كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

ما هو دواء كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية وتقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

شراب/ كبسولات: تركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تعمل هذه التركيبة على تخفيف الأعراض بطرق مختلفة: يقلل الكودايين نشاط مركز السعال في الدماغ، ويساعد الجوايفينيسين على تسييل الإفرازات لتسهيل إخراج البلغم، بينما يقبض الفينيليفرين الأوعية الدموية في أنسجة الأنف بهدف تقليل الاحتقان. لكنها لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا تعالج سبب السعال إذا كان مرتبطا بمرض يحتاج إلى علاج مستقل.

لا تعني الاستخدامات المتعددة لكل مادة منفردة أن هذا المستحضر المركب مناسب لها جميعا؛ فلا يستخدم لعلاج الإسهال أو مشكلات العين أو البواسير، ولا يختار كمسكن للألم دون وصف طبي. كذلك، تشير مراجعات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعالية الفينيليفرين الفموي بالجرعات المعتادة كمزيل للاحتقان. إذا بقي الأنف مسدودا، فلا تزد الكمية بحثا عن نتيجة أفضل، بل اسأل الصيدلي عن بديل مناسب.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف درجة نشاطه وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض الناس يحدث التحويل بسرعة أكبر، مما قد يرفع خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وقد يحدث العكس لدى آخرين، فتكون الاستجابة ضعيفة.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة، ولا ترفع الجرعة إذا شعرت أن السعال لم يتحسن. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وضعف المفعول يستدعي مراجعة العلاج لا تجربة كميات إضافية.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر دوخة أو نعاس أو غثيان أو قيء أو إمساك. وقد يسبب الفينيليفرين العصبية أو صعوبة النوم أو الإحساس بخفقان القلب. ليست هذه الأعراض متساوية عند الجميع، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي سبب كاف للتواصل مع الصيدلي أو الطبيب.

• إذا شعرت بالغثيان، فقد يساعد تناول الدواء مع الطعام إذا كانت نشرة المستحضر تسمح بذلك.
• عند الشعور بالدوار، اجلس ثم انهض ببطء، خاصة عند الاستيقاظ أو النهوض من السرير ليلا.
• لتخفيف الإمساك، احرص على السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• لا تتعامل مع النعاس الشديد بوصفه أثرا عاديا يمكن تجاهله، خصوصا إذا صاحبه بطء في التنفس.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

الخطر الأهم المرتبط بالكودايين هو تثبيط التنفس. إذا أصبح المريض صعب الإيقاظ، أو كان تنفسه بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة في الشفتين، فاتصل بالطوارئ فورا. لا تنتظر حتى يزول النعاس، ولا تتركه وحده.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر أو الإغماء أو خفقان شديد مصحوب بدوخة يستلزم تقييما عاجلا.
• عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لعرضها على الفريق الطبي.
• إذا كان النالوكسون متاحا للاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، فاستخدمه وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فقد يكون تأثيره مؤقتا ولا يغني عن الرعاية الطارئة.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول المستحضر

عند استخدام الشراب، قس الكمية بأداة القياس المرفقة أو بسرنجة فموية مدرجة، لا بملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. راجع تركيز العبوة كلما صرفت وصفة جديدة، ولا تفترض أن الكمية التي اعتدت عليها تناسب عبوة بتركيز مختلف.

قد تشتري دواء آخر للزكام ظنا أنه يعالج عرضا مختلفا، بينما يحتوي على أحد المكونات نفسها. اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها لتجنب تكرار المواد الفعالة. وإذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تكثر الشرب لتخفيف البلغم دون الرجوع إلى طبيبك.

معلومات إضافية يحتاجها الطبيب قبل وصفه

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو إصابة حديثة بالرأس، أو مرض كلوي، أو اضطراب بالغدة الدرقية. كذلك يحتاج ارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب إلى مراجعة قبل استخدام مستحضر يحتوي على الفينيليفرين، لأنه قد يؤثر في الضغط والنبض.

إذا كان السعال يوميا بسبب التدخين، أو مصحوبا ببلغم غزير، فلا يكفي إسكاته. قد يكون إخراج الإفرازات ضروريا، وقد تحتاج الحالة إلى فحص لتحديد السبب واختيار علاج أنسب.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من تكرار الدواء؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد بصورة متكررة، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو طفح أو صداع مستمر. وجود دم في البلغم أو ضيق نفس أو ألم بالصدر يستدعي تقييما سريعا، ولا ينبغي تغطية هذه الأعراض بمزيد من مثبطات السعال.

• احتفظ بالدواء في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركه مع شخص لديه أعراض مشابهة.
• عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص الآمن أو برامج استرجاع الأدوية المتاحة، بدلا من الاحتفاظ بالباقي لاستخدامه مع نزلة برد لاحقة.