كودايين، سودوإفدرين

ما هو دواء كودايين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي وهي من مزيلات الاحتقان. يمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام كودايين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطا نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة: شراب 8 ملغ كودايين/ 30 ملغ سودوإفدرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، سودوإفدرين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يخفف الدواء السعال والاحتقان؟

يعمل المكونان بطريقتين مختلفتين: يقلل الكودايين نشاط مركز السعال في الدماغ، فتخف الرغبة في السعال، بينما يضيق السودوإفدرين الأوعية الدموية في بطانة الأنف، مما يقلل تورمها ويساعد على مرور الهواء. لذلك قد يتحسن التنفس عبر الأنف ويهدأ السعال، لكن هذا لا يعني أن السبب الأصلي للأعراض قد عولج.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو تغني عن علاج الحساسية عند الحاجة إليه. كذلك لا ينبغي استخدامها لمقاومة التعب أو للبقاء مستيقظا؛ فالشعور بالتنبه الذي قد يسببه مزيل الاحتقان ليس غرضا علاجيا لهذا المستحضر.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بمساعدة إنزيم تختلف كفاءته بين الأشخاص لأسباب وراثية. لدى بعض الناس يحدث التحول بسرعة أكبر، وقد ترتفع كمية المورفين ويظهر تثبيط خطير للتنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وفي المقابل، قد يكون مفعوله أضعف لدى آخرين.

إذا لم يتحسن السعال، فلا تزد كمية الشراب من تلقاء نفسك ولا تقرب مواعيد تناوله. ضعف الاستجابة يحتاج إلى مراجعة سبب السعال ومدى ملاءمة العلاج، وليس بالضرورة إلى المزيد من الدواء. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك الصحية.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يسبب الدواء الغثيان أو القيء أو الإمساك أو جفاف الفم، وقد تشعر بدوار عند النهوض من السرير أو الكرسي. أما السودوإفدرين فقد يسبب العصبية وصعوبة النوم والخفقان. وجود مكون قد يسبب التنبه لا يلغي النعاس الناتج عن الكودايين ولا يجعل الأنشطة التي تحتاج إلى تركيز آمنة تلقائيا.

• عند الشعور بالغثيان، قد يساعد تناول الدواء مع الطعام إذا لم تنص نشرة المستحضر على خلاف ذلك. راجع الصيدلي إذا استمر القيء أو أعاق شرب السوائل.
• للإمساك الخفيف، قد يفيد شرب السوائل وتناول الألياف والحركة بحسب حالتك الصحية. أما ألم البطن الشديد أو الانتفاخ المصحوب بالقيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم طبي.
• انهض ببطء إذا شعرت بالدوار. وإذا حدث إغماء أو خفقان مستمر، فلا تعتبره مجرد أثر بسيط يمكن تجاهله.
• قلل القهوة ومشروبات الطاقة إذا ظهرت رجفة أو عصبية أو أرق، لأن الكافيين قد يزيد هذه الأعراض.

علامات تستدعي طلب المساعدة العاجلة

توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور بطء أو صعوبة في التنفس، نعاس غير معتاد يصعب معه إيقاظ الشخص، ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي. لا تترك المصاب وحده، ولا تعط شخصا فاقد الوعي شرابا أو طعاما.

عند الاشتباه في تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة ليعرف الفريق الطبي المكونات، ولا تحاول إحداث القيء. إذا كان النالوكسون متاحا، يستخدم وفقا لتعليماته مع الاستمرار في طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن المراقبة الطبية.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس، قد يدل على تحسس شديد.
• ألم الصدر أو تسارع ضربات القلب الشديد يستدعيان تقييما عاجلا.
• الصداع المفاجئ الشديد جدا، خصوصا مع اضطراب الرؤية أو الارتباك أو التشنجات، يحتاج إلى طوارئ فورية؛ فقد ارتبط السودوإفدرين نادرا باضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية الدماغية.

معلومات إضافية يجب إبلاغ الطبيب بها

اذكر للطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرض رئوي مزمن، أو إصابة حديثة في الرأس. هذه التفاصيل قد تغير قرار استخدام دواء يثبط السعال والتنفس. وأخبره أيضا عن ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والزرق، وأمراض الكلى.

لا يستخدم السودوإفدرين لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه، أو بمرض كلوي شديد. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، فلا تحاول إيقافه دون تقييم؛ إذ يساعد السعال أحيانا على إخراج الإفرازات من مجرى التنفس.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الشراب

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ التي تختلف سعتها من منزل لآخر. تحقق من تركيز العبوة عند شراء عبوة جديدة؛ فتشابه الاسم أو شكل الزجاجة لا يضمن تطابق التركيب.

قبل إضافة مستحضر للزكام أو السعال، اعرض مكوناته على الصيدلي لتجنب تكرار الكودايين أو مزيل الاحتقان دون قصد. ولا تشارك الشراب مع أحد من أفراد الأسرة، حتى لو بدت أعراضه مشابهة لأعراضك.

احتفظ بالعبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تتركها على طاولة بجوار السرير. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الكمية المتبقية بدلا من الاحتفاظ بها لعلاج سعال مستقبلي.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو نقص غير مفسر في الوزن، فراجع الطبيب بدلا من تمديد الاستخدام بنفسك. أما خروج الدم مع السعال أو ضيق التنفس الواضح فيستدعيان تقييما عاجلا.

قد يفيد شرب السوائل واستخدام محلول ملحي للأنف وتجنب الدخان والعطور المهيجة في تخفيف الانزعاج. هذه الوسائل مساعدة وليست بديلا عن معرفة سبب الأعراض، خاصة عندما يوقظك السعال باستمرار أو يحد من نشاطك اليومي.