كودايين، فينيليفرين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• عيون دامعة.
• السعال بسبب تهيج خفيف في الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان بالأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكالابروتينيب.
• أكاربوز.
• اسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• أكليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الموتريبتان.
• الوجليبتين.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب 6.33 ملغ كودايين/ 3.33 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل هذا المزيج، وما حدود فائدته؟

يخفف الكودايين السعال عبر تأثيره في مراكز السعال في الدماغ، ويتحول جزء منه داخل الجسم إلى مورفين. أما الفينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، وهو الأساس الذي بني عليه استخدامه لتقليل احتقان الأنف. تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها؛ فهذا المزيج لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا يعالج حساسية الأنف من جذورها.

هناك فرق بين استخدامات كل مادة منفردة واستخدام هذا الشراب. فذكر استعمال الفينيليفرين للعين أو البواسير لا يعني أن الشراب مناسب لهذه الأغراض. كذلك، لا يحتوي المزيج المكون من هاتين المادتين وحدهما على مضاد للهيستامين، لذلك لا يفترض أنه يعالج الحكة والعطس ودموع العين بالطريقة نفسها التي تعمل بها أدوية الحساسية.

راجعت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية الأدلة الخاصة بالفينيليفرين الفموي، وخلصت إلى أن البيانات المتاحة لا تدعم فعاليته لإزالة احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. إذا بقي الأنف مسدودا، فلا تزد كمية الشراب سعيا لنتيجة أقوى؛ اسأل الصيدلي عن بديل مناسب لحالتك.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟

يعتمد تحول الكودايين إلى مورفين على إنزيم في الكبد تختلف سرعته وراثيا بين الأشخاص. قد لا يحصل بعض المرضى على الفائدة المتوقعة، بينما يتكون المورفين بسرعة أكبر لدى آخرين، مما يزيد احتمال النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة.

لهذا لا تصلح تجربة قريب أو صديق دليلا على ما يناسبك. أخبر الطبيب إذا سبق أن عانيت من تأثير شديد وغير معتاد بعد تناول الكودايين، أو إذا كنت تعرف بوجود اختلاف وراثي يؤثر في استقلابه. وعدم الشعور بتحسن ليس مبررا لزيادة الجرعة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من كتمه؟

السعال وسيلة تساعد الجسم على إخراج الإفرازات. إذا كان مصحوبا ببلغم غزير، فقد لا يكون تثبيطه هو الخيار المناسب دون فحص. وينطبق ذلك أيضا على السعال المتكرر لدى المدخنين أو المصابين بأمراض رئوية مزمنة.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو نقص وزن غير مفسر. أما خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر، أو ضيق النفس الشديد، فيحتاج إلى تقييم عاجل، لا إلى تجربة مزيد من أدوية البرد.

• اذكر للطبيب إن كان السعال يبدأ بعد الطعام أو عند الاستلقاء، فقد يكون مرتبطا بارتجاع المعدة.
• أحضر قائمة أدويتك؛ فبعض أدوية ضغط الدم قد تسبب سعالا يحتاج إلى مراجعة العلاج الأصلي.
• يمكن للمحلول الملحي الأنفي وتجنب دخان السجائر أن يساعدا على تخفيف تهيج الأنف دون إضافة مهدئات.

أعراض قد تواجهك أثناء العلاج

قد يظهر الغثيان أو القيء أو الدوار أو النعاس مع الكودايين، وقد تصبح حركة الأمعاء أبطأ. إذا شعرت بدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط. ويمكن لتناول الدواء مع الطعام أن يخفف اضطراب المعدة إذا كانت تعليمات المستحضر تسمح بذلك.

قد يسبب الفينيليفرين العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. أخبر الطبيب إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو مستمرة، واطلب تقييما عاجلا عند حدوث خفقان شديد مع ألم في الصدر أو إغماء.

• ناقش الإمساك مبكرا مع الصيدلي، خاصة إذا صاحبه ألم أو أصبح التبرز صعبا.
• الألم الشديد في البطن مع انتفاخ وقيء أو انقطاع خروج الغازات يستدعي مراجعة عاجلة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس المفاجئة، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويستوجب الإسعاف.

علامات التسمم الأفيوني وكيف تتصرف

بطء التنفس أو سطحيته، وصعوبة إيقاظ المريض، وازرقاق الشفتين، والنعاس غير المعتاد علامات طارئة. لا تفترض أن الشخص يحتاج فقط إلى النوم، ولا تنتظر ظهور جميع العلامات قبل طلب المساعدة.

اتصل بالإسعاف فورا عند الاشتباه بجرعة زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد. وإذا ابتلع طفل الشراب عرضا، اطلب المساعدة الطبية أو اتصل بمركز السموم مباشرة. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتوضيح مكوناته.

• إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفقا لتعليماته عند الاشتباه بتسمم أفيوني، مع الاستمرار في طلب الإسعاف.
• لا تترك المصاب وحده، واتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن التنفس والإنعاش.
• التحسن بعد النالوكسون لا يلغي الحاجة إلى المستشفى؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله.

أدوية البرد والمنومات: راجع المكونات لا الأسماء التجارية

قد يبدو دواء البرد الليلي منتجا مختلفا تماما، لكنه قد يحتوي على مادة مهدئة تزيد تأثير الكودايين. الجمع مع المنومات، أو أدوية القلق المهدئة، أو المسكنات الأفيونية، أو بعض أدوية آلام الأعصاب قد يؤدي إلى نعاس خطير وتثبيط التنفس. لا تضف أي منتج من هذه الفئات دون مراجعة مختص.

كذلك قد يؤدي الجمع مع مزيل احتقان آخر إلى زيادة الخفقان أو ارتفاع الضغط. اصطحب العبوات أو صور ملصقاتها عند سؤال الصيدلي، واذكر أيضا الأدوية التي أوقفتها مؤخرا؛ فبعض التداخلات لا تزول فور إيقاف الدواء.

تفاصيل صحية ينبغي ذكرها قبل صرف الشراب

أخبر الطبيب عن انقطاع النفس أثناء النوم، أو استعمال جهاز للمساعدة على التنفس ليلا، أو أمراض الكلى، أو إصابة حديثة في الرأس. هذه التفاصيل قد تغير ملاءمة الكودايين أو مستوى المتابعة المطلوبة.

ويحتاج الفينيليفرين إلى مراجعة خاصة عند وجود ارتفاع ضغط الدم، أو مرض في القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو بعض أنواع الزرق. لا تفترض أن دواء السعال منفصل عن علاج هذه الحالات؛ فقد يؤثر في السيطرة عليها.

قياس الشراب وحماية أفراد المنزل

استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فأحجام الملاعق غير ثابتة. وتحقق من المكونات والتركيز كلما صرفت عبوة جديدة، إذ قد تتشابه الأسماء التجارية بينما تختلف التركيبات.

احتفظ بالعبوة في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار، ولا تشاركها مع شخص يعاني من السعال نفسه. وعند انتهاء الحاجة إليها، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن أو برامج استرجاع الأدوية المتاحة، بدلا من الاحتفاظ ببقايا دواء أفيوني لاستعمال لاحق دون تقييم.