كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي، وهو من مزيلات الاحتقان. يمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة، وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، يعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. هو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس. يستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.
• الربو.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطا نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لاحتمالية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

تجمع هذه التركيبة بين تهدئة السعال وتقليل احتقان الأنف وتخفيف الأعراض المرتبطة بالحساسية. يعمل الكودايين على مراكز السعال في الدماغ، بينما يضيق السودوإفدرين الأوعية الدموية في بطانة الأنف لتخفيف تورمها. أما البيريلامين فيقلل تأثير الهيستامين المسؤول عن العطاس والحكة وسيلان الأنف.

تحسن الأعراض لا يعني أن سبب المرض قد عولج. فالدواء ليس مضادا حيويا، ولا يعالج العدوى البكتيرية أو يغني عن علاج الربو. كذلك لا ينبغي استخدام هذه التركيبة لعلاج الألم أو الإسهال لمجرد احتوائها على الكودايين؛ فالمكونات الأخرى قد تعرض المريض لمخاطر لا يحتاج إليها.

قياس الشراب بدقة وتجنب تكرار المكونات

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر وحالتك الصحية. استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية، لأن حجمها غير ثابت. وإذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس قبل تناول الدواء.

عند شراء عبوة جديدة، تحقق من التركيز ولا تفترض أن المقدار الذي كنت تستخدمه من عبوة سابقة يناسبها. ولا تشارك الشراب مع شخص آخر، حتى لو كان يعاني من السعال نفسه.

• اقرأ مكونات أدوية الزكام الليلية والنهارية قبل إضافتها؛ فقد تحتوي على مزيل احتقان أو مضاد هيستامين موجود بالفعل في علاجك.
• إذا تقيأت بعد تناول الشراب، فلا تعد الجرعة تلقائيا، لأن جزءا منها قد يكون امتص بالفعل. اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.
• احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية مع أداة القياس، بعيدا عن المشروبات والأطعمة لتجنب تناوله بالخطأ.

أعراض جانبية قد تظهر وكيف تتعامل معها

قد تلاحظ جفاف الفم أو الغثيان أو الإمساك أو تشوش الرؤية. ويمكن أن يسبب السودوإفدرين العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان، لذلك لا تتوقع أن يسبب الدواء النعاس فقط. قلل القهوة ومشروبات الطاقة إذا شعرت بالتوتر أو تسارع النبض، واستشر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. وقد تساعد الحركة الخفيفة والألياف والسوائل في تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك قيود طبية على السوائل. أما ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد تناول ملين.

علامات تستدعي طلب الإسعاف

بطء التنفس أو صعوبته، وعدم القدرة على إيقاظ الشخص، أو ازرقاق الشفتين علامات طارئة قد تدل على تسمم أفيوني. اتصل بالإسعاف فورا، ولا تترك المصاب وحده. إذا توفر النالوكسون، فاستخدمه حسب تعليمات المستحضر أو التدريب السابق، مع استمرار طلب المساعدة؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة.

اطلب المساعدة العاجلة أيضا عند حدوث تورم في اللسان أو الحلق، أو ألم في الصدر، أو تشنجات، أو صداع مفاجئ شديد مع اضطراب الرؤية أو الارتباك. وإذا ابتلع طفل الشراب أو تناول شخص كمية زائدة، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد، ولا تحاول إحداث القيء.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين الأشخاص؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله وراثيا بين الأشخاص. لهذا قد لا يستفيد بعض المرضى كما يتوقعون، بينما قد يتعرض آخرون لتأثير قوي وخطير على التنفس رغم الالتزام بالوصفة.

ضعف التحسن ليس مبررا لزيادة الكمية من نفسك. وبالمثل، لا تعتبر النعاس الشديد علامة على أن العلاج يعمل جيدا؛ بل تواصل مع الطبيب، واطلب الإسعاف إذا ترافق مع صعوبة الإيقاظ أو اضطراب التنفس.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

أخبر الطبيب قبل الاستخدام إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض في القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الجلوكوما، أو مرض بالكلى. واذكر أيضا انقطاع التنفس أثناء النوم، أو إصابة حديثة بالرأس، أو سابقة انسداد بالأمعاء؛ فهذه التفاصيل قد تغير مدى ملاءمة التركيبة لك.

• السعال المصحوب ببلغم غزير أو المستمر بسبب التدخين يحتاج إلى تقييم قبل محاولة كبحه.
• راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، خاصة مع الحمى أو الطفح أو الصداع المستمر.
• وجود دم في البلغم أو ضيق نفس جديد يستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي إخفاء هذه الأعراض بتكرار تناول الشراب.