كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم

ما هو دواء كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم

كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم هو خليط من البروتينات المشتقة من البكتيريا.

ما هي استخدامات كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

يستخدم كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم في علاج الأمراض التالية:

• داء بيروني: (بالإنجليزية: Peyronie’s Disease) وهو مرض يصيب الرجال ويسبب تقوس القضيب أثناء الانتصاب.
• انكماش دوبويتران أو تقفع دوبويتران: في هذا المرض يحدث سماكة شديدة للأنسجة في راحة اليد.
• علاج السيلوليت: وهو تراكم الدهون في منطقة الأرداف.

ما هي موانع استخدام كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

يمنع استخدام كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

ينبغي الالتزام ببعض الاحتياطات قبل استخدام كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم، وهي كالتالي:

• يجب إعلام الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي قبل استخدام هذا الدواء.
• لابد من إبلاغ الطبيب عن الأدوية التي يتم تناولها خاصة مضادات التخثر مثل الأسبرين؛ فقد يغير الطبيب جرعات تلك الأدوية خلال فترة العلاج بهذا الدواء.
• في حالة الحمل والرضاعة يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه؛ فهو من يحدد إذا كانت فوائده أعلى من أضراره أم لا.
• يجب تناوله بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • اضطرابات نزفية (بالإنجليزية: Bleeding Disorder).
  • الهيموفيليا.

الاحتياطات مع علاج تقفع دوبويتران بدواء كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم:

• عند استخدامه لعلاج تقفع دوبويتران يمنع الضغط على اليد التي تم علاجها، كما يتم رفعها حتى وقت النوم، وينصح الطبيب بعمل تمارين لأصابع اليد يومياً.
• يمنع استخدام اليد المعالجة في جميع الأنشطة الشاقة والمجهدة.
• يجب الالتزام بالتمارين اليومية التي حددها الطبيب لأصابع اليد.
• يجب الالتزام بالجدول الزمني الذي حدده الطبيب لتلقي الحقن لضمان فعالية هذا الدواء.
• لابد من الالتزام بارتداء الجبيرة كل يوم وقت النوم ولمدة 4 أشهر.
• لابد من التواصل مع الطبيب عند العجز عن ثني الأصابع بعد الانتهاء من الحقن وزوال التورم.

الاحتياطات أثناء علاج السيلوليت بدواء كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم:

• يحقن الطبيب منطقتين في كل زيارة ويكرر العلاج كل 21 يوم، لذلك ينبغي الالتزام بالجدول الزمني المحدد.
• قد يحدث بعد الحقن مباشرة ألم أسفل الظهر، وغالباً يستمر لمدة 15 دقيقة فقط.

الاحتياطات مع علاج داء بيروني بدواء كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم:

• تتكون دورة العلاج من عدد 2 حقنة بفاصل زمني من 1-3 أيام.
• لابد من لف القضيب بضمادة بعد كل حقنة.
• يعمل الطبيب على تمديد القضيب بعد 3 أيام من الحقنة الثانية، لذلك ينبغي الالتزام بزيارة الطبيب في الموعد المحدد.
• كما يجب الالتزام بالتمارين المنزلية التي حددها الطبيب لمدة 6 أسابيع.
• يمنع ممارسة الأنشطة التي تسبب إجهاد عضلات المعدة.
• يمنع ممارسة النشاط الجنسي ما بين الحقنة الأولى والثانية، ولمدة 4 أسابيع على الأقل بعد الحقنة الثانية.
• يجب التواصل مع الطبيب على وجه السرعة إذا ظهرت الأعراض التالية:
  • نزيف في القضيب.
  • دم في البول.
  • عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب.
  • صوت طقطقة أثناء الانتصاب.

اقرأ أيضاً: أمراض تؤثر على الانتصاب

ما هي التداخلات الدوائية لكولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• مضادات التخثر مثل الأسبرين.
• مضادات الاختلاج مثل بريجابالين.
• المضادات الحيوية مثل سالفاميثوكسازول.
• أدوية علاج مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes Mellitus) مثل سيتاغلبتين.
• الأدوية التي تعمل على إرخاء العضلات مثل كوندرويتين، الجلوكوزامين، ميثيل سلفونيل ميثان.
• الأدوية التي تحتوي على بذور الكتان.
• الأدوية التي تحتوي على مساعد الإنزيم يوبيكوينون أو Q10.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على التالي:
  • الكالسيوم.
  • فيتامين د.
  • فيتامين د3.
  • فيتامين ج.
  • فيتامين ب12.
  • فلافونيدات.
  • كبريتات الزنك.

ما هي جرعات كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم وطرق الاستعمال؟

إن جرعات كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم هي كالتالي:

• جرعة كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم لعلاج تقفع دوبويتران: 1-3 حقن بفارق 4 أسابيع.
• جرعة كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم لعلاج داء بيروني: عدد 2 حقنة بفارق 1-3 أيام بينهما.
• جرعة كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم لعلاج السيلوليت: 12 حقنة في كل ردف، ويتم تكرار الحقن كل 21 يوم لتصل عدد زيارات الطبيب إلى 3 زيارات.

