كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي، وهي من مزيلات الاحتقان. يمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة، وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، ويعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. هو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس. يستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.
• الربو.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.
• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تخفف هذه التركيبة أعراض البرد والحساسية؟

تعمل المكونات في مسارات مختلفة: يقلل الكودايين نشاط مركز السعال في الدماغ، بينما يضيق السودوإفدرين الأوعية الدموية في بطانة الأنف فيخف التورم والانسداد. أما البيريلامين فيحد من تأثير الهيستامين المسؤول عن العطاس والسيلان والحكة.

هذا التأثير يخفف الأعراض، لكنه لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا ولا يعالج سبب التهاب الشعب الهوائية أو الجيوب الأنفية. كذلك، فإن الاستخدامات المنفردة لكل مكون لا تعني أن هذه التركيبة مناسبة لعلاج الألم أو الإسهال أو آلام الدورة الشهرية، ولا ينبغي استعمالها لزيادة اليقظة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر جفاف الفم أو الغثيان أو الإمساك، وقد تشعر بدوار عند النهوض من السرير أو الكرسي. في المقابل، يمكن للسودوإفدرين أن يسبب العصبية وصعوبة النوم أو الخفقان. وجود مكون منبه وآخر مسبب للنعاس لا يعني أن أحدهما يلغي تأثير الآخر.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر. وقد يساعد تناول السوائل والألياف والحركة الخفيفة على تقليل الإمساك إذا لم يمنعك الطبيب من ذلك. اطلب المشورة إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، ولا تضف ملينا أو دواء للنوم من نفسك.

• انهض ببطء إذا شعرت بالدوار، واجلس فورا عند الإحساس بقرب الإغماء.
• الألم الشديد بالبطن، خصوصا مع القيء أو توقف خروج البراز والغازات، يحتاج إلى تقييم عاجل.
• صعوبة التبول أو ألم العين المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية ليست أعراضا ينبغي تجاهلها.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف عند حدوث تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات في التنفس، أو زرقة الشفتين، أو نعاس شديد يصعب معه إيقاظ المريض. لا تفترض أنه يحتاج إلى النوم فقط.

كذلك تستدعي الطوارئ أعراض مثل تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، وألم الصدر، والتشنجات، أو صداع مفاجئ شديد مع اضطراب الرؤية أو الارتباك. أوقف الدواء إلى حين الحصول على التقييم الطبي.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين الأشخاص؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم يختلف نشاطه وراثيا بين الناس. قد يتحول الدواء بسرعة لدى بعض الأشخاص فتزداد احتمالات السمية حتى عند الالتزام بالوصفة، بينما يكون تأثيره ضعيفا لدى آخرين.

إذا لم يخف السعال، فلا تزد كمية الشراب ولا تقرب مواعيد تناوله. ضعف الاستجابة يحتاج إلى مراجعة السبب والخطة العلاجية، وليس إلى تجربة جرعة أكبر. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

تفاصيل عملية قبل قياس الشراب

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فالملعقة المنزلية لا تعطي حجما دقيقا. وعند شراء عبوة جديدة، تحقق من تركيزها وتعليماتها حتى لو كان الاسم مألوفا، لأن الحجم نفسه قد يحتوي على كمية مختلفة من المواد الفعالة.

• راجع مكونات أي مستحضر للبرد أو الحساسية قبل إضافته، فقد يحتوي على مزيل احتقان أو مضاد هيستامين موجود بالفعل في وصفتك.
• لا تستخدم الشراب لتساعد نفسك على النوم، ولا تعطه لشخص آخر يعاني سعالا مشابها.
• إذا تقيأت بعد تناوله، اسأل الصيدلي قبل إعادة الجرعة؛ فقد يكون جزء منها قد امتص بالفعل.

معلومات إضافية يحتاج الطبيب إلى معرفتها

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم، أو مرضا بالقلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الزرق، أو مرضا بالكلى. هذه الحالات قد تغير ملاءمة التركيبة لك، خاصة بسبب تأثير مزيل الاحتقان ومضاد الهيستامين.

اذكر أيضا انقطاع النفس أثناء النوم، أو وجود شخير شديد مع توقفات ملحوظة في التنفس، وأي مرض رئوي مزمن. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير أو استمر أو عاد مرارا، فينبغي تقييم سببه بدلا من الاكتفاء بكبته. ظهور الحمى أو ضيق النفس أو الدم مع السعال يستدعي مراجعة طبية.

التصرف عند تناول كمية زائدة وحماية أفراد المنزل

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المريض طعاما أو شرابا إذا كان وعيه منخفضا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للمسعفين.

إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليماته عند الاشتباه بتسمم أفيوني مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يعالج سمية المكونات الأخرى ولا يغني عن الرعاية الطبية. وللوقاية، ضع العبوة في مكان مقفل، لا على منضدة السرير أو داخل حقيبة يسهل على الأطفال فتحها، واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من الكمية المتبقية.