كولشسين،بروبينسيد
colchicine, probenecid
دواء مركب لعلاج النقرس المزمن وتقليل مضاعفاته، مع ضرورة استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يخفف الكولشيسين التهاب النقرس، بينما يزيد البروبينسيد طرح حمض اليوريك في البول.
- لا يبدأ المركب عادة أثناء نوبة النقرس الحادة، ولا يوقف تلقائيا إذا حدثت نوبة خلال العلاج.
- اختفاء ألم المفصل لا يغني عن متابعة حمض اليوريك ووظائف الكلى والتحاليل التي يطلبها الطبيب.
- الإسهال الشديد أو المستمر مع مغص أو قيء قد ينذر بسمية الكولشيسين ويستدعي توجيها طبيا عاجلا.
- بعض المضادات الحيوية وأدوية أخرى والجريب فروت قد ترفع خطر السمية؛ الفصل بينها بساعات لا يضمن السلامة.
- يساعد شرب الماء على تقليل خطر الحصوات، لكن من لديه تقييد للسوائل يحتاج إلى تحديد كمية مناسبة مع الطبيب.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء كولشسين بروبينسيد
هذا المركب الدوائي يحتوي على:
- الكولشيسين: يستخدم لعلاج النقرس والتخفيف من أعراض الالتهابات، ويعالج حمى البحر الأبيض المتوسط.
- بروبينسيد: يزيد من طرح حمض اليوريك في البول، مما يساعد في علاج النقرس وزيادة حمض اليوريك في الدم.
ما هي استخدامات كولشسين بروبينسيد؟
يستخدم هذا الدواء لعلاج حالات النقرس المزمنة، ولتقليل فرص حدوث مضاعفات مثل تلف المفاصل. كما يستعمل للأشخاص الذين لديهم حساسية من الألوبيورينول.
ما هي موانع استخدام كولشسين بروبينسيد؟
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- الفشل الكلوي وحصى الكلى.
- الأطفال أقل من سنتين.
- أثناء نوبات النقرس الحادة.
ما هي الاعراض الجانبية لكولشسين بروبينسيد؟
تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:
- صداع و دوار.
- حدوث نوبات نقرس حادة.
- اضطرابات في الكبد.
- قيء وغثيان.
- فقدان الشهية.
- اضطرابات في الكلى.
- تكون حصوات حمض اليوريك.
- وجود دم في البول.
- زيادة عدد مرات التبول.
- نقص في كريات الدم البيضاء.
- تساقط الشعر.
- أنيميا.
ما هي احتياطات استخدام كولشسين بروبينسيد؟
ينبغي مراعاة الاحتياطات التالية عند استخدام كولشسين بروبينسيد:
- لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل.
- ينبغي الحذر في حالات المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى.
- ينبغي عدم استخدام الساليسيلات كمسكن أثناء استخدام هذا الدواء، واستبداله بالباراسيتامول.
- ينبغي الحذر في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة.
ما هي التداخلات الدوائية لكولشسين بروبينسيد؟
قد تتسبب بعض الأدوية أو الأغذية في تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من:
- البنسلين.
- البيتا لاكتام.
- سلفوناميد.
- سلفونيليوريا.
- ثيوبنتال.
- إيندوميثاسين.
- أسيتامينوفين.
- نابروكسين.
- كيتوبروفين.
- ميكلوفينامات.
- لورازيبام.
- ريفامبين.
ما هي جرعات كولشسين بروبينسيد وطرق الاستعمال؟
الجرعة الاعتيادية هي قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع واحد، ثم قرص واحد مرتين في اليوم.
ما هي الأشكال الدوائية لكولشسين بروبينسيد؟
يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية.
كيفية استخدام كولشسين بروبينسيد
يجب الإكثار من شرب الماء على مدار اليوم أثناء تناول هذا الدواء (حوالي 2 لتر ماء يوميًا) لتفادي تكون حصوات في الكلى. ينصح بتناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية تجنبًا لحدوث أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد.
الاعراض الجانبية لكولشسين بروبينسيد
تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:
- صداع و دوار.
- حدوث نوبات نقرس حادة.
- اضطرابات في الكبد.
- قيء و غثيان.
- فقدان الشهية.
- اضطرابات في الكلى.
- تكون حصوات حمض اليوريك.
- وجود دم في البول.
- زيادة عدد مرات التبول.
- نقص في كريات الدم البيضاء.
- تساقط الشعر.
- أنيميا.
هل يعالج هذا المركب نوبة النقرس عند حدوثها؟
وجود الكولشيسين في التركيبة لا يعني أن هذا الدواء المركب مناسب لتسكين أي نوبة نقرس فور ظهورها. فالمركب مخصص للعلاج المستمر في حالات يختارها الطبيب، ولا يبدأ عادة أثناء النوبة الحادة. كذلك، فإن استعمال الكولشيسين منفردا لحمى البحر الأبيض المتوسط لا يعني أن الأقراص المحتوية على بروبينسيد تصلح لهذا الغرض.
أما إذا ظهرت نوبة وأنت تتناول العلاج بالفعل، فلا توقفه من تلقاء نفسك ولا تضاعف الأقراص بحثا عن تسكين أسرع. قد يوصي الطبيب بالاستمرار عليه مع علاج مناسب للنوبة. اتصل به لتحديد التصرف الصحيح، خصوصا إذا كان الألم مختلفا عن المعتاد أو ترافق مع حمى.
لماذا تحتاج إلى متابعة حتى عندما يختفي الألم؟
هدوء المفصل لا يكفي وحده للحكم على نجاح العلاج. فقد يبقى حمض اليوريك مرتفعا دون أعراض واضحة، بينما تحتاج الترسبات الموجودة في المفاصل إلى وقت حتى تتراجع. لهذا يعتمد الطبيب على الأعراض ونتائج التحاليل معا، وليس على شعورك بالألم في يوم معين.
قد تشمل المتابعة قياس حمض اليوريك، وتقييم وظائف الكلى والكبد، وصورة الدم بحسب حالتك ومدة العلاج. احتفظ بنتائج التحاليل وأخبر الطبيب إذا أصبحت النوبات أكثر تكرارا، أو بدأت دواء جديدا، أو أصبت بمرض يسبب الجفاف. ولا تعدل الجرعة بنفسك بناء على نتيجة تحليل منفردة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
أدوية وأطعمة تحتاج إلى مراجعة خاصة
بعض التداخلات لا تقتصر على زيادة اضطراب المعدة، بل قد ترفع كمية الكولشيسين في الجسم إلى مستوى سام. لذلك، عند صرف مضاد حيوي أو دواء جديد من عيادة أخرى، اذكر أنك تتناول تركيبة الكولشيسين والبروبينسيد، حتى لو كان العلاج الجديد لفترة قصيرة.
تزداد خطورة بعض هذه التداخلات عند وجود ضعف في الكلى أو الكبد، وقد تكون المشاركة ممنوعة. لا تحاول حل المشكلة بالفصل بين الأدوية لبضع ساعات؛ فهذا لا يمنع جميع التداخلات.
- تحتاج أدوية مثل كلاريثروميسين، وكيتوكونازول وإيتراكونازول، وسيكلوسبورين، وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية إلى مراجعة دقيقة قبل الجمع بينها وبين الكولشيسين.
- قد يزيد فيراباميل وديلتيازيم من التعرض للكولشيسين، كما قد يرفع الجريب فروت وعصيره مستواه؛ تجنبهما ما لم يؤكد الطبيب ملاءمتهما لك.
- قد تزداد احتمالية أذية العضلات مع بعض أدوية خفض الدهون، ومنها الستاتينات والفايبرات. أخبر الطبيب عن ألم عضلي غير معتاد أو ضعف جديد.
- يمكن للبروبينسيد أن يقلل طرح الميثوتريكسات ويزيد سميته. وإذا كنت تتناول أسبرين موصوفا للوقاية من الجلطات، فلا توقفه بنفسك؛ اطلب مراجعة الخطة العلاجية.
كيف تميز علامات السمية التي لا تحتمل الانتظار؟
الإسهال الجديد، وخصوصا إذا كان شديدا أو مستمرا مع مغص أو قيء، ليس عرضا ينبغي تجاهله مع الكولشيسين؛ فقد يكون إنذارا مبكرا للسمية. اطلب توجيها طبيا عاجلا قبل تناول المزيد من الأقراص، ولا تكتف باستخدام دواء لإيقاف الإسهال وإكمال العلاج كالمعتاد.
- اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو حدوث إغماء.
- راجع الطبيب بسرعة عند ظهور ضعف عضلي واضح، أو ألم عضلي غير معتاد، أو بول داكن، خاصة بعد إضافة دواء جديد.
- تحتاج الحمى المصحوبة بالتهاب الحلق، أو تقرحات الفم، أو ظهور كدمات ونزف دون سبب واضح إلى تقييم عاجل؛ فقد تشير إلى تأثر خلايا الدم.
- إذا ظهر ألم شديد في الخاصرة مع صعوبة التبول أو نقص واضح في البول، فلا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.
ماذا تفعل عند نسيان القرص أو تناول كمية زائدة؟
إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا. عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، دون جمع جرعتين لتعويض النسيان. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.
تناول كمية أكبر من الموصوفة يستلزم الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى إن كنت تشعر أنك بخير؛ فقد تتأخر بعض آثار التسمم الخطيرة بالكولشيسين. لا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. خذ العبوة معك واذكر وقت التناول والكمية المحتملة وأي أدوية أخرى استعملتها.
تفاصيل يومية تجعل الاستخدام أكثر أمانا
يمكن أن يساعد تناول الأقراص مع الطعام على تقليل انزعاج المعدة. وإذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء من تلقاء نفسك؛ اطلب تحديد كمية تناسب حالتك. وقد يصف الطبيب علاجا لتقليل حموضة البول عند الحاجة، لكن لا تستخدم بيكربونات الصوديوم أو مستحضرات تغيير حموضة البول دون مراجعته.
قبل أي تحليل بول، أخبر المختبر بتناول البروبينسيد، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول. وفي المنزل، احتفظ بالدواء في عبوته المحكمة بعيدا عن الرطوبة والحرارة وعن متناول الأطفال، ولا تشاركه مع شخص آخر يشكو من ألم مشابه.
الرضاعة وكبار السن: قرارات تحتاج إلى تقييم فردي
إذا كنت ترضعين، فلا تبدئي المركب أو توقفي الرضاعة اعتمادا على معلومات تخص الكولشيسين وحده. يمكن أن ينتقل الدواء إلى الحليب، ويحتاج القرار إلى مراجعة المادتين معا وحالة الرضيع والأم والبدائل المتاحة.
لدى كبار السن، قد تتراجع قدرة الكلى على التخلص من الأدوية دون أعراض ملحوظة، كما يزيد احتمال التداخلات بسبب تعدد العلاجات. اصطحب قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمسكنات والمكملات إلى كل مراجعة؛ فهذا يساعد الطبيب على اختيار خطة أكثر أمانا.
أسئلة شائعة
ما استخدام كولشسين بروبينسيد؟
يستخدم لعلاج حالات النقرس المزمنة، إذ يجمع بين تخفيف الالتهاب وزيادة التخلص من حمض اليوريك عبر البول. وقد يختاره الطبيب لبعض من لديهم حساسية من الألوبيورينول، لكن استعمال الكولشيسين وحده لحمى البحر الأبيض المتوسط لا يعني أن هذا المركب مناسب لها.
هل يعالج كولشسين بروبينسيد نوبة النقرس الحادة؟
ليس هذا المركب مخصصا لتسكين النوبة فور ظهورها، ولا يبدأ عادة أثناء النوبة الحادة. إذا هاجمك الألم وأنت تتناوله بالفعل، فلا توقفه أو تضاعف الأقراص من نفسك؛ تواصل مع الطبيب ليحدد علاج النوبة وما إذا كنت ستستمر على المركب.
كيف أتناول كولشسين بروبينسيد، وماذا أفعل إذا نسيت الجرعة؟
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويمكن تناول الأقراص مع الطعام لتخفيف انزعاج المعدة. إذا نسيت جرعتك فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
ما الأعراض الجانبية التي تستدعي مساعدة عاجلة؟
الإسهال الشديد أو المستمر، خاصة مع مغص أو قيء، قد يكون علامة مبكرة للسمية ويستدعي توجيها طبيا عاجلا قبل تناول المزيد من الأقراص. يحتاج ضعف العضلات الجديد أو البول الداكن أو النزف غير المبرر أيضا إلى تقييم عاجل. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان فتستدعي الإسعاف.
ما الأدوية والأطعمة التي تتداخل مع كولشسين بروبينسيد؟
قد ترفع أدوية مثل كلاريثروميسين وبعض مضادات الفطريات وفيراباميل، وكذلك الجريب فروت، التعرض للكولشيسين وخطر سميته. يتداخل المركب أيضا مع أدوية مثل الميثوتريكسات وبعض أدوية خفض الدهون، لذا اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي قبل إضافة أي علاج. وإذا كان الأسبرين موصوفا للوقاية من الجلطات، فلا توقفه بنفسك بل اطلب مراجعة الخطة.
هل يناسب كولشسين بروبينسيد مرضى الكلى؟
قد لا يكون مناسبا عند وجود قصور كلوي شديد أو حصوات حمض اليوريك، ويحتاج أي اضطراب كلوي إلى مراجعة الطبيب قبل الاستخدام. احرص على السوائل وفق توجيهاته، ولا تزد شرب الماء من نفسك إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.
ماذا أفعل إذا تناولت كمية زائدة من كولشسين بروبينسيد؟
اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض؛ فقد تتأخر آثار التسمم الخطيرة بالكولشيسين. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك مع توضيح وقت التناول والكمية المحتملة.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل