كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية وتقلل السعال، يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج السعال.
• طارد للبلغم.
• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

• شراب.
• كبسولات.
• تركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه بشأن سلامة فينيل بروبانولامين وتوافر المستحضر

وجود فينيل بروبانولامين في هذه التركيبة يستدعي مراجعة الصيدلي قبل استعمالها. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة المستحضرات المحتوية عليه من السوق الأمريكية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية. لذلك، لا ينبغي اعتبار وصفه ضمن أدوية البرد دليلا على أنه خيار آمن أو متاح حاليا في جميع البلدان.

إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل أو عرض عليك هذا المستحضر عبر الإنترنت، فلا تبدأ تناوله اعتمادا على الاسم أو على تجربة سابقة. اطلب التحقق من تسجيله محليا ومن ملاءمته لحالتك، ومناقشة بديل لا يحتوي على هذه المادة عند الحاجة.

لماذا تختلف استجابة الكودايين من شخص لآخر؟

يخفف الكودايين السعال عبر تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، ويتحول جزء منه في الكبد إلى مورفين بواسطة إنزيم يسمى CYP2D6. تختلف سرعة هذا التحول وراثيا بين الأشخاص؛ فقد يكون تأثيره ضعيفا لدى بعضهم، بينما يتكون المورفين بسرعة أكبر لدى آخرين، ما قد يؤدي إلى نعاس شديد وتثبيط خطير للتنفس حتى مع الاستخدام الموصوف.

لهذا السبب، لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة ولا ترفع الكمية إذا لم يتحسن السعال. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وضعف التحسن يستدعي مراجعة سبب السعال وملاءمة العلاج، لا تجربة كمية أكبر.

أعراض جانبية قد تلاحظها خلال الاستخدام

قد تظهر أعراض تؤثر في راحتك اليومية، مثل الغثيان أو القيء أو الدوار أو النعاس والإمساك. وقد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو أرقا أو خفقانا. إذا كانت الأعراض مزعجة أو استمرت، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر لعلاجها من نفسك.

• عند الشعور بالدوار، اجلس وانهض ببطء، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا، لتقليل احتمال السقوط.
• إذا سبب المستحضر غثيانا، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام وفقا لتعليمات العبوة.
• قد تساعد السوائل والألياف والحركة الخفيفة في تخفيف الإمساك إذا كانت حالتك الصحية تسمح بذلك. أما ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو انقطاع إخراج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• الخفقان المستمر أو الأرق الواضح ليسا سببا لتعديل مواعيد الدواء أو كميته دون مراجعة المختص.

علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد العيادة. أوقف تناول المستحضر واطلب الإسعاف إذا ظهرت أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك للوصول إلى المستشفى.

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات في التنفس، ازرقاق الشفتين، أو صعوبة إيقاظ الشخص من النوم.
• صداع مفاجئ وشديد على نحو غير معتاد، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية؛ فقد تشير هذه العلامات إلى سكتة دماغية.
• ألم في الصدر أو فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة إذا صاحبه صفير أو صعوبة في التنفس.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء؟

اتصل بالطوارئ أو بمركز السموم المحلي فورا عند الاشتباه في تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمستحضر، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها للفريق الطبي.

إذا كان النالوكسون متاحا وكنت تعرف طريقة استخدامه، فأعطه عند الاشتباه في تسمم أفيوني مصحوب باضطراب التنفس، مع طلب الإسعاف دون تأخير. قد يعكس تأثير الكودايين مؤقتا، لكنه لا يعالج سمية المكونات الأخرى ولا يغني عن المراقبة الطبية.

السعال الذي يحتاج إلى تشخيص لا إلى كتمه

تهدئة السعال لا تعني علاج سببه. السعال المصحوب ببلغم غزير، أو المتكرر لدى المدخنين، أو المرتبط بمرض رئوي مزمن يحتاج إلى تقييم قبل استخدام دواء يثبطه، لأن السعال يساعد الجسم على إخراج الإفرازات.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، خصوصا مع حمى أو نقص وزن غير مفسر أو تعرق ليلي. أما خروج الدم مع السعال أو حدوث ضيق نفس واضح فيتطلب تقييما عاجلا، وليس الانتظار لمعرفة ما إذا كان الشراب سيخفف الأعراض.

تفاصيل عملية تقلل أخطاء الاستخدام

عند استعمال الشكل السائل، استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. ولا تنقل تعليمات عبوة سابقة إلى عبوة جديدة، فقد تختلف التركيزات رغم تشابه الأسماء.

قبل شراء مستحضر آخر للزكام أو السعال، اعرض مكوناته على الصيدلي لتجنب تكرار المواد الفعالة أو الجمع بين مزيلات الاحتقان. وأخبر الطبيب قبل الاستخدام إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض قلبي، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو انقطاع التنفس أثناء النوم؛ فهذه الحالات قد تزيد مخاطر بعض مكونات التركيبة.

احتفظ بالدواء في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركه مع شخص لديه سعال مشابه. اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص المعتمدة محليا من الكمية المتبقية بدلا من الاحتفاظ بها لنزلة برد قادمة.