ما هي الأشكال الدوائية لكولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

يتواجد كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم على شكل حقن تتكون من مسحوق يخلط مع سائل ويحقنه الطبيب.

ما هي ظروف تخزين كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

يتم العلاج بدواء كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم لدى عيادة الطبيب المتخصص، ولا يتم تخزينه في المنزل.

كيفية استخدام كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم

إن معلومات استخدام كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء وفقاً للجدول الذي يحدده الطبيب.
• من النادر أن يتسبب هذا الدواء في ظهور رد فعل تحسسي، لكن عند ظهور الأعراض التالية ينبغي تلقي الرعاية الطبية بأقصى سرعة، والأعراض هي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضاً: اسباب ضيق التنفس المفاجئ

كيف يعمل الدواء داخل النسيج المتليف؟

يحتوي هذا العلاج على إنزيمات تفكك الكولاجين، وهو بروتين يدخل في بناء الأنسجة. عندما يتجمع الكولاجين في حبل ليفي براحة اليد أو لويحة بالقضيب، قد يحد من الحركة أو يسبب الانحناء. يساعد الحقن الموجه إلى النسيج المصاب على إضعاف هذه الألياف، لتسهيل التعامل معها بالإجراءات التي يجريها الطبيب.

تأثيره ليس إذابة الدهون أو إرخاء العضلات. وفي مستحضرات السيلوليت، يستهدف الحواجز الليفية تحت الجلد، لا الخلايا الدهنية نفسها؛ فالسيلوليت ليس مجرد تراكم للدهون.

هل يناسب كل حالات تقوس القضيب أو تيبس الأصابع؟

لا تكفي ملاحظة تقوس القضيب أو صعوبة فرد الأصابع لاختيار هذا العلاج. في تقفع دوبويتران، يتحقق الطبيب من وجود حبل ليفي محسوس يمكن استهدافه. وفي داء بيروني، يفحص اللويحة ودرجة الانحناء وخصائص الحالة قبل تقرير ملاءمة الحقن.

يمنع حقن لويحات بيروني التي تشمل الإحليل، وهو المجرى الذي يمر عبره البول، بسبب احتمال إصابته. لذلك قد يكون الفحص المتخصص سببا لاختيار علاج آخر، وليس مجرد خطوة روتينية قبل الحقن.

ما الأعراض الموضعية المتوقعة بعد الجلسة؟

قد تظهر كدمات أو تورم أو ألم وحساسية عند لمس موضع الحقن. وعند علاج اليد، قد تحدث حكة أو تتضخم العقد اللمفاوية القريبة، وقد تظهر تمزقات جلدية بعد إجراء فرد الإصبع. لا تعني هذه الأعراض وحدها فشل العلاج، لكن شدتها ومسار تحسنها يحتاجان إلى متابعة.

• اطلب تقييما عاجلا إذا أصبح الإصبع باردا أو شاحبا، أو ظهر خدر جديد أو ألم شديد متزايد.
• احمرار ينتشر حول جرح، أو خروج إفرازات منه، أو حمى، علامات تستدعي التواصل مع الطبيب لاحتمال وجود عدوى.
• لا تدلك موضع الحقن ولا تحاول فرد الإصبع أو تصحيح الانحناء بالقوة من تلقاء نفسك؛ فقد تتضرر الأنسجة المجاورة.

توضيح حول قائمة التداخلات الدوائية

ليست كل الأدوية والمكملات المذكورة في قوائم التداخلات ذات تداخل مثبت مع هذا العلاج. لا توجد قاعدة تقتضي إيقاف الفيتامينات أو أدوية السكري أو بريجابالين لمجرد تلقي الحقن. يراجع الطبيب كل مستحضر على حدة، مع اهتمام خاص بما يزيد النزف.

الأسبرين مضاد للصفيحات، وليس من مضادات التخثر بالمعنى الدوائي الدقيق، لكنه قد يزيد قابلية النزف. أما الجلوكوزامين والكوندرويتين فليسا مرخيين للعضلات. أحضر قائمة أدويتك ومكملاتك إلى الموعد، ولا توقف علاجا موصوفا لحماية القلب أو الوقاية من الجلطات دون اتفاق مع طبيبك.

ماذا لو فاتك موعد الحقن أو المتابعة؟

اتصل بالعيادة لإعادة ترتيب الموعد؛ فجلسة المتابعة قد تتضمن إجراء علاجيا مرتبطا بالحقن، وليست مجرد مراجعة للأعراض. لا تعوض الموعد بتمارين إضافية أو بمحاولة إجراء المناورة بنفسك. الجرعة وخطة الجلسات يحددهما الطبيب بحسب التشخيص والاستجابة.

توقعات واقعية قبل بدء العلاج

الهدف هو تحسين الوظيفة أو تقليل الانحناء، وليس ضمان عودة النسيج إلى حالته الأصلية تماما. قد تبقى بعض الأعراض أو تعود لاحقا، ويقرر الطبيب الخطوة التالية وفق النتيجة. كما لا يمكن اعتبار مستحضرات الكولاجيناز المختلفة بدائل تلقائية لبعضها؛ فالاستطباب المعتمد والتوافر يختلفان بحسب المستحضر والبلد.