كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• تريبروليدين: أحد مضادات الهيستامين التي لها قدرات مهدئة مع بعض المواد الأخرى مثل سودوإفدرين في علاجات نزلات البرد وأعراض الحساسية وحمى القش. يستخدم أحيانا للمساعدة في النوم.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

الأمثلة تشمل:

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطا نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 5 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 20 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيز 10 ملغ كودايين/ 10 ملغ فينيليفرين/ 2.5 ملغ تريبروليدين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل هذه التركيبة وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات بطرق مختلفة لتخفيف الأعراض؛ فالكودايين يثبط منعكس السعال عبر تأثيره في الجهاز العصبي، بينما يمنع تريبروليدين تأثير الهيستامين المسؤول عن العطاس والسيلان والحكة. أما الفينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه كمزيل للاحتقان، مع وجود مراجعات تنظيمية تشكك في فعاليته عند تناوله بالفم لهذا الغرض.

تخفيف السعال أو سيلان الأنف لا يعني علاج سبب المرض. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو تغني عن علاج الربو. كذلك، فإن الاستخدامات المنفردة لبعض مكوناتها، مثل علاج الألم أو استعمال الفينيليفرين للعين، لا تعني أن الشراب المركب مناسب لهذه الأغراض.

خطوات عملية لتناول الشراب بأمان

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي حسب الوصفة وحالتك الصحية. استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، مثل المحقنة الفموية أو الكوب المرفق، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ؛ فالكمية التي تحملها تختلف من ملعقة إلى أخرى.

اقرأ مكونات أي مستحضر للبرد قبل إضافته، حتى لو كان يباع دون وصفة. قد يحتوي دواء الليل أو شراب الحساسية الموجود في المنزل على مادة مشابهة، فتتناول المكون نفسه مرتين دون انتباه. وإذا لم تتحسن الأعراض، فلا ترفع الكمية أو تقصر الفاصل بين الجرعات بنفسك.

• يمكن تناول الدواء مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على غير ذلك.
• لا تستخدمه لمجرد المساعدة على النوم، ولا تعط الوصفة لشخص آخر يعاني سعالا مشابها.
• تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، ولا تفترض أن جميع شرابات السعال متكافئة.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يظهر جفاف بالفم أو غثيان أو إمساك أو تشوش بالرؤية. وقد يسبب الدواء دوخة عند النهوض، لذلك اجلس قليلا على حافة السرير ثم قف ببطء، خصوصا إذا استيقظت ليلا. ويمكن أن يحدث توتر أو صعوبة في النوم أو خفقان بسبب تأثير مزيل الاحتقان.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان البلع آمنا.
• عند الإمساك الخفيف، قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك؛ أما ألم البطن الشديد أو الانتفاخ مع القيء وعدم خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• إذا أصبحت الرؤية مشوشة أو الدوخة مزعجة، تجنب الأنشطة التي قد تعرضك للسقوط وراجع الصيدلي أو الطبيب.
• صعوبة التبول أو الخفقان المستمر ليست أعراضا ينبغي تجاهلها، وتستدعي التواصل مع الطبيب.

علامات تستدعي الإسعاف واحتمال الجرعة الزائدة

اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو تعذر إيقاظ المريض، أو ازرقت الشفتان. قد تشير هذه العلامات إلى تسمم أفيوني، ولا يكفي ترك الشخص نائما ومراقبته من بعيد. كذلك يستدعي تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس تدخلا إسعافيا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم مباشرة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتحديد المكونات. إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفقا لتعليماته عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطبية.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيمات الكبد. تختلف سرعة هذا التحويل وراثيا بين الأشخاص؛ فقد يكون التأثير ضعيفا لدى بعضهم، بينما يتكون المورفين بسرعة أكبر لدى آخرين، مما يزيد احتمال النعاس الخطير وتثبيط التنفس حتى مع الاستخدام الموصوف.

لهذا السبب، لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة ولا تعدل الجرعة بناء على تجربته. أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن حدث لك نعاس غير معتاد أو مشكلة تنفس بعد تناول الكودايين.

معلومات إضافية يحتاج الطبيب إلى معرفتها

أبلغ الطبيب قبل البدء إذا كنت تعاني انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرضا مزمنا بالرئة، أو ضعفا بوظائف الكلى، أو إصابة حديثة بالرأس. واذكر وجود ارتفاع بضغط الدم، أو مرض بالقلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو زرق ضيق الزاوية؛ فقد تجعل هذه الحالات بعض مكونات التركيبة غير مناسبة لك.

السعال المصحوب ببلغم غزير، أو السعال المزمن المرتبط بالتدخين، يحتاج إلى تقييم قبل محاولة تثبيطه. وإذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع بالحرارة أو ضيق نفس أو ألم بالصدر أو دم في البلغم، فراجع الطبيب بدلا من تكرار شراء الشراب.

حماية أفراد المنزل والتخلص من البقايا

احفظ العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، وليس على طاولة السرير أو بجانب أدوية الأسرة المشتركة. فوجود الكودايين يجعل تناول الشراب بالخطأ خطرا، حتى لو بدا مثل أدوية الزكام المعتادة.

لا تحتفظ بالباقي لاستخدامه مع نزلة برد لاحقة. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا، ولا تسكب الشراب في المغسلة أو المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.