كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• تريبروليدين: أحد مضادات الهيستامين التي لها قدرات مهدئة مع بعض المواد الأخرى مثل سودوإفدرين في علاجات نزلات البرد وأعراض الحساسية وحمى القش، ويستخدم أحيانا للمساعدة في النوم.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.
• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال هي 5 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 20 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيز: 10 ملغ كودايين/ 10 ملغ فينيليفرين/ 2.5 ملغ تريبروليدين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل مكونات الدواء معا؟

تستهدف هذه التركيبة أعراضا مختلفة، وليست علاجا لسبب العدوى نفسه. يؤثر الكودايين في مركز السعال في الدماغ فيخفف منعكس السعال، بينما يحجب التريبروليدين تأثير الهيستامين المسؤول عن أعراض مثل العطاس والحكة وسيلان الأنف. أما الفينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه كمزيل للاحتقان.

يتحول جزء من الكودايين داخل الجسم إلى مورفين، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص بسبب اختلافات وراثية. لذلك قد يشعر شخص بتأثير ضعيف، بينما يتعرض آخر لنعاس شديد أو تثبيط التنفس رغم الالتزام بالوصفة. ضعف التحسن ليس مبررا لزيادة الكمية من نفسك.

أعراض جانبية قد تلاحظها في يومك

قد تظهر دوخة أو غثيان أو جفاف في الفم، وقد تصبح حركة الأمعاء أبطأ فيحدث الإمساك. ويمكن أن يسبب التريبروليدين تشوش الرؤية، بينما قد يصاحب الفينيليفرين توتر أو أرق أو خفقان. لا تظهر هذه الأعراض عند الجميع، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

إذا شعرت بدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء. وقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم. وللإمساك البسيط، يمكن الاستفادة من الحركة والألياف والسوائل إذا لم يكن لديك مانع طبي؛ أما ألم البطن الشديد مع القيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد تناول ملين.

علامات تستدعي الطوارئ والتعامل مع الجرعة الزائدة

الخطر الأشد مع الكودايين هو بطء التنفس. لا تفترض أن الشخص الذي يصعب إيقاظه ينام بعمق فقط، خاصة إذا أخذ كمية إضافية أو تناول دواء مهدئا معه.

• اطلب الإسعاف فورا عند التنفس البطيء أو السطحي، أو توقفات التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• تورم اللسان أو الوجه وصعوبة التنفس قد يشيران إلى حساسية خطيرة، ويحتاجان إلى مساعدة طبية فورية.
• عند الاشتباه بجرعة زائدة أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط الشخص فاقد الوعي شيئا بالفم.
• إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفقا لتعليماته عند الاشتباه بتسمم أفيوني، مع طلب الإسعاف والبقاء مع المصاب؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله.
• خذ عبوة الدواء معك إن أمكن، وأبلغ الفريق الطبي بما تم تناوله ومتى، دون تأخير الاتصال للمساعدة.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من الاستمرار على الشراب؟

تخفيف السعال لا يعني أن المشكلة المسببة له قد انتهت. إذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو ضيق نفس، فراجع الطبيب بدلا من تمديد العلاج بنفسك. أما خروج دم مع السعال أو ألم الصدر الشديد أو صعوبة التنفس الواضحة فتستدعي تقييما عاجلا.

أخبر الطبيب إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير أو مرتبطا بالتدخين أو بمرض رئوي مزمن؛ فتثبيط السعال قد لا يكون مناسبا عندما يحتاج الجسم إلى إخراج الإفرازات. وهذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج الالتهاب الرئوي أو غيره من أسباب السعال بمجرد تهدئة الأعراض.

تفاصيل عملية لقياس الشراب وتجنب الأخطاء

استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة بالعبوة، لا ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق تختلف وقد تؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة دون التحقق من التركيز.

عند شراء علاج إضافي للزكام، اعرضه على الصيدلي حتى لو كان متاحا دون وصفة. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات، وقد تجمع دون انتباه بين مستحضرين يحتويان على مضاد للهيستامين أو مزيل للاحتقان.

حالات صحية ينبغي ذكرها قبل بدء العلاج

قد تبدو بعض التفاصيل غير مرتبطة بالسعال، لكنها تغير مدى أمان هذا الدواء. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرضا كلويا، أو إصابة حديثة في الرأس. واذكر كذلك ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية، لأن الفينيليفرين قد يزيد بعض الأعراض المرتبطة بها.

وجود الزرق ضيق الزاوية أو صعوبة سابقة في إفراغ المثانة يستحق التنبيه أيضا؛ فالتأثيرات المضادة للكولين للتريبروليدين قد تفاقم هذه المشكلات. احتباس البول أو ألم العين المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية يستدعي تقييما عاجلا.

حفظ آمن والتخلص من الكمية المتبقية

ضع العبوة في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار، ولا تتركها على طاولة السرير. لا تشارك الشراب مع شخص آخر حتى لو كانت أعراضه مشابهة، ولا تحتفظ بالباقي لاستخدامه تلقائيا عند كل نزلة برد.

اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تصب الشراب في المغسلة أو المرحاض إلا إذا نصت تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر على ذلك.