كودايين، سودوإفدرين

ما هو دواء كودايين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي وهي من مزيلات الاحتقان ويمكن استخدامها كأحد معززات اليقظة وكذلك تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام كودايين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة: شراب 8 ملغ كودايين/ 30 ملغ سودوإفدرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، سودوإفدرين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يخفف الدواء السعال واحتقان الأنف؟

يعمل الكودايين على مراكز السعال في الدماغ، فيقلل الرغبة في السعال، بينما يضيق السودوإفدرين الأوعية الدموية داخل بطانة الأنف، مما يساعد على تقليل تورمها وتسهيل مرور الهواء. ولهذا قد تتحسن الأعراض دون أن يكون سببها الأساسي قد زال.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو سبب الحساسية نفسه. كما أن تخفيف السعال لا يعني أنها مناسبة لكل أنواعه؛ فالسعال المصحوب ببلغم غزير أو السعال المستمر يحتاج إلى تقييم قبل محاولة تثبيطه، خصوصا إذا ترافق مع ضيق التنفس.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يكون هذا التحول سريعا، وقد ترتفع كمية المورفين في الجسم وتظهر سمية خطيرة حتى مع الاستخدام الموصوف. ولدى آخرين يكون التحول أبطأ، فلا يشعرون بالفائدة المتوقعة.

إذا لم يخف السعال، لا تزد الكمية من تلقاء نفسك ولا تقصر الفترة بين مرات التناول. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية. أما النعاس غير المعتاد أو صعوبة الاستيقاظ فليسا علامة على أن الدواء يعمل بصورة أفضل، بل قد يكونان إنذارا يستدعي التدخل العاجل.

آثار جانبية قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد يجمع هذا الدواء بين تأثير مهدئ بسبب الكودايين وتأثير منبه بسبب السودوإفدرين. لذلك قد يشعر المريض بالنعاس والدوخة، أو بالتوتر وصعوبة النوم. وجود إحساس باليقظة لا يلغي احتمال تأثر التركيز وسرعة الاستجابة.

• الغثيان أو القيء: قد يساعد تناوله مع الطعام إذا سمحت نشرة المستحضر بذلك. راجع الصيدلي إذا تكرر القيء أو منعك من الاحتفاظ بالسوائل.
• الإمساك: قد تفيد السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك. إذا استمر، اسأل الصيدلي عن التدبير الملائم بدلا من استعمال ملين عشوائيا.
• الدوخة عند الوقوف: انهض ببطء من السرير أو المقعد، واجلس إذا شعرت بعدم الثبات لتجنب السقوط.
• جفاف الفم: يمكن تخفيفه برشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك.
• الخفقان أو العصبية أو الأرق: قلل القهوة ومشروبات الطاقة، واستشر الطبيب إذا كانت الأعراض واضحة أو مستمرة.

علامات خطر لا تنتظر معها موعد المراجعة

اطلب الإسعاف عند حدوث تنفس بطيء أو سطحي، توقفات في التنفس، زرقة الشفتين، فقدان الوعي أو صعوبة شديدة في إيقاظ المريض. كذلك يحتاج تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس إلى مساعدة طارئة.

قد يرتبط السودوإفدرين، في حالات نادرة، باضطرابات خطيرة في أوعية الدماغ. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر صداع شديد مفاجئ، خصوصا مع قيء أو تشوش أو اضطراب الرؤية أو تشنجات. ولا تتجاهل ألم الصدر أو الخفقان الشديد المصحوب بدوخة.

تفاصيل صحية إضافية يجب إبلاغ الطبيب بها

اذكر للطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، لأن الكودايين قد يزيد مشكلات التنفس. وأخبره أيضا عن إصابة حديثة في الرأس أو انسداد معوي معروف أو مشتبه به.

لا يستخدم السودوإفدرين لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه، أو بمرض كلوي شديد أو فشل كلوي. كما تستدعي أمراض القلب وفرط نشاط الغدة الدرقية والزرق مراجعة ملاءمة الدواء قبل تناوله. لا تفترض أن أدوية السعال آمنة لمجرد أنها تستخدم لفترة قصيرة.

قياس الشراب وتجنب تكرار المكونات

استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق تختلف وقد تؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. تحقق من تركيز العبوة عند كل صرف، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى مستحضر جديد دون مراجعة الصيدلي.

قبل تناول كيس للزكام أو شراب آخر للسعال، اقرأ المواد الفعالة مع الصيدلي. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المحتوى، وقد تجمع دون قصد بين مستحضرين يحتويان على الكودايين أو مزيلات الاحتقان. احتفظ بقائمة أو صور واضحة لكل ما تتناوله لتسهيل المراجعة.

التصرف عند تناول كمية زائدة والتخلص من المتبقي

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب بالخطأ، فاتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شيئا بالفم لمن انخفض وعيه. خذ العبوة معك لتوضيح المكونات والكمية المحتملة.

احفظ العبوة في مكان مقفل، ولا تشاركها مع شخص لديه سعال مشابه. وعند انتهاء الحاجة إليها، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا؛ فترك شراب يحتوي على مادة أفيونية في متناول الآخرين قد يسبب تسمما أو إساءة استخدام.