كودايين، داى فينيل هيدرامين

ما هو دواء كودايين، داى فينيل هيدرامين

هو شراب وكبسولات تستخدم للحد من أعراض السعال. يحتوي هذا الدواء على مواد فعالة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، حيث يثبط مراكز الرغبة في السعال بالمخ.

يستخدم هذا الدواء لعلاج الأعراض الناتجة عن نزلات البرد، أو الإنفلونزا، أو الحساسية.

ما هي استخدامات كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يستخدم لتخفيف الأعراض في الحالات والأمراض الآتية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• انسداد الأنف.
• تدمع العيون.
• حكة الأنف والحلق.
• سيلان الأنف والعطاس.
• مثبط للسعال.

ما هي موانع استخدام كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

أخبر الطبيب قبل الاستعمال إذا كنت تعاني من اضطرابات هضمية، أو مشاكل بالغدة الدرقية، أو القلب، أو الكلى، أو مشاكل نفسية.

استشر الطبيب فوراً عند عدم التحسن لمدة 5 أيام أو ظهور أعراض مثل: هلوسة، أو تغيرات بالمزاج، أو رعشة، أو سماع جرس بالأذن، أو صداع مستمر، أو حمى، أو عدم الاستجابة، أو مشاكل بالتبول، أو سهولة التكدم، أو اضطراب ضربات القلب، أو نوبات تشنجية.

• تجنب القيادة تماماً.
• هناك خطورة إدمان، وعند التوقف يواجه المريض أعراض انسحابية، لذا يجب الالتزام بالجرعة.
• استخدم معيار الدواء لتحديد الجرعة وليست ملعقة منزلية لتجنب تجاوز الجرعة.
• عدم زيادة الجرعة دون أمر الطبيب، كونها قد ترفع من خطر الآثار الجانبية التي قد تنتهي بالغيبوبة أو الوفاة.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يجب عدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولينات الأخرى.
• مضادات الهيستامين.
• حاصرات بيتا.
• أدوية أفيونية أخرى (بالإنجليزية: Opioid).

ما هي جرعات كودايين، داى فينيل هيدرامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة يحددها الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، داى فينيل هيدرامين؟

• زجاجة تحتوي على 90 مللي شراب.
• 20 كبسولة تركيز 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والضوء المباشر.

كيف تعمل المادتان، ولماذا تختلف الاستجابة بين المرضى؟

يجمع هذا المستحضر بين كودايين، وهو من الأدوية الأفيونية، وداى فينيل هيدرامين، وهو مضاد للهيستامين يخفف بعض أعراض الحساسية وله تأثير مسبب للنعاس. لذلك قد يشعر المريض بجفاف الفم أو الثقل في الحركة إلى جانب تحسن الأعراض، ولا يعني النعاس أن الدواء أكثر فاعلية.

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله من شخص إلى آخر. لدى بعض الأشخاص يحدث هذا التحول بسرعة كبيرة، ما قد يرفع خطر التسمم وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. ولدى آخرين يكون التحول أبطأ فتقل الاستفادة. لهذا لا يصح مقارنة استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة أو تعديل العلاج اعتمادا على تجربته.

هل يناسب كل أنواع السعال؟

تخفيف السعال لا يعالج بالضرورة سببه. فقد ينشأ السعال من الربو أو ارتجاع حمض المعدة أو التدخين أو بعض أدوية ضغط الدم، وهذه الحالات تحتاج إلى تقييم وخطة علاج مختلفة. المستحضر ليس مضادا حيويا، ولا يفتح الشعب الهوائية أثناء نوبة الربو.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، فلا تبدأ مثبطا للسعال من تلقاء نفسك؛ لأن السعال يساعد الجسم على إخراج الإفرازات. كذلك يحتاج السعال المتكرر ليلا أو الذي يعود باستمرار إلى مراجعة السبب، بدلا من الاكتفاء بشراب يخفف العرض مؤقتا.

• اطلب تقييما عاجلا إذا صاحب السعال دم أو ألم في الصدر أو ضيق واضح في التنفس.
• أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم أو مرض رئوي مزمن؛ فقد يزيد الكودايين صعوبة التنفس.
• وجود الاسم نفسه على عبوتين لا يضمن تطابق مكوناتهما؛ فقد تحتوي مستحضرات السعال على مواد إضافية تستلزم احتياطات أخرى.

آثار جانبية قد تظهر في الحياة اليومية

قد يحدث نعاس أو دوخة أو غثيان أو قيء أو إمساك، وقد يسبب داى فينيل هيدرامين جفاف الفم وتشوش الرؤية. عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خاصة إذا شعرت بخفة الرأس. تجنب الأعمال التي تحتاج إلى توازن أو انتباه، مثل صعود السلم لإصلاح شيء في المنزل.

لتخفيف جفاف الفم، يمكن شرب رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إن كان ذلك مناسبا لك. وقد تساعد الحركة الخفيفة والألياف والسوائل على الحد من الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل. إذا استمر الإمساك، اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب بدلا من إضافة ملين عشوائيا.

• ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم الشفتين أو اللسان، أو ظهور طفح مع صعوبة التنفس، قد يشير إلى حساسية شديدة تستدعي الإسعاف.
• قد يسبب الدواء أحيانا تهيجا أو ارتباكا بدلا من النعاس؛ لا تستخدمه بهدف تهدئة شخص آخر أو مساعدته على النوم.

أدوية ومشروبات تزيد خطر التهدئة وتثبيط التنفس

تجنب المشروبات الكحولية طوال فترة العلاج؛ فالجمع بينها وبين هذا المستحضر قد يسبب تهدئة شديدة وبطئا خطيرا في التنفس. ويزداد الخطر أيضا مع بعض المهدئات والمنومات، مثل أدوية البنزوديازيبين، ومع أدوية مثل غابابنتين وبريغابالين ومرخيات العضلات. لا توقف دواء موصوفا فجأة، بل اطلب مراجعة الخطة العلاجية قبل الجمع.

بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، تؤثر في تحويل الكودايين داخل الجسم، وقد تغير فاعليته أو سلامته عند بدئها أو إيقافها. كما تستلزم مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين احتياطات خاصة حتى بعد التوقف عنها؛ ويحدد الطبيب الفترة اللازمة قبل استخدام مستحضر السعال.

• اعرض على الصيدلي قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك أدوية النوم والمستحضرات العشبية.
• راجع مكونات أدوية البرد الليلية؛ فقد تحتوي على داى فينيل هيدرامين أو مادة مهدئة أخرى دون أن تنتبه إلى تكرارها.

احتياطات إضافية لكبار السن وبعض الحالات الصحية

كبار السن أكثر عرضة للتشوش والسقوط والإمساك واحتباس البول مع هذه التركيبة. وقد يكون ظهور تغير مفاجئ في الانتباه أو زيادة التعثر في المنزل علامة على عدم تحمل الدواء، وليس مجرد أثر طبيعي للتقدم في العمر. يراجع الطبيب الحاجة إليه وإمكان اختيار بديل أكثر ملاءمة.

أخبر الطبيب تحديدا إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية، أو تضخم بالبروستاتا، أو صعوبة سابقة في إفراغ المثانة؛ لأن التأثير المضاد للكولين قد يزيد هذه المشكلات. كما يجب ذكر إصابات الرأس الحديثة أو اضطرابات الوعي أو أمراض الكبد، إذ قد تؤثر في سلامة استخدام الكودايين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو الاشتباه في جرعة زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا تؤخذ جرعة لتعويض وقت مضى دون أعراض. أما إذا وصفه الطبيب وفق جدول منتظم، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية وتستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت.

النعاس الشديد الذي يصعب إيقاظ المريض منه، أو التنفس البطيء أو المتقطع، أو ازرقاق الشفتين علامات طارئة. اتصل بالإسعاف فورا، ولا تترك المصاب لينام حتى يتحسن. إذا ابتلع طفل الدواء، أو حدث تناول زائد عن طريق الخطأ، اطلب مساعدة مركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شيئا بالفم لشخص فاقد الوعي.
• إذا كان نالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليماته عند الاشتباه في تسمم أفيوني، مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يعكس جميع تأثيرات داى فينيل هيدرامين.
• احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات لفريق الطوارئ، واتبع تعليمات المسعف بشأن التنفس والإنعاش.

حماية الأسرة والتخلص من الدواء المتبقي

ضع العبوة في مكان مقفل، لا على الطاولة بجوار السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها. قد تكون كمية تبدو قليلة للبالغ خطيرة على طفل، كما أن الغطاء المقاوم لعبث الأطفال لا يغني عن الحفظ الآمن.

لا تشارك الدواء مع شخص يعاني سعالا مشابها، ولا تحتفظ بالباقي لاستخدامه مع كل نزلة برد. اسأل الصيدلي عن برنامج محلي لإرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة للمستحضر. لا تسكبه في الحوض أو المرحاض من تلقاء نفسك، ولا تتركه في القمامة بطريقة تسمح باسترجاعه أو ابتلاعه.