كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين

ما هو دواء كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• ديكسبرومفينيرامين: من مضادات الهيستامين التي تستخدم في علاج أعراض نزلات البرد والحساسية وكل أعراض الجهاز التنفسي العلوي.
• سودوإيفيدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي، وهو من مزيلات الاحتقان. يمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين؟

يستخدم كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.
• مسكن للألم المتوسط والشديد.
• مسكن بعد العمليات الجراحية.
• الصداع النصفي.

ما هي موانع استخدام كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين؟

يمنع استخدام كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين؟

يستخدم كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين مع الأدوية التالية:

• الليثيوم.
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
• الباربيتورات المخدرة.
• بريميدون.
• فينوباربيتال.
• الأدوية المنومة.
• المهدئات.
• الأدوية المضادة للقلق.
• الأدوية النفسية.
• بعض مضادات الهيستامين مثل: ديفينهيدرامين.
• مرخيات العضلات مثل: سيكلوبنزابرين.
• سيميتيدين.

ما هي جرعات كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: 15 مل كل 6 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين؟

يأتي في صورة: شراب 6 ملغ كودايين / 0.667 ملغ ديكسبرومفينيرامين / 20 ملغ سودوإيفيدرين / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

توضيح مهم حول دور هذه التركيبة

وجود الكودايين ضمن المكونات لا يعني أن شراب السعال المركب مناسب لعلاج ألم العمليات أو الصداع النصفي أو الإسهال. استخدامات المادة منفردة تختلف عن استخدامات المستحضر الذي يجمعها بمضاد للحساسية ومزيل للاحتقان. كذلك، هذه المكونات لا تتضمن مادة مخصصة لطرد البلغم، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو سبب السعال نفسه.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو استمر دون تحسن، فلا تحاول إسكات السعال بزيادة كمية الشراب. قد يحتاج الطبيب إلى معرفة سبب تراكم الإفرازات وتحديد ما إذا كان تثبيط السعال مناسبا لحالتك.

كيف تعمل المكونات معا؟

يقلل الكودايين نشاط مركز السعال في الدماغ، ويتحول جزء منه داخل الجسم إلى مورفين. أما ديكسبرومفينيرامين فيحجب تأثير الهيستامين، فيخفف العطاس وسيلان الأنف والحكة المرتبطة بالحساسية. ويعمل سودوإيفيدرين على تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف، مما يقلل تورمها ويسهل مرور الهواء.

تختلف سرعة تحويل الكودايين إلى مورفين بين الأشخاص بسبب اختلافات وراثية في إنزيمات الكبد. لذلك قد تكون الاستجابة ضعيفة عند شخص، بينما تظهر سمية خطيرة لدى آخر حتى مع استعمال الكمية الموصوفة. عدم الشعور بالتحسن ليس مبررا لزيادة الجرعة من نفسك؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

آثار جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد يسبب الشراب النعاس والدوخة والغثيان وجفاف الفم والإمساك. وفي المقابل، قد يسبب سودوإيفيدرين التوتر أو صعوبة النوم أو الخفقان. الشعور باليقظة لا يلغي تأثير الكودايين ومضاد الحساسية في التركيز وسرعة الاستجابة.

عند جفاف الفم، قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر. ولتقليل الإمساك، حافظ على الحركة وتناول الألياف والسوائل إذا لم يمنعك الطبيب منها. إذا أصبح الإمساك مزعجا، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب بدلا من إضافة ملين عشوائيا.

• انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوار، وتجنب التحرك وحدك عند عدم الاتزان.
• راجع الطبيب إذا ظهر صعوبة في التبول، أو خفقان مستمر، أو تشوش مزعج في الرؤية.
• ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ وقيء أو توقف خروج الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر مضاعفات الكودايين هي تثبيط التنفس. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة أن المريض يتنفس ببطء أو بسطحية، أو يصعب إيقاظه، أو أصبحت شفتاه مزرقتين، فاتصل بالإسعاف فورا. لا تنتظر حتى يستيقظ من تلقاء نفسه، ولا تعط شخصا فاقد الوعي شرابا أو طعاما.

إذا كان النالوكسون متاحا، يمكن استعماله وفق تعليماته عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، مع طلب الإسعاف حتى لو تحسن المريض؛ فقد تعود الأعراض بعد زوال مفعوله.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي شديد.
• الصداع المفاجئ الشديد جدا، أو التشنجات، أو اضطراب الرؤية المصحوب بارتباك يستلزم إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة.
• ألم الصدر أو الإغماء أثناء الاستخدام يحتاج إلى تقييم فوري.

الأطفال والحمل: تصحيح ضروري قبل الاستخدام

لا يكفي اعتبار هذا الشراب غير مناسب للرضع فقط؛ فمستحضرات السعال المحتوية على الكودايين تحمل قيودا عمرية صارمة. تقصر هيئة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام مستحضرات السعال والبرد الأفيونية الموصوفة على البالغين. لا تعط هذا الشراب لطفل أو مراهق اعتمادا على تقليل كمية جرعة البالغ، وراجع النشرة المعتمدة في بلدك والطبيب لاختيار بديل مناسب.

كذلك لا تعني التحذيرات المتعلقة بأواخر الحمل أن تناوله في بدايته آمن تلقائيا. يجب تقييم الحاجة إليه طوال الحمل؛ فقد يؤدي التعرض المستمر للأفيونات إلى أعراض انسحاب لدى المولود، وقد يؤثر استعمالها قرب الولادة في تنفسه. إذا حدث حمل أثناء الاستخدام، تواصلي مع الطبيب لتحديد خطة آمنة، خاصة إذا كنت تستعملينه بانتظام.

تداخلات إضافية تستحق الانتباه

قبل شراء دواء آخر للزكام، اعرض مكوناته على الصيدلي. قد يحتوي على مزيل احتقان أو مضاد حساسية آخر، فتتكرر المواد دون أن تنتبه، ويزداد احتمال الخفقان أو النعاس أو احتباس البول.

• مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز، المستخدمة لبعض حالات الاكتئاب أو مرض باركنسون، قد تتفاعل بصورة خطيرة مع هذه التركيبة. يشمل التحذير فترة بعد إيقافها يحددها الطبيب.
• جابابنتين وبريجابالين والمسكنات الأفيونية الأخرى قد تزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس عند جمعها بالكودايين.
• بعض الأدوية، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين وبعض المضادات الحيوية والفطرية، قد تغير استقلاب الكودايين وتأثيره. لا تبدأها أو توقفها أثناء العلاج دون مراجعة.
• الإكثار من القهوة ومشروبات الطاقة قد يزيد التوتر والخفقان المرتبطين بسودوإيفيدرين.

قياس الشراب وحماية أفراد المنزل

استخدم أداة القياس المرفقة أو سرنجة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج آخر.

ضع الدواء في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركه مع شخص لديه سعال مشابه. ابتلاع طفل للشراب، أو تناول كمية أكبر من الموصوفة، يستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ حتى قبل ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. الاحتفاظ ببقايا دواء أفيوني لاستعماله في نزلة برد لاحقة يعرضك وغيرك لخطر يمكن تجنبه.