كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية وتقلل السعال، يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج السعال.
• طارد للبلغم.
• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة:

• شراب.
• كبسولات.

تركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيل بروبانولامين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

تنبيه بشأن سلامة فينيل بروبانولامين وتوافر المستحضر

وجود اسم هذه التركيبة في مقال دوائي لا يعني أنها متاحة أو معتمدة حاليا في بلدك. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحب فينيل بروبانولامين من المستحضرات الدوائية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية، وهي نزيف داخل الدماغ قد تكون عواقبه خطيرة.

إذا كانت لديك عبوة قديمة في المنزل، فلا تبدأ استعمالها اعتمادا على وصفة سابقة أو على تشابه أعراض البرد. اعرضها على الصيدلي للتحقق من مكوناتها وصلاحيتها ووضعها التنظيمي المحلي، وناقش معه بديلا أكثر ملاءمة لأعراضك. كما أن ذكر استخدامات كل مادة منفردة لا يعني أن التركيبة مناسبة لجميع تلك الاستخدامات؛ فلا تستخدمها لتخفيف الوزن أو لعلاج الإسهال أو الألم من تلقاء نفسك.

كيف تؤثر المكونات في السعال والاحتقان؟

يقلل الكودايين نشاط مركز السعال في الدماغ، بينما يساعد الجوايفينيسين على تليين الإفرازات التنفسية وتسهيل إخراجها مع السعال. أما فينيل بروبانولامين فيضيق الأوعية الدموية في بطانة الأنف لتخفيف تورمها، لكن تأثيره لا يقتصر بالضرورة على الأنف وقد يرفع ضغط الدم.

هذه التأثيرات تخفف بعض الأعراض ولا تعالج سببها بالضرورة. فالسعال الناتج عن التهاب رئوي أو ارتجاع حمضي أو مرض تنفسي مزمن يحتاج إلى تقييم مختلف، ولا يعني هدوء السعال أن المشكلة الأساسية قد زالت.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف كفاءته وراثيا بين الأشخاص. لدى بعضهم يحدث التحويل بسرعة أكبر، مما قد يؤدي إلى ارتفاع تأثير المورفين وحدوث نعاس شديد أو تثبيط للتنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وقد يكون التحويل ضعيفا لدى آخرين، فلا يشعرون بالفائدة المتوقعة.

لهذا السبب، لا ترفع الكمية إذا لم يتحسن السعال، ولا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة. الجرعة ومدى مناسبة المستحضر يحددهما الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة حالتك والأدوية التي تتناولها.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء الاستعمال

قد يسبب المستحضر الغثيان أو القيء أو الدوخة أو النعاس، وقد يظهر الإمساك مع الكودايين. وفي المقابل، قد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو أرقا أو خفقانا؛ لذلك لا تفترض أن الشعور باليقظة ينفي تأثير الكودايين المهدئ.

• إذا شعرت بدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتجنب السقوط.
• يمكن أن تساعد السوائل والأطعمة الغنية بالألياف في تخفيف الإمساك إذا لم تكن لديك قيود طبية عليها. أما ألم البطن الشديد أو الانتفاخ المصحوب بقيء فيحتاج إلى تقييم طبي.
• راجع الطبيب إذا كانت الأعراض مزعجة أو متكررة، ولا تضف دواء للغثيان أو النوم دون مراجعة الصيدلي، فقد يزيد بعض هذه الأدوية التهدئة.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات توحي بتثبيط التنفس أو نزيف دماغي أو حساسية شديدة. اطلب الإسعاف، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

• تنفس بطيء أو سطحي، صعوبة في إيقاظ المريض، زرقة الشفتين، أو فقدان الوعي.
• صداع شديد ومفاجئ غير معتاد، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية.
• ألم في الصدر، إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بدوار.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع.

متى لا يكفي تسكين السعال؟

السعال وسيلة يستخدمها الجسم لطرد الإفرازات. إذا كان مصحوبا ببلغم غزير، فقد لا يكون تثبيطه مناسبا، حتى مع وجود مادة طاردة للبلغم في التركيبة. أخبر الطبيب بطبيعة السعال قبل طلب دواء لإيقافه.

تحتاج إلى فحص إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه حمى أو صفير أو ضيق نفس أو دم في البلغم أو نقص وزن غير مفسر. كذلك، فإن السعال الذي يوقظك باستمرار ليلا أو يتكرر مع المجهود يستحق البحث عن سببه بدلا من تكرار أدوية البرد.

تفاصيل عملية لتجنب أخطاء الاستخدام

إذا أكد الطبيب مناسبة مستحضر معتمد محليا، فاستخدم أداة القياس المرفقة للشراب، لا ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق تختلف. ولا تنقل كمية الاستعمال من عبوة إلى أخرى، لأن التركيز قد يختلف رغم تشابه الاسم أو شكل العبوة.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الزرق أو انقطاع النفس أثناء النوم. هذه الحالات قد تغير قرار استخدام التركيبة، حتى إن لم تكن أعراضها مزعجة حاليا.

• افحص مكونات أي مستحضر للزكام قبل إضافته؛ فقد يحتوي على مزيل احتقان أو مثبط للسعال موجود بالفعل في علاجك.
• لا تشارك الدواء مع شخص آخر، ولو كان يعاني السعال نفسه.
• احتفظ بالمستحضر في مكان مغلق بعيدا عن الأطفال وأي شخص قد يستخدمه بالخطأ، واستشر الصيدلي بشأن التخلص الآمن من المتبقي.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع الدواء بالخطأ

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم. جهز اسم المستحضر وعبوته ومعلومات عن وقت تناوله والكمية المحتملة.

إذا كان النالوكسون متاحا وكنت تعرف طريقة استعماله، فاستخدمه عند الاشتباه بتسمم أفيوني وفق تعليمات المستحضر أو توجيهات الطوارئ. لكنه لا يعالج تأثيرات فينيل بروبانولامين، ولا يغني عن الإسعاف حتى لو استعاد الشخص وعيه.