كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: يستهدف هذا الدواء مستقبلات H1 ويعتبر من مضادات الهيستامين التي تستخدم في علاج نزلات البرد وأعراض الدورة الشهرية وكذلك حالات السعال.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• عيون دامعة.
• السعال بسبب تهيج خفيف في الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان بالأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: من 5 إلى 10 مل كل 4 إلى 6 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 8.33 ملغ بيريلامين / 9 ملغ كودايين/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تخفف هذه التركيبة الأعراض، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات بطرق مختلفة: يثبط الكودايين منعكس السعال في الجهاز العصبي، بينما يقلل البيريلامين تأثير الهيستامين المرتبط بأعراض الحساسية. أما الفينيليفرين فيقبض الأوعية الدموية عبر تنبيه مستقبلات أدرينالية. ومع ذلك، فإن فعالية الفينيليفرين عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية؛ لذلك لا ترفع كمية الشراب إذا لم يتحسن الانسداد.

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه. هذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا تحل محل علاج التهاب رئوي أو مرض مزمن في الشعب الهوائية. كما أن الاستخدامات المنفردة لكل مكون لا تعني أن الشراب المركب مناسب لجميع تلك الاستخدامات.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث التحويل بسرعة أكبر، مما قد يرفع خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وقد يكون تأثير الدواء أضعف لدى آخرين.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة، ولا تزد الكمية من نفسك لأن السعال ما زال يزعجك. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، أو تعاني جفاف الفم والغثيان والإمساك. ويمكن أن يظهر تشوش في الرؤية أو تعرق، بينما قد يسبب المكون المزيل للاحتقان توترا أو صعوبة في النوم أو خفقانا. لا يلزم أن تظهر هذه الأعراض كلها لدى الشخص نفسه.

• إذا شعرت بالدوخة عند القيام من السرير، اجلس قليلا ثم انهض ببطء لتقليل احتمال السقوط.
• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بأمان.
• قد تساعد السوائل والأطعمة الغنية بالألياف والحركة المناسبة في تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك قيود طبية. استشر الصيدلي إذا استمر، بدلا من إضافة علاج عشوائيا.
• اطلب تقييما طبيا إذا ظهر احتباس للبول، أو ألم شديد بالعين مع تغير الرؤية، أو خفقان مستمر.

علامات الخطر والاشتباه في الجرعة الزائدة

بطء التنفس أو سطحيته، وصعوبة إيقاظ المريض، وازرقاق الشفتين، والإغماء علامات طارئة. اتصل بالإسعاف فورا، سواء تناول المريض كمية زائدة معروفة أم ظهرت الأعراض بعد الجرعة الموصوفة. كذلك يستلزم تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس مساعدة عاجلة.

إذا ابتلع طفل الشراب بالخطأ، أو تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي طعاما أو شرابا. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

يمكن للنالوكسون عكس تأثير الأفيونات مؤقتا إذا كان متاحا، ويستخدم وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن المراقبة الطبية ولا يعالج تأثير بقية مكونات الشراب.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الاستخدام اليومية

استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، واتبع تعليمات الملصق بشأن رج العبوة.

قبل شراء دواء إضافي للبرد أو الحساسية، اعرض مكوناته على الصيدلي. اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار مضاد الهيستامين أو مزيل الاحتقان أو مثبط السعال، وقد يزيد ذلك الأعراض الجانبية دون فائدة إضافية.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

لا تعتمد على تهدئة السعال وحدها إذا كان مصحوبا ببلغم غزير، أو كان مزمنا أو مرتبطا بالتدخين. وقد يحتاج السعال الذي يستمر أو يعود بعد تحسنه إلى فحص بدلا من تمديد استخدام الشراب.

• راجع الطبيب عند وجود حمى مستمرة، أو صفير، أو ضيق نفس، أو ألم بالصدر، أو دم مع السعال.
• أخبر الطبيب قبل الاستخدام إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم، أو مرض القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الزرق، لأن بعض المكونات قد تفاقم هذه الحالات.
• اذكر وجود انقطاع النفس أثناء النوم أو توقفات تنفس يلاحظها من ينام بجوارك؛ فقد تزيد الأفيونات خطر اضطرابات التنفس.

حماية الآخرين والتخلص من الشراب المتبقي

احتفظ بالعبوة في مكان مقفل، ولا تشاركها مع أي شخص حتى لو تشابه السعال. لا تتركها على طاولة بجوار السرير حيث قد يصل إليها طفل أو يتناولها أحد بالخطأ.

عند انتهاء الحاجة إلى العلاج، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تصب الشراب في الحوض أو المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.