كودايين، سودوإفدرين

ما هو دواء كودايين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي، وهي من مزيلات الاحتقان. يمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة، وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام كودايين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال هي 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة: شراب 8 ملغ كودايين/ 30 ملغ سودوإفدرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، سودوإفدرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل الدواء، وما الذي لا يعالجه؟

يخفف الكودايين السعال عبر التأثير في مراكز السعال داخل الدماغ، بينما يساعد السودوإفدرين على تقليل تورم بطانة الأنف بتضييق الأوعية الدموية فيها. لذلك قد تشعر بأن التنفس من الأنف أصبح أسهل وأن نوبات السعال قلت، لكن هذا التحسن لا يعني بالضرورة زوال سبب الأعراض.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تقضي على الفيروسات المسببة لنزلات البرد، وليست علاجا لرفع اليقظة أو مقاومة التعب. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، فلا تحاول إسكاته من نفسك؛ فقد يكون إخراج الإفرازات ضروريا، ويحتاج اختيار العلاج إلى تقييم الطبيب.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص بسبب عوامل وراثية. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر من المتوقع، فتزداد احتمالات النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى مع الالتزام بالوصفة. ولدى آخرين يكون التحول أبطأ، فيبدو الدواء أقل فاعلية.

إذا لم يتحسن السعال، لا ترفع الكمية ولا تقصر الفاصل بين مرات الاستخدام. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، وضعف الاستجابة يستدعي مراجعة ملاءمة العلاج بدلا من زيادته ذاتيا.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد يجمع هذا الدواء بين تأثير مهدئ من الكودايين وتأثير منبه من السودوإفدرين. لهذا قد يشعر شخص بالنعاس، بينما يلاحظ آخر عصبية أو صعوبة في النوم. وجود المكون المنبه لا يلغي تأثير الكودايين في الانتباه أو التنفس.

• الغثيان أو اضطراب المعدة: قد يساعد تناوله مع الطعام إذا كانت تعليمات المستحضر تسمح بذلك. راجع الصيدلي إذا استمر الانزعاج أو أثر في قدرتك على الأكل.
• الإمساك: تناول السوائل والألياف بحسب ما تسمح به حالتك الصحية. أما الألم الشديد بالبطن أو الانتفاخ مع توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• جفاف الفم: قد تفيد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• الدوخة عند الوقوف: انهض تدريجيا من السرير أو المقعد، واجلس إذا شعرت بعدم الثبات لتجنب السقوط.
• الأرق أو الرجفة أو الخفقان: قلل القهوة ومشروبات الطاقة، واستشر الطبيب إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

لا تنتظر زوال الأعراض التالية من تلقاء نفسها، ولا تعط المصاب جرعة أخرى. اتصل بالطوارئ وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن، حتى يعرف الفريق الطبي مكوناته.

• تنفس بطيء أو سطحي، ازرقاق الشفتين، أو نعاس شديد يجعل إيقاظ المريض صعبا؛ فقد تكون علامات سمية أفيونية.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع أو التنفس، خصوصا مع طفح جلدي.
• ألم في الصدر، إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بدوخة.
• صداع مفاجئ وشديد جدا، أو اضطراب الرؤية، أو تشوش الوعي أو تشنجات. ارتبط السودوإفدرين نادرا باضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية الدماغية، وتحتاج هذه العلامات إلى تقييم فوري.
• تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وتواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل البدء

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض بالقلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الزرق، أو مرض بالكلى. السودوإفدرين قد لا يناسب بعض هذه الحالات، ويجب تجنبه عند ارتفاع الضغط الشديد أو غير المسيطر عليه، وكذلك في أمراض الكلى الشديدة.

اذكر أيضا انقطاع النفس أثناء النوم، أو إصابة حديثة بالرأس، أو وجود انسداد سابق بالأمعاء. هذه التفاصيل قد تغير قرار استخدام الكودايين، حتى لو كانت الشكوى الحالية مجرد سعال واحتقان.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الشراب

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس إذا كانت العلامات غير واضحة.

قبل إضافة مستحضر للبرد من الصيدلية، اقرأ مكوناته مع الصيدلي. قد يحتوي على مزيل احتقان أو مثبط للسعال موجود بالفعل في علاجك، حتى لو اختلف الاسم التجاري. ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة؛ فقد تختلف التركيزات والمكونات.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال دون تحسن، أو عاد بعد أن خف، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو صفير أو نقص وزن غير مفسر. ضيق النفس أو خروج دم مع السعال يستدعيان تقييما عاجلا، ولا يكفي إخفاء الأعراض بشراب للسعال.

بعد انتهاء الحاجة للعلاج، لا تحتفظ بالباقي لاستخدامه تلقائيا مع نزلة البرد القادمة، ولا تشاركه مع أحد. احفظ العبوة في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال، واسأل الصيدلي عن وسيلة محلية آمنة للتخلص من المتبقي.