كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: يستهدف هذا الدواء مستقبلات H1 ويعتبر من مضادات الهيستامين التي تستخدم في علاج نزلات البرد وأعراض الدورة الشهرية وكذلك حالات السعال.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• عيون دامعة.
• السعال بسبب تهيج خفيف في الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان بالأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: من 5 إلى 10 مل كل 4 إلى 6 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 8.33 ملغ بيريلامين / 9 ملغ كودايين/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• يجب أخذ الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل مكونات هذا الدواء معا؟

تستهدف هذه التركيبة أعراضا مختلفة في الوقت نفسه. يخفف الكودايين منعكس السعال من خلال تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، بينما يقلل البيريلامين تأثير الهيستامين المسؤول عن بعض أعراض الحساسية، وله أيضا تأثير مجفف للإفرازات. أما الفينيليفرين فيقبض الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه لتخفيف احتقان الأنف.

تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها؛ فالشراب لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا يغني عن تقييم السعال المستمر. كذلك، فإن استخدام أحد المكونات منفردا لأغراض أخرى لا يجعل هذه التركيبة مناسبة لتلك الأغراض؛ فلا تستخدمها مثلا لتسكين الألم أو علاج الإسهال من تلقاء نفسك.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، أو تلاحظ جفاف الفم والغثيان والإمساك. وقد يسبب الفينيليفرين العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان لدى بعض الأشخاص. اجتماع مكون يسبب النعاس مع آخر قد يسبب التنبه لا يعني أن تأثيريهما يلغي أحدهما الآخر.

إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء. ويمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما الإمساك المستمر فلا تعالجه بتكرار الملينات دون سؤال الصيدلي، خصوصا إذا صاحبه ألم في البطن.

• راجع الطبيب إذا كان النعاس يعطل نشاطك المعتاد أو ظهرت صعوبة في التبول.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم شديد في العين مع تشوش الرؤية، أو ألم شديد بالبطن مع انتفاخ وقيء.
• الخفقان الشديد أو المستمر، وخصوصا إذا صاحبه ألم بالصدر أو إغماء، يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

علامات الخطر التي تستدعي الاتصال بالطوارئ

أخطر تأثير محتمل للكودايين هو تثبيط التنفس. لا تنتظر تحسن الحالة بالنوم إذا أصبح الشخص صعب الإيقاظ أو كان تنفسه بطيئا أو سطحيا؛ فقد تكون هذه علامات تسمم أفيوني حتى لو لم تكن كمية الدواء المتناولة معروفة.

اتصل بالطوارئ عند الاشتباه بتناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للشراب، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي أي شيء بالفم. احتفظ بالعبوة لتقديمها للفريق الطبي. وإذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليماته مع استمرار طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطبية.

• بطء التنفس أو توقفه، ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• نعاس شديد غير معتاد أو ارتباك واضح مع صعوبة الاستجابة.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس المصحوبة بطفح، فقد تدل على حساسية شديدة.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم في الكبد، وتختلف سرعة هذا التحول وراثيا بين الأشخاص. لدى بعضهم يحدث التحول بسرعة أكبر، مما قد يرفع خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس، بينما قد تكون الاستفادة أقل لدى آخرين.

لهذا السبب، لا تقارن استجابتك باستجابة قريب استخدم الدواء نفسه، ولا ترفع الجرعة إذا لم يهدأ السعال. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وضعف التحسن يستدعي مراجعة العلاج وسبب السعال بدلا من زيادة الكمية.

تفاصيل عملية لتجنب أخطاء تناول الشراب

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، مثل المحقنة الفموية أو الكوب المرفق، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ؛ فحجمها غير ثابت. راجع اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، ولا تفترض أن كل شراب للسعال يحتوي على المكونات نفسها.

إذا كنت تتناول دواء للبرد نهارا وآخر ليلا، اعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما. قد تتكرر فيهما مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان أو مثبطات السعال دون أن تنتبه، فتزداد الأعراض الجانبية بدلا من تحسن الزكام.

• لا تستخدم الشراب بهدف المساعدة على النوم أو تهدئة شخص آخر.
• لا تشارك الدواء مع أحد، حتى لو كانت الأعراض تبدو متشابهة.
• إذا تقيأت بعد تناوله، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معلوم.

متى يحتاج السعال إلى تقييم سببه؟

ليس كل سعال مناسبا للتثبيط. السعال المصحوب ببلغم كثير، أو المرتبط بالتدخين أو بمرض تنفسي مزمن، يحتاج إلى تقييم قبل استخدام هذه التركيبة؛ فالسعال قد يساعد على إخراج الإفرازات من مجرى التنفس.

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو طفح أو صداع مستمر. أما خروج دم مع السعال، أو ضيق النفس، أو ألم الصدر، فلا تؤجل تقييمه بالاكتفاء بشراب يخفف الأعراض.

حماية أفراد المنزل والتخلص من الدواء المتبقي

وجود مادة أفيونية يجعل حفظ العبوة في مكان مقفل خيارا أكثر أمانا من وضعها على رف مرتفع فقط. لا تتركها في حقيبة مفتوحة أو بجوار السرير، وانتبه إلى إحكام الغطاء بعد الاستعمال.

عند انتهاء الحاجة إلى العلاج، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالباقي لعلاج سعال مستقبلي، ولا تسكبه في المصرف إلا إذا نصت تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر أو الجهة المختصة على ذلك.