كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين

ما هو دواء كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي وهي من مزيلات الاحتقان ويمكن استخدامها كأحد معززات اليقظة وكذلك تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• علاج السعال.
• طارد للبلغم.
• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 8 ملغ كودايين/ 200 ملغ جوافينسين/ 30 ملغ سودوإيفيدرين/ 5 مل.
• 10 ملغ كودايين/ 100 ملغ جوافينسين/ 30 ملغ سودوإيفيدرين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ كودايين/ 400 ملغ جوافينسين/ 20 ملغ سودوإيفيدرين.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

توخى الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

هل يخفف الدواء الأعراض أم يعالج سببها؟

تخفف هذه التركيبة السعال المصاحب للاحتقان، لكنها لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا ولا تعالج كل أسباب السعال. لذلك، فإن تحسن السعال بعد تناولها لا يعني بالضرورة انتهاء المرض. السعال المرتبط بالتدخين أو المصحوب ببلغم غزير يحتاج إلى تقييم قبل محاولة تثبيطه.

وجود الكودايين في المستحضر لا يجعله خيارا تلقائيا لعلاج أي ألم، كما أن تأثير السودوإفدرين المنبه ليس مبررا لاستخدامه لمقاومة التعب أو السهر. اختيار هذه التركيبة يعتمد على الأعراض التي تحتاج فعلا إلى علاج، والجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين المرضى؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله من شخص إلى آخر. بعض الأشخاص يحولونه بسرعة أكبر من المتوقع، فتزداد لديهم احتمالية النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وقد تكون الاستجابة أضعف لدى آخرين، لكن ضعف التحسن لا يبرر زيادة الجرعة من تلقاء نفسك.

أما الجوافينسين فيساعد على جعل الإفرازات أقل لزوجة وأسهل في إخراجها بالسعال، بينما يخفف السودوإفدرين تورم الأوعية الدموية في بطانة الأنف. اختلاف وظائف المكونات يفسر لماذا قد يتحسن انسداد الأنف بينما يستمر السعال الذي يحتاج سببه إلى علاج آخر.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء يومك

قد يظهر نعاس أو دوار أو غثيان أو إمساك أو جفاف بالفم. وفي المقابل، قد يسبب السودوإفدرين عصبية أو صعوبة في النوم أو خفقانا. الشعور باليقظة لا يلغي تأثير الكودايين على التركيز وسرعة الاستجابة.

• إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط.
• قد يساعد تناول الدواء مع الطعام على تخفيف اضطراب المعدة إذا كانت تعليمات المستحضر تسمح بذلك.
• اشرب السوائل باعتدال ما لم يطلب منك الطبيب تقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى؛ فقد تساعد على تليين الإفرازات وتخفيف الإمساك.
• إذا استمر الإمساك أو أصبح مزعجا، اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب. أما ألم البطن الشديد مع القيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات تستدعي طلب الإسعاف

لا تنتظر زوال النعاس إذا أصبح المريض صعب الإيقاظ أو صار تنفسه بطيئا أو سطحيا. قد تشير هذه العلامات إلى تسمم أفيوني، خصوصا بعد جرعة زائدة أو تناول دواء مهدئ معه.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي. وإذا كان النالوكسون متاحا، استخدمه حسب تعليماته مع الاستمرار في طلب المساعدة الطبية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة البلع أو التنفس قد يدل على حساسية شديدة.
• أوقف الدواء واطلب الرعاية العاجلة عند حدوث صداع مفاجئ شديد، أو اضطراب في الرؤية، أو تشوش، أو تشنجات؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بمضاعفات نادرة وخطيرة للسودوإفدرين.
• عند ابتلاع كمية أكبر من الموصوفة أو تناول طفل للدواء عرضا، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا ولو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.

مشكلات صحية يجب ذكرها قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض في شرايين القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو ارتفاع ضغط العين، أو صعوبة التبول. قد يزيد مزيل الاحتقان بعض هذه المشكلات، ولا يستخدم السودوإفدرين عند وجود ارتفاع ضغط شديد أو غير مسيطر عليه، أو مرض كلوي شديد.

اذكر أيضا انقطاع التنفس أثناء النوم، وأمراض الرئة المزمنة، وإصابات الرأس، وأي اشتباه في انسداد الأمعاء. هذه معلومات تؤثر في أمان الكودايين، حتى لو بدا السعال نفسه بسيطا.

قياس الشراب وتجنب تكرار المكونات

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. وعند تغيير العبوة أو الشركة المصنعة، اطلب من الصيدلي التحقق من التركيز والكمية الموصوفة، ولا تفترض أن كل مستحضرات السعال متطابقة.

قبل إضافة علاج للزكام اشتريته دون وصفة، راجع مكوناته مع الصيدلي. قد يحتوي على مزيل احتقان أو مثبط للسعال موجود بالفعل في علاجك، فتتكرر المكونات دون أن تنتبه.

متى تحتاج إلى إعادة تقييم السعال؟

راجع الطبيب إذا لم يتحسن السعال خلال المدة المحددة للعلاج، أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر. لا تمدد الاستخدام لمجرد أن الشراب يساعدك على النوم. أما خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر، أو ضيق التنفس فيستدعي تقييما عاجلا.

• احفظ العبوة في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار، ولا تشاركها مع شخص لديه أعراض مشابهة.
• اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الكمية المتبقية أو تسليمها لبرنامج استرجاع الأدوية المتاح محليا؛ ولا تحتفظ بها لاستخدامها تلقائيا عند نزلة البرد التالية.