كولاجيناز موضعي

ما هو دواء كولاجيناز موضعي

كولاجيناز موضعي هو إنزيم يعمل على تكسير الكولاجين في الأنسجة الميتة. كما يساعد على التئام الجروح.

ما هي استخدامات كولاجيناز موضعي؟

يستخدم كولاجيناز موضعي في الحالات التالية:

• علاج الحروق.
• علاج قرحة الجلد.

ما هي موانع استخدام كولاجيناز موضعي؟

يمنع استخدام كولاجيناز موضعي إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام كولاجيناز موضعي؟

الاحتياطات مع كولاجيناز موضعي هي كالتالي:

• ينبغي إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي، والحالة الصحية، وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• أما في حالة الحمل والرضاعة، فيجب استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان استخدامه آمناً أم لا.
• يجب استشارة الطبيب فوراً إذا أصبح الجرح أسوأ أو كانت رائحته كريهة؛ فهذه علامات على ظهور عدوى، وقد يحتاج الطبيب لتغيير الخطة العلاجية للقضاء على تلك العدوى.
• قد تسبب الإنزيمات الموجودة في هذا الدواء عدوى في مجرى الدم، لذلك يجب سرعة تلقي الرعاية الطبية إذا ظهرت الأعراض التالية:
  • زيادة سرعة ضربات القلب.
  • الغثيان والقيء.
  • ألم في المعدة.
  • الإسهال.
  • الحمى.

ما هي التداخلات الدوائية لكولاجيناز موضعي؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين كولاجيناز موضعي وبعض الأدوية، ومن أمثلة ذلك:

• نترات الفضة الموضعية (عامل مضاد للعدوى).
• سلفاديازين الفضة (مضاد حيوي موضعي لقتل البكتيريا).
• ثيميروسال موضعي (مطهر ومضاد للفطريات).

اقرأ أيضاً: متى يجب عليك أخذ المضاد الحيوي

ما هي جرعات كولاجيناز موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص، لكن بشكل عام، جرعة كولاجيناز موضعي هي كالتالي:

يتم تطبيقه على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً، ويمكن تكراره عند تلوث المكان الذي تم فيه تطبيق الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لكولاجيناز موضعي؟

يتواجد كولاجيناز موضعي على شكل مرهم (تركيز: 250 وحدة من كولاجيناز/غرام من الفازلين الأبيض).

ما هي ظروف تخزين كولاجيناز موضعي؟

يتم تخزين كولاجيناز موضعي في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيداً عن الرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كولاجيناز موضعي

معلومات استخدام كولاجيناز موضعي هي كالتالي:

• هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط ولا يؤخذ عن طريق الفم.
• يجب غسل اليدين جيداً قبل الاستخدام.
• يتم تنظيف المنطقة المصابة كما أوصى الطبيب قبل تطبيق هذا الدواء، ولكن في الأغلب يتم استخدام شاش معقم تم نقعه في محلول ملحي مع فرك المنطقة المصابة برفق.
• يتم تطبيقه على المنطقة المصابة فقط، ولا يطبق على الجلد السليم.
• إذا أوصى الطبيب باستخدام مضاد حيوي موضعي، فيتم تطبيقه أولاً على المنطقة المصابة قبل تطبيق هذا الدواء.
• يمنع منعاً باتاً لمس طرف الأنبوب للجرح أو لليدين.
• يمكن تطبيق الكريم مباشرة على الجرح أو على قطعة من الشاش المعقم ووضعها على الجرح.
• عند نسيان إحدى الجرعات، يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• يجب تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي لهذا الدواء، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضاً: تعرف على طرق إزالة الحروق من خلال التجميل

هل يناسب كل جرح أو حرق؟

ليس كل جرح بحاجة إلى كولاجيناز موضعي. يعتمد اختياره على وجود أنسجة ميتة تحتاج إلى الإزالة، وعلى عمق الجرح وحالة الجلد والدورة الدموية المحيطة به. لذلك لا تستخدم ما تبقى من عبوة قديمة لعلاج خدش جديد أو حرق منزلي من تلقاء نفسك، حتى لو بدا لك أن شكل الإصابة مشابه.

قد يحتاج الجرح إلى تنظيف متخصص أو إزالة الأنسجة الميتة بوسائل أخرى يختارها الطبيب. وإذا كانت هناك طبقة سوداء سميكة أو قشرة جافة، فلا تحاول قصها أو ثقبها في المنزل لتسهيل وصول المرهم؛ تقييم هذه الأنسجة والتعامل معها من اختصاص الفريق المعالج.

متى ينتهي دور المرهم في العلاج؟

دور هذا العلاج مرتبط بمرحلة إزالة الأنسجة الميتة، وليس بالضرورة بكل مراحل التئام الجرح. توصي المعلومات الدوائية بإيقافه عندما تكتمل إزالة تلك الأنسجة ويصبح النسيج الحبيبي الصحي واضحا، وهو النسيج الجديد الذي يتكون داخل الجرح أثناء التعافي. يحدد الطبيب هذا التوقيت بالفحص، لا بمجرد انتهاء العبوة.

إذا بدا قاع الجرح ورديا أو أحمر، فلا تفترض وحدك أن العلاج انتهى؛ قد يصعب التمييز بين النسيج الصحي والأنسجة الملتهبة دون خبرة. اطلب من الممرض أو الطبيب أن يشرح لك شكل التحسن المتوقع، وما الذي ستتغير معه خطة الضمادات والعناية.

اختيار منظف الجرح والضمادة يؤثر في النتيجة

قد تقل فعالية الإنزيم بسبب بعض المنظفات والمطهرات، أو بسبب بيئة شديدة الحموضة أو القلوية. لذلك ليست كل مادة مكتوب عليها «مطهر للجروح» مناسبة للاستخدام معه. لا تضف غسولا أو صابونا علاجيا أو وصفة منزلية إلى روتين العناية دون مراجعة الصيدلي أو الفريق المعالج.

التداخل لا يقتصر على الكريمات؛ بعض الضمادات العلاجية تحتوي على مواد قد تعطل نشاط الإنزيم. عند شراء ضمادة جديدة، اعرض اسمها ومكوناتها على الصيدلي بدلا من اختيارها اعتمادا على قدرتها على امتصاص الإفرازات فقط.

• إذا استعملت مادة لتنظيف الجرح قبل بدء العلاج، أخبر الفريق المعالج باسمها؛ فقد يلزم إزالة بقاياها بمحلول مناسب قبل وضع المرهم.
• لا تخلط المرهم داخل العبوة مع مستحضر آخر، ولا تفترض أن جميع منتجات العناية بالجروح متوافقة معه.
• اطلب خطة واضحة لتغيير الضمادة إذا ابتلت أو اتسخت، بدلا من إضافة طبقات متكررة من المرهم تحتها.

العناية بسبب القرحة لا تقل أهمية عن تنظيفها

إزالة الأنسجة الميتة لا تعالج وحدها السبب الذي أدى إلى القرحة. إذا كان الضغط المستمر هو المشكلة، فقد يستمر تلف الجلد رغم استخدام المرهم بطريقة صحيحة. يحتاج المريض عندئذ إلى خطة لتخفيف الضغط وتغيير الوضعية واختيار وسائل الدعم المناسبة لحالته.

أما جروح القدم لدى مرضى السكري، فتحتاج إلى متابعة الإحساس والدورة الدموية وضبط سكر الدم، مع تخفيف التحميل على موضع الإصابة حسب توجيهات المختص. غياب الألم ليس دليلا كافيا على أن الجرح بسيط، لأن اعتلال الأعصاب قد يقلل الشعور به.

• لا تمش حافي القدمين إذا كنت تعاني من قرحة في القدم أو ضعف الإحساس بها.
• لا تبدأ استخدام جوارب ضاغطة أو رباط ضاغط لعلاج قرحة الساق قبل تقييم الدورة الدموية؛ فالضغط لا يناسب كل الحالات.
• ناقش ضعف الشهية أو نقص التغذية مع الطبيب، لأن التئام الجروح يحتاج إلى دعم غذائي ملائم لحالتك الصحية.

كيف تتابع استجابة الجرح دون العبث به؟

خلال تغيير الضمادة المقرر، راقب اتجاه التغير: هل تقل الأنسجة الميتة؟ هل تتغير كمية الإفرازات؟ وهل يزداد الألم أم يهدأ؟ يمكن تدوين ملاحظات قصيرة لمناقشتها في الزيارة، دون نزع الضمادة مرارا لمجرد الاطمئنان أو محاولة كشط الجرح بنفسك.

قد يحدث احمرار عابر في الجلد المحيط، خصوصا إذا امتد المرهم خارج حدود الجرح. أبلغ المختص إذا استمر الاحمرار أو انتشر، ولا تعتبر كل تغير حول الجرح أثرا عاديا للعلاج. كذلك تستدعي زيادة حجم القرحة أو ظهور نسيج داكن جديد مراجعة الخطة، حتى في غياب رائحة غير معتادة.

ماذا عن استخدامه للأطفال؟

لم تثبت سلامة وفعالية بعض مستحضرات الكولاجيناز الموضعي لدى الأطفال في المعلومات الدوائية المعتمدة. هذا لا يعني الحكم على كل حالة بالطريقة نفسها، لكنه يعني أن استخدامه لطفل يحتاج إلى قرار طبي ومراجعة نشرة المستحضر المحدد، وليس الاكتفاء بتقليل كمية مستحضر وصف لشخص بالغ.

إذا وصف للطفل، فاطلب تعليمات تناسب موضع الجرح وطريقة تغطيته، مع الحرص على ألا يتمكن الطفل من نزع الضمادة ووضع المرهم في فمه.