كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• تريبروليدين: أحد مضادات الهيستامين التي لها قدرات مهدئة مع بعض المواد الأخرى مثل سودوإفدرين في علاجات نزلات البرد وأعراض الحساسية وحمى القش، ويستخدم أحياناً للمساعدة في النوم.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.

مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.

مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.

مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.

المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.

بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال هي 5 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 20 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيز: 10 ملغ كودايين/ 10 ملغ فينيليفرين/ 2.5 ملغ تريبروليدين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل هذه التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات بطرق مختلفة لتخفيف الأعراض: يقلل الكودايين نشاط مركز السعال في الدماغ، بينما يثبط تريبروليدين تأثير الهيستامين المسؤول عن العطاس والسيلان والحكة. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف أصبحت موضع مراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على فعاليته بالجرعات الموصى بها.

تخفيف السعال أو السيلان لا يعني علاج سبب المرض. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو تغني عن علاج الربو. كذلك، فإن استخدامات كل مكون منفردا لا تعني أن الشراب المركب مناسب لعلاج الألم أو الإسهال أو اضطرابات النوم.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يكون التحويل سريعا، فتزداد احتمالية حدوث تثبيط خطير للتنفس حتى عند الالتزام بالوصفة، بينما قد يشعر آخرون بفائدة أقل.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد عائلتك، ولا ترفع الكمية إذا لم يهدأ السعال. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وضعف التحسن يستدعي مراجعة سبب السعال والعلاج المناسب له، لا تجربة كمية أكبر.

أعراض جانبية قد تواجهها أثناء العلاج

قد يظهر النعاس أو الدوار أو الغثيان أو القيء، وقد يحدث جفاف بالفم أو إمساك أو تشوش في الرؤية. وفي المقابل، قد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو صعوبة في النوم أو خفقانا. أخبر الصيدلي إذا كانت الأعراض تعطل نشاطك اليومي أو لا تتحسن.

• عند الشعور بالدوار، انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس مجددا إذا شعرت بأنك ستفقد توازنك.
• يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بأمان.
• إذا حدث إمساك، فناقش وسائل تخفيفه مع الصيدلي. أما ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• اطلب تقييما طبيا عند ظهور صعوبة جديدة في التبول، أو ألم بالعين مع تغير مفاجئ في الرؤية، أو خفقان شديد ومستمر.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

النعاس الشديد ليس عرضا ينبغي انتظار زواله إذا صاحبه بطء التنفس أو صعوبة إيقاظ المريض. اتصل بالإسعاف فورا عند التنفس السطحي أو المتقطع، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي. وقد يدل تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس على حساسية خطيرة.

• إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب بالخطأ، اطلب المساعدة الطبية أو تواصل مع مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا شديد النعاس طعاما أو شرابا، ولا تتركه وحده أثناء انتظار المساعدة.
• إذا كان النالوكسون متاحا للاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، يستخدم وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة. اسأل الصيدلي مسبقا عن الحاجة إلى توفيره وكيفية استعماله.

تفاصيل عملية لقياس الشراب بأمان

استخدم محقنة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فاختلاف أحجام الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، واتبع تعليمات الملصق بشأن رج العبوة إن وجدت.

قبل شراء مستحضر آخر للبرد، اعرض مكوناته على الصيدلي لتجنب تكرار المكونات دون قصد. قد تختلف الأسماء التجارية بينما تحتوي المنتجات على مواد متشابهة، فتزداد الأعراض الجانبية دون فائدة إضافية.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من الاكتفاء بتهدئته؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو تدهور في حالتك. السعال المصحوب ببلغم كثير، أو المرتبط بالتدخين أو مرض تنفسي مزمن، يحتاج إلى معرفة السبب قبل استخدام مثبط للسعال؛ فقد يكون إخراج الإفرازات ضروريا.

وجود دم مع السعال أو ألم بالصدر أو ضيق تنفس يستدعي تقييما عاجلا. وأخبر الطبيب قبل الاستخدام إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرضا كلويا، أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية؛ فهذه معلومات قد تغير اختيار العلاج.

حماية أفراد المنزل والتخلص من المتبقي

احتفظ بالعبوة في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركها مع شخص آخر حتى لو بدا سعاله مشابها لسعالك. لا تترك الشراب على المنضدة بعد قياسه، خصوصا في المنازل التي يعيش فيها أطفال.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو وسيلة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالباقي لاستخدامه تلقائيا مع نزلة برد لاحقة، ولا تسكبه في المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.