعدة.

قياس الشراب وتجنب أخطاء العبوات

استخدم محقنة فموية أو أداة قياس مدرجة مخصصة للأدوية، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق يختلف وقد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اطلب من الصيدلي أن يريك العلامة الصحيحة على أداة القياس بحسب وصفتك.

راجع المكونات كلما اشتريت مستحضرا للبرد أو السعال، حتى لو كان اسمه التجاري مختلفا. بعض المنتجات تجمع مواد متعددة، وقد تتناول المادة نفسها مرتين دون أن تنتبه. كذلك لا تنقل الشراب إلى زجاجة مشروبات، واحتفظ به في عبوته الأصلية مع ملصق التعليمات.

معلومات إضافية يحتاج الطبيب إلى معرفتها

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا لمساعدتك على التنفس ليلا؛ فالأدوية الأفيونية قد تزيد مشكلات التنفس أثناء النوم. اذكر أيضا أي إصابة حديثة في الرأس أو اضطراب في الوعي، لأن النعاس الناتج عن الدواء قد يصعب ملاحظة تدهور الحالة.

يحتاج من لديه زرق ضيق الزاوية أو صعوبة في التبول إلى مراجعة ملاءمة البيريلامين قبل استخدامه. وإذا ظهر ألم مفاجئ شديد بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، أو عجز مؤلم عن التبول، فاطلب تقييما عاجلا.

التعامل مع الكمية المتبقية ومتابعة السعال

احتفظ بالدواء في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار، ولا تشاركه مع شخص يعاني من سعال مشابه. ابتلاع طفل للشراب عن طريق الخطأ يستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو بدا بخير في البداية. اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص الآمن من الكمية المتبقية، ويفضل إعادتها إلى برنامج استرجاع الأدوية إن توفر.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، وخاصة إذا صاحبه حمى أو صفير أو ضيق نفس. خروج الدم مع السعال أو ألم الصدر ليس سببا لتجربة كمية إضافية من المهدئ، بل يحتاج إلى تقييم طبي سريع.