كوليستين, ثنائي هيدروستريبتوميسين , سلفاثيازول
Colistin, Dihydrostreptomycin, Sulfathiazole
دواء مركب مضاد للبكتيريا يستخدم لعلاج التهابات مختلفة، مع الحذر من التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية المحتملة.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- تحقق من ترخيص المستحضر وطريق إعطائه المعتمد، ولا تستخدم أي مستحضر بيطري لعلاج الإنسان.
- الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ولا تنقل تعليمات الاستخدام من وصفة قديمة.
- قد يؤثر الكوليستين والأمينوجلايكوزيدات في الكلى عند الاستخدام الجهازي، وقد تستدعي الحالة تحاليل متابعة.
- صفير الأذن أو ضعف السمع الجديد يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب قبل تلقي جرعة أخرى.
- صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو طفح مصحوب بفقاعات وتقشر علامات تستدعي الرعاية العاجلة.
- تختلف مخاطر المكونات والتداخلات بحسب المستحضر وطريق إعطائه ومدى وصوله إلى الدم.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول
هذا الدواء مركب يضم مجموعة من المضادات الحيوية. الكوليستين هو مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة البوليميكسينات، وهو مادة طبيعية يتم الحصول عليها من سلالات معينة من البكتيريا العصوية الرقيقة، ويثبط نمو وتكاثر البكتيريا.
ثنائي هيدروستريبتوميسين هو مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة الأمينوجلايكوزيدات، يمنع نمو البكتيريا من خلال تثبيط تصنيع البروتينات الضرورية في الخلية البكتيرية.
سلفاثيازول هو مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة سلفوناميدات، يمنع نمو وتكاثر البكتيريا من خلال تثبيط تصنيف حمض الفوليك، الذي يتم استخدامه في تصنيع البروتينات والحمض النووي في الخلية البكتيرية.
ما هي استخدامات كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول؟
- مضاد للبكتيريا.
- التهابات المسالك البولية.
- معالجة الجروح والحروق.
ما هي موانع استخدام كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- أثناء الحمل والرضاعة.
ما هي احتياطات استخدام كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول؟
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- عدم استخدام اللقاحات البكتيرية الحية (مثل لقاح التيفوئيد).
- أمراض الكلى.
- كبار السن.
ما هي التداخلات الدوائية لكوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: سيفالوثين.
- لقاح الكوليرا.
- النيومايسين.
- الأمفوتريسين.
- بيكوسلفات الصوديوم/ أكسيد المغنيسيوم/ حامض الستريك اللامائي.
ما هي جرعات كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول وطرق الاستعمال؟
الجرعة تقسم على ثلاث مرات يوميًا، كل 8 ساعات.
ما هي الأشكال الدوائية لكوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول؟
محلول للحقن العضلي أو الوريدي.
ما هي ظروف تخزين كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول؟
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول
يوصى بالحذر أثناء قيادة المركبات.
الاعراض الجانبية لكوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول
من الأعراض الجانبية للعلاج:
- دوخة.
- خدر.
- عدم وضوح الرؤية.
- الفشل التنفسي الحاد.
- وخزات.
- نوبات.
- عدم وضوح الكلام.
- ذهان.
- تشنجات.
تحقق من المستحضر قبل بدء العلاج
وجود أسماء هذه المضادات الحيوية معا لا يكفي لتحديد طريقة استعمال مستحضر بعينه أو التأكد من ملاءمته للاستخدام البشري. تختلف المستحضرات بحسب البلد والشركة والشكل الصيدلاني، لذلك اعرض العبوة والنشرة على الصيدلي للتأكد من المكونات، والترخيص، وطريق الإعطاء المعتمد. ولا تستخدم مستحضرا مخصصا للاستعمال البيطري لعلاج الإنسان.
إذا اختلفت تعليمات العبوة عن المعلومات المنشورة في المقال، فلا تحاول حل التعارض بنفسك. المعلومات المتعلقة بمخاطر المكونات لا تعني أن كل هذه المخاطر مثبتة بالدرجة نفسها للتركيبة المذكورة؛ إذ تتأثر سلامة العلاج بطريقة إعطائه ومدى وصوله إلى الدم. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ولا يصح نقلهما من وصفة قديمة أو من تجربة شخص آخر.
لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج؟
المضاد الحيوي لا يعالج كل أسباب الألم أو الالتهاب. فقد تتشابه أعراض العدوى البكتيرية مع أمراض تحتاج علاجا مختلفا، كما أن وجود أكثر من مضاد في المستحضر لا يضمن فعاليته ضد البكتيريا المسببة للمرض. تساعد المزرعة واختبارات الحساسية، عندما يطلبها الطبيب، على اختيار العلاج الأنسب وتجنب التعرض لمخاطر دواء غير فعال.
قد يطلب منك الطبيب تقديم عينة قبل بدء المضاد إذا كانت حالتك تسمح بذلك. أخبره إن كنت قد بدأت علاجا بالفعل، ولا تؤخر علاجا عاجلا بانتظار الفحص من تلقاء نفسك. وإذا ظهرت النتيجة وأوصى بتغيير الدواء، فهذا تعديل مبني على معلومات أدق، وليس سببا للاستمرار على العلاج السابق.
- لا تستخدم بقايا العلاج لنزلة برد أو التهاب حلق دون تشخيص.
- لا تشارك الدواء مع أحد، حتى لو بدت الأعراض متشابهة.
- التزم بالمدة الموصوفة، ولا تمددها أو تختصرها دون مراجعة الطبيب.
متابعة السمع والتوازن أثناء العلاج
ثنائي هيدروستريبتوميسين من الأمينوجلايكوزيدات التي قد تؤذي السمع، وقد يكون الضرر دائما في بعض الحالات. لهذا لا تتجاهل صفيرا جديدا في الأذن، أو شعورا بانسدادها، أو صعوبة مفاجئة في فهم الكلام. ظهور هذه العلامات يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب قبل تلقي جرعة أخرى، خصوصا إذا كان المستحضر يعطى بطريق يؤدي إلى وصوله للدم.
أخبر الطبيب قبل العلاج إذا كنت تستخدم سماعة طبية، أو لديك ضعف سمع سابق، أو تعرضت لمشكلة سمعية بعد مضاد حيوي. قد يقرر إجراء فحص للسمع ومتابعته أثناء العلاج. أما الدوار المصحوب باختلال التوازن أو صعوبة المشي، فلا تتعامل معه باعتباره مجرد تعب؛ اجلس في مكان آمن واطلب التقييم الطبي.
ما الفحوص التي قد تحتاج إليها؟
عند الاستخدام الجهازي، قد تستدعي المكونات متابعة وظائف الكلى، لأن الكوليستين والأمينوجلايكوزيدات يمكن أن يؤثرا فيها. لا تعتمد على وجود الألم لاكتشاف المشكلة؛ فقد تبدأ تغيرات وظائف الكلى دون أعراض واضحة. يحدد الطبيب نوع التحاليل وتوقيتها وفقا للمستحضر ومدة العلاج وحالتك الصحية.
قد تشمل المتابعة أيضا تعداد خلايا الدم عند وجود أسباب تستدعي ذلك، نظرا إلى احتمال حدوث اضطرابات دموية مع السلفوناميدات. أخبر الطبيب إذا كان لديك نقص في إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، المعروف بنقص إنزيم الفول أو G6PD، لأن بعض أدوية هذه العائلة قد تسبب انحلال الدم لدى المصابين به.
- بلغ الطبيب عن انخفاض البول، أو تورم القدمين، أو زيادة غير معتادة في التعب.
- اطلب التقييم عند ظهور شحوب شديد، أو اصفرار، أو بول داكن، أو كدمات غير مفسرة.
- لا تفرط في شرب الماء بقصد حماية الكلى؛ اتبع تعليمات السوائل الخاصة بك، خصوصا إذا كان لديك مرض بالقلب أو الكلى.
علامات تستدعي الإسعاف ولا تنتظر موعد المراجعة
بعض التفاعلات الدوائية تحتاج إلى تدخل سريع، حتى لو ظهرت بعد بداية تبدو طبيعية للعلاج. إذا حدثت إحدى العلامات التالية، فلا تتناول أو تتلق جرعة إضافية، واطلب الرعاية العاجلة مع اصطحاب العبوة أو صورة واضحة لها.
- تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
- طفح ينتشر بسرعة مع فقاعات أو تقشر بالجلد، أو تقرحات بالفم والعينين، خصوصا مع الحمى؛ فقد ترتبط السلفوناميدات بتفاعلات جلدية خطيرة.
- ضعف عضلي شديد أو صعوبة في البلع والتنفس، خاصة لدى من لديهم مرض عصبي عضلي مثل الوهن العضلي الوبيل.
الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه
قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، فتواصل مع الطبيب بسرعة. وقد تظهر عدوى معوية مرتبطة بالمضادات حتى بعد انتهاء العلاج، لذا اذكر اسم الدواء وتوقيت استخدامه عند المراجعة.
لا تسارع إلى استعمال دواء يوقف حركة الأمعاء من نفسك عند وجود هذه العلامات. تقييم السبب أهم من إخفاء العرض، وقد يحتاج الطبيب إلى تحليل للبراز أو تغيير خطة العلاج.
أدوية وإجراءات طبية تستحق تنبيها خاصا
قبل أي عملية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، أخبر طبيب التخدير عن هذا العلاج؛ فالكوليستين والأمينوجلايكوزيدات قد يزيدان تأثير بعض الأدوية المرخية للعضلات. اذكر أيضا أي مرض يسبب ضعف العضلات، حتى لو كان مستقرا على العلاج.
تحتاج بعض الأدوية إلى مراجعة خاصة بسبب احتمال اجتماع تأثيراتها الضارة على السمع أو الكلى، ومنها مدرات البول القوية مثل فوروسيميد، وأدوية مثل فانكوميسين وسيسبلاتين. وقد تتداخل السلفوناميدات مع الوارفارين وبعض أدوية السكري والميثوتريكسات. لا توقف أيا منها بنفسك؛ يراجع الطبيب مدى أهمية التداخل حسب المستحضر وطريق إعطائه ويقرر البديل أو المراقبة المناسبة.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو حدوث خطأ؟
إذا فاتتك جرعة، فتعتمد الخطوة التالية على المستحضر وطريقة إعطائه وموعد الجرعة التالية. اتصل بالصيدلي أو بالجهة التي تقدم العلاج للحصول على تعليمات مناسبة، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا كنت تتلقى العلاج في منشأة صحية، فأبلغ الفريق عن الموعد الفائت بدلا من محاولة تعويضه خارجها.
عند تلقي كمية زائدة أو استخدام طريق إعطاء خاطئ، اطلب المساعدة الطبية فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت الاستخدام والكمية المحتملة لتزويد الفريق الطبي بها، ولا تحاول معالجة الخطأ بأدوية أخرى أو وصفات منزلية.
أسئلة شائعة
ما استخدامات كوليستين، ثنائي هيدروستريبتوميسين، سلفاثيازول؟
يذكر المقال استخدامات ضد البكتيريا، منها التهابات المسالك البولية ومعالجة الجروح والحروق. لا يعني ذلك أن أي مستحضر يحمل هذه الأسماء مناسب لهذه الحالات؛ يجب التحقق من الترخيص والنشرة وتشخيص العدوى قبل استعماله.
هل هذه التركيبة مخصصة للاستخدام البشري؟
لا يمكن تأكيد ذلك من أسماء المضادات الحيوية وحدها، فالمستحضرات تختلف بحسب البلد والشركة والشكل الصيدلاني. اعرض العبوة على الصيدلي للتحقق من الاستخدام المعتمد، ولا تستعمل مستحضرا بيطريا للإنسان.
هل يمكن أن يؤثر هذا العلاج في السمع أو الكلى؟
نعم، قد يسبب ثنائي هيدروستريبتوميسين ضررا بالسمع قد يكون دائما، كما قد يؤثر الكوليستين والأمينوجلايكوزيدات في الكلى عند الاستخدام الجهازي. إذا لاحظت صفيرا جديدا أو صعوبة في سماع الكلام، فتواصل مع الطبيب عاجلا قبل الجرعة التالية، وقد يطلب فحوصا للسمع ووظائف الكلى.
هل يمكن استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة؟
لا تستخدمي هذه التركيبة أثناء الحمل أو الرضاعة دون مراجعة الطبيب المختص، فالمقال يدرجