كولاجيناز موضعي

ما هو دواء كولاجيناز موضعي

كولاجيناز موضعي هو إنزيم يعمل على تكسير الكولاجين في الأنسجة الميتة، مما يساعد على التئام الجروح.

ما هي استخدامات كولاجيناز موضعي؟

يُستخدم كولاجيناز موضعي في الحالات التالية:

• علاج الحروق.
• علاج قرحة الجلد.

ما هي موانع استخدام كولاجيناز موضعي؟

يُمنع استخدام كولاجيناز موضعي إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام كولاجيناز موضعي؟

الاحتياطات مع كولاجيناز موضعي هي كالتالي:

ينبغي إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي، والحالة الصحية، وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.

أما في حالة الحمل والرضاعة، فيجب استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان استخدامه آمناً أم لا.

يجب استشارة الطبيب فوراً إذا تفاقم الجرح أو أصبحت رائحته كريهة، فهذه علامات على ظهور عدوى، وقد يحتاج الطبيب لتغيير الخطة العلاجية للقضاء على تلك العدوى.

قد تسبب الإنزيمات الموجودة في هذا الدواء عدوى في مجرى الدم، لذلك يجب سرعة تلقي الرعاية الطبية إذا ظهرت الأعراض التالية:

• زيادة سرعة ضربات القلب.
• الغثيان والقيء.
• ألم في المعدة.
• الإسهال.
• الحمى.

ما هي التداخلات الدوائية لكولاجيناز موضعي؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين كولاجيناز موضعي وبعض الأدوية، ومن أمثلة ذلك:

• نترات الفضة الموضعية، وهي عامل مضاد للعدوى.
• سلفاديازين الفضة، وهو مضاد حيوي موضعي لقتل البكتيريا.
• ثيميروسال موضعي، وهو مطهر ومضاد للفطريات.

اقرأ أيضاً: متى يجب عليك أخذ المضاد الحيوي

ما هي جرعات كولاجيناز موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص، ولكن بشكل عام، جرعة كولاجيناز موضعي هي كالتالي:

يتم تطبيقه على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً، ولكن يمكن تكراره عند تلوث المكان الذي تم فيه تطبيق الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لكولاجيناز موضعي؟

يتواجد كولاجيناز موضعي على شكل مرهم (تركيز: 250 وحدة من كولاجيناز/غرام من الفازلين الأبيض).

ما هي ظروف تخزين كولاجيناز موضعي؟

يتم تخزين كولاجيناز موضعي في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيداً عن الرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كولاجيناز موضعي

معلومات استخدام كولاجيناز موضعي هي كالتالي:

• هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط ولا يؤخذ عن طريق الفم.
• يجب غسل اليدين جيداً قبل الاستخدام.
• يتم تنظيف المنطقة المصابة كما أوصى الطبيب قبل تطبيق هذا الدواء، ولكن في الأغلب يتم استخدام شاش معقم تم نقعه في محلول ملحي مع فرك المنطقة المصابة برفق.
• يتم تطبيقه على المنطقة المصابة فقط، ولا يطبق على الجلد السليم.
• إذا أوصى الطبيب باستخدام مضاد حيوي موضعي، فيتم تطبيقه أولاً على المنطقة المصابة قبل تطبيق هذا الدواء.
• يُمنع منعاً باتاً لمس طرف الأنبوب للجرح أو لليدين.
• يمكن تطبيق الكريم مباشرة على الجرح أو على قطعة من الشاش المعقم ووضعها على الجرح.
• عند نسيان إحدى الجرعات، يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد، ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• يجب تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي لهذا الدواء، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضاً: تعرف على طرق إزالة الحروق من خلال التجميل

متى تنتهي الحاجة إلى المرهم؟

الهدف من العلاج هو إزالة الأنسجة الميتة من الجرح، وليس الاستمرار في دهنه حتى يختفي أثر الجرح تماما. عندما ينتهي تنظيف الجرح وتظهر أنسجة حبيبية سليمة، وهي أنسجة جديدة تبدو غالبا وردية أو حمراء، يقرر الطبيب إيقاف الكولاجيناز والانتقال إلى العناية المناسبة لمرحلة الالتئام.

لا تحكم على نجاح العلاج من انغلاق الجرح وحده؛ فقد يحتاج الجرح إلى وقت إضافي للالتئام بعد إزالة الأنسجة الميتة. وفي المقابل، لا تمدد العلاج من نفسك لمجرد بقاء فتحة في الجلد. اسأل في كل مراجعة عما إذا كان الجرح لا يزال يحتاج إلى إزالة الأنسجة الميتة.

كيف تختار منظف الجرح والضماد المناسبين؟

قد تؤثر المنتجات التي تلامس الجرح في نشاط الإنزيم، حتى لو كانت تباع دون وصفة. بعض المنظفات والمطهرات تغير البيئة التي يعمل فيها الدواء أو تقلل فعاليته؛ لذلك لا تستبدل محلول التنظيف الموصوف بمطهر منزلي أو صابون تراه أقوى.

الأمر نفسه ينطبق على الضمادات العلاجية. أخبر الصيدلي باسم الضماد ومكوناته، وليس باسم المرهم فقط، لأن بعض الضمادات تحتوي على مواد مضادة للميكروبات قد لا تتوافق مع الكولاجيناز. التوافق يعتمد على المنتج المحدد، ولا يمكن افتراض أن جميع ضمادات الجروح مناسبة معه.

• لا تخلط المرهم مع مستحضر آخر داخل العبوة أو على الضماد دون تعليمات واضحة.
• إذا سبق استخدام منظف أو مستحضر آخر، اسأل عن طريقة إزالة بقاياه قبل تطبيق العلاج.
• تجنب الوصفات المنزلية والمساحيق والزيوت داخل الجرح؛ فقد تلوثه أو تعوق تقييمه والعناية به.

ما الذي يمكن متابعته بين زيارات العيادة؟

يساعد تسجيل ملاحظات بسيطة على معرفة اتجاه التحسن: هل تقل الأنسجة الميتة؟ هل تتغير كمية الإفرازات؟ وهل أصبح تبديل الضماد أقل إيلاما؟ يمكنك تدوين هذه الملاحظات أو تصوير الجرح بالطريقة التي يوصي بها الفريق المعالج، مع الحفاظ على الخصوصية وتجنب لمس الجرح أثناء التصوير.

قد يتغير مظهر الجرح مع إزالة الأنسجة الميتة، فيبدو عمقه أو حدوده أوضح من قبل. لا يعني ذلك وحده أن المرهم أضر بالجلد، لكنه يستحق التقييم إذا كان التغير سريعا أو ترافق مع ألم جديد أو نزف. وإذا لم يظهر تقدم، فالحل ليس زيادة كمية المرهم؛ بل مراجعة أسباب تأخر الالتئام وخطة العلاج.

العناية بسبب القرحة جزء من العلاج

إزالة الأنسجة الميتة لا تعالج وحدها السبب الذي أدى إلى ظهور القرحة. فقرحة القدم لدى مريض السكري قد تحتاج إلى تخفيف الضغط وضبط سكر الدم وتقييم الدورة الدموية، بينما تستدعي قرحة الضغط خطة لتغيير الوضعية واختيار وسائل دعم مناسبة.

إذا كان الحذاء يحتك بموضع الجرح يوميا، فلن يعوض المرهم استمرار الاحتكاك. كذلك لا تبدأ استخدام رباط ضاغط لقرحة الساق من نفسك؛ إذ ينبغي تقييم التروية الدموية أولا وتحديد مدى ملاءمة الضغط لحالتك.

• التزم بخطة تخفيف الضغط أو تغيير الوضعية التي يضعها المختص.
• ناقش ضعف الشهية أو فقدان الوزن مع الطبيب، فقد تؤثر الحالة الغذائية في الالتئام.
• اطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين، لأنه يضر بوصول الدم والأكسجين إلى الأنسجة.

احمرار الجلد المحيط: كيف تتصرف؟

قد يحدث احمرار عابر حول الجرح، خصوصا إذا لامس المرهم الجلد المحيط. أخبر الطبيب أو الممرض بذلك ليقيما طريقة وضعه ومدى الحاجة إلى حماية حواف الجرح بمستحضر متوافق.

لا تضف كريم كورتيزون أو مخدرا موضعيا لتخفيف الانزعاج دون استشارة. والاحمرار الذي يتسع أو يصاحبه سخونة موضعية أو ألم متزايد لا ينبغي اعتباره مجرد تهيج عابر؛ فهو يحتاج إلى تقييم طبي.

استخدامه لدى الأطفال ومن يحتاجون إلى مساعدة

لم تثبت سلامة وفعالية بعض مستحضرات الكولاجيناز الموضعية لدى الأطفال بصورة كافية، لذا لا تستخدم وصفة شخص بالغ لعلاج جرح طفل. يحدد الطبيب ملاءمة المستحضر وخطة العناية بحسب الحالة.

إذا كان المريض ضعيف البصر أو لا يستطيع الوصول إلى الجرح، فمن الأفضل تدريب مقدم الرعاية على تبديل الضماد. اطلب من الممرض عرض الخطوات عمليا، ثم جرب تنفيذها تحت إشرافه؛ فالتعليمات المكتوبة وحدها قد لا تكفي للعناية بجرح عميق أو صعب الوصول.

عند وصول المرهم إلى العين أو ابتلاعه بالخطأ

إذا وصل المرهم إلى العين، اشطفها بالماء واطلب المشورة الطبية، خاصة عند استمرار الألم أو الاحمرار أو حدوث تغير في الرؤية. لا تحاول معادلة تأثيره بقطرات أو مواد أخرى من تلقاء نفسك.

أما عند ابتلاعه بالخطأ، فتواصل مع مركز السموم أو جهة طبية واحتفظ بالعبوة لتحديد المستحضر. لا تحفز القيء. وعند حدوث اختناق أو صعوبة تنفس أو اضطراب في الوعي، اطلب الإسعاف مباشرة.