كودايين، جوافينسين

ما هو دواء كودايين، جوافينسين

هذا الدواء يحتوي على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.

ما هي استخدامات كودايين، جوافينسين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوافينسين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوافينسين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوافينسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوافينسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوافينسين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 10 ملغ كودايين/ 100 ملغ جوافينسين/ 5 مل.
• كبسولات: 9 ملغ كودايين/ 200 ملغ جوافينسين.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوافينسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوافينسين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل الدواء، وما حدود فائدته؟

يجمع هذا المستحضر بين تأثيرين مختلفين: يثبط الكودايين منعكس السعال عبر تأثيره في الدماغ، بينما يساعد الجوافينسين على ترقيق الإفرازات في الممرات التنفسية وتسهيل إخراجها مع السعال. لذلك قد يخفف الأعراض، لكنه لا يعالج بالضرورة السبب الذي أدى إلى ظهورها.

وجود المادتين وحدهما لا يجعل المستحضر مزيلا لاحتقان الأنف أو علاجا للحساسية، ولا يعني أن تركيبة السعال مناسبة لعلاج الألم. إذا كان انسداد الأنف أو العطاس هو ما يزعجك أساسا، فاسأل الصيدلي عن العلاج الملائم بدلا من استعمال دواء يحتوي على مادة أفيونية دون حاجة.

ليس هذا الدواء مضادا حيويا، ولا يغني عن علاج الربو أو الالتهاب الرئوي. كما أن السعال المصحوب ببلغم غزير يحتاج إلى تقييم قبل تثبيطه، لأن السعال يساعد الجسم على تنظيف الممرات التنفسية.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر من المتوقع، مما قد يؤدي إلى ارتفاع تأثير المورفين وحدوث نعاس شديد أو تثبيط للتنفس حتى عند استعمال الدواء حسب الوصفة.

وفي المقابل، قد لا يشعر آخرون بالفائدة المتوقعة بسبب بطء هذا التحول أو تأثير أدوية أخرى عليه. ضعف التحسن ليس مبررا لزيادة الكمية أو تقصير الفاصل بين مرات الاستخدام؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، واستمرار السعال يستدعي مراجعة سببه.

نصائح عملية لقياس الشراب وتناوله

عند استخدام الشكل السائل، قس الكمية بأداة القياس المرفقة أو بمحقنة فموية مدرجة من الصيدلية. ملعقة المطبخ ليست أداة دقيقة، وقد تعطي كمية أكبر أو أقل مما وصف لك.

اقرأ ملصق العبوة عند كل شراء، فقد تختلف المكونات والتركيزات بين مستحضرات السعال المتشابهة في الاسم أو الشكل. لا تعتمد على كمية كنت تتناولها من عبوة سابقة دون التحقق من الصيدلي.

• يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على غير ذلك.
• اشرب سوائل كافية للمساعدة على تليين الإفرازات، إلا إذا طلب الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.
• لا تضف دواء آخر للسعال أو الزكام قبل مراجعة مكوناته مع الصيدلي، لتجنب تكرار المواد الفعالة أو زيادة النعاس.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها

قد تظهر دوخة أو نعاس أو غثيان وقيء، وقد يسبب الكودايين الإمساك. إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، وتجنب المشي دون مساعدة إذا كنت غير متزن.

يمكن أن تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك في تخفيف الإمساك، لكن استمرار المشكلة قد يحتاج إلى علاج يختاره الصيدلي أو الطبيب. أما ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي الاكتفاء بعلاجه منزليا.

• راجع الطبيب إذا كان النعاس يعطل نشاطك اليومي أو أصبح أكثر وضوحا مع الاستمرار.
• أبلغ الطبيب عن صعوبة جديدة في التبول، أو ارتباك، أو دوخة متكررة وقرب الإغماء.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس، يستدعي طلب الإسعاف فورا.

علامات الجرعة الزائدة وكيف تتصرف

أخطر مضاعفات الكودايين هي بطء التنفس أو توقفه. قد تظهر السمية على هيئة نعاس غير معتاد، أو صعوبة إيقاظ الشخص، أو تنفس بطيء وسطحي، أو ازرقاق الشفتين. لا تفترض أن الشخص يحتاج فقط إلى النوم حتى يزول التأثير.

اتصل بالإسعاف فورا عند ظهور هذه العلامات، ولا تترك المصاب وحده ولا تجعله يقود إلى المستشفى. إذا توفر النالوكسون وكان لديك إرشاد لاستخدامه، فأعطه حسب تعليمات المنتج أو فريق الطوارئ؛ فهو لا يغني عن الإسعاف حتى لو تحسن المصاب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اطلب مساعدة مركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من مزيد من الدواء؟

إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، فالأفضل البحث عن السبب بدلا من تكرار العبوات. أخبر الطبيب إن كان السعال مرتبطا بالتدخين، أو يحدث ليلا باستمرار، أو بدأ بعد استعمال دواء جديد.

اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ضيق التنفس أو ألم الصدر أو دم مع البلغم. كذلك يحتاج السعال المصحوب بحمى مستمرة أو تدهور واضح في الحالة إلى مراجعة طبية، حتى لو خف مؤقتا بعد تناول الشراب.

حماية أفراد المنزل من الاستخدام غير المقصود

احتفظ بالدواء في مكان مقفل، ولا تشاركه مع شخص آخر حتى لو كان يعاني السعال نفسه. قد تكون الكمية الموصوفة لك خطرة على غيرك، خصوصا عند وجود مشكلات تنفسية أو استعمال أدوية مهدئة.

بعد انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص الآمن المتاحة محليا. لا تحتفظ بالبقايا لاستخدامها مع نزلة برد مستقبلية، ولا تنقل الشراب إلى زجاجة مشروبات أو عبوة بلا ملصق.