كودايين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. هو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس، ويستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.
• الربو.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين.
• ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 9 ملغ كودايين / 8.33 ملغ بيريلامين / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بيريلامين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يخففه الدواء، وما الذي لا يعالجه؟

يساعد الكودايين على تهدئة السعال من خلال التأثير في مركز السعال بالدماغ، بينما يخفف البيريلامين بعض الأعراض المرتبطة بالهيستامين، مثل العطاس والإفرازات الأنفية التحسسية. لكن تحسن الأعراض لا يعني أن سببها قد زال؛ فهذا المزيج ليس مضادا حيويا، ولا يعالج العدوى البكتيرية أو يفتح الشعب الهوائية عند حدوث ضيق تنفس.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو استمر دون تحسن، أو عاد بصورة متكررة، فلا تكتف بكبحه. يحتاج الطبيب إلى معرفة السبب، خاصة عند وجود حمى أو ألم بالصدر أو دم في البلغم. وقد يكون إخراج الإفرازات ضروريا بدلا من تثبيط السعال.

أعراض جانبية قد تواجهها وكيف تتعامل معها

قد يظهر الغثيان أو القيء أو جفاف الفم أو الإمساك أثناء العلاج. بعض هذه الأعراض يمكن تخفيفه بإجراءات بسيطة، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والشرب يستدعي التواصل مع الصيدلي أو الطبيب.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان البلع آمنا لديك، واهتم بتنظيف الأسنان.
• عند الشعور بالغثيان، قد يساعد تناول الدواء مع الطعام إذا كانت نشرة المستحضر تسمح بذلك. القيء المتكرر يحتاج إلى تقييم ولا يعالج بتكرار الجرعة تلقائيا.
• لتقليل الإمساك، حافظ على الحركة والسوائل والألياف بما يناسب حالتك الصحية. استشر الصيدلي إذا احتجت إلى ملين، ولا تتجاهل ألما شديدا بالبطن أو انتفاخا مع توقف إخراج الغازات.
• إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء. أما الإغماء أو الدوخة الشديدة فليسا عرضين ينبغي تحملهما في المنزل.
• قد يحدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في التبول. راجع الطبيب، واطلب تقييما عاجلا إذا عجزت عن التبول أو ظهر ألم مفاجئ بالعين مع اضطراب الرؤية.

علامات الخطر التي تستدعي الإسعاف

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. إذا أصبح المريض صعب الإيقاظ، أو بدا تنفسه بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة في الشفتين، فاتصل بالإسعاف فورا. لا تفترض أنه نائم بعمق، ولا تتركه وحده.

عند الاشتباه في تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اطلب المساعدة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتوضيح المكونات. إذا كان النالوكسون متاحا، يستخدم وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة ولا يعكس جميع تأثيرات البيريلامين.

تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة البلع أو التنفس، خصوصا مع طفح جلدي، قد تدل على تفاعل تحسسي شديد وتستوجب مساعدة عاجلة.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم يسمى CYP2D6. تختلف سرعة هذا التحويل وراثيا؛ فقد لا يشعر بعض الأشخاص بفائدة كافية، بينما يتكون المورفين بسرعة أكبر لدى آخرين، مما يرفع خطر السمية حتى عند اتباع الوصفة.

لذلك، عدم تحسن السعال ليس مبررا لزيادة الكمية أو تقصير الفاصل بين الجرعات. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وأي نعاس غير معتاد أو تغير في التنفس يحتاج إلى تقييم بدلا من تعديل العلاج ذاتيا.

خطوات عملية لقياس الشراب بأمان

استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية تختلف في سعتها. اطلب من الصيدلي أن يريك العلامة الصحيحة على أداة القياس إذا كانت التدريجات غير واضحة.

تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، ولا تعتمد على لون العبوة أو كمية اعتدت تناولها من منتج سابق. وراجع مكونات أي دواء للبرد قبل إضافته، فقد يحتوي على مادة مكررة دون أن تنتبه.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، أو لديك مرض كلوي أو إصابة حديثة بالرأس. هذه المعلومات قد تغير اختيار العلاج أو تستدعي مراقبة أقرب.

ومن المفيد أن يعرف شخص يعيش معك علامات الخطر، خصوصا عند بدء العلاج أو تغييره. إذا لاحظ صعوبة إيقاظك أو تغيرا واضحا في تنفسك، فهذه ليست آثارا عادية تنتظر موعد الزيارة.

حماية الآخرين والتخلص من الدواء المتبقي

ضع العبوة في مكان مقفل، لا على الطاولة أو داخل حقيبة يسهل فتحها. لا تشارك الشراب مع قريب يعاني من سعال مشابه، ولا تحتفظ بالباقي لاستخدامه تلقائيا مع نزلة برد لاحقة.

اسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تسكب الشراب في المغسلة أو المرحاض إلا إذا نصت تعليمات رسمية خاصة بالمستحضر على ذلك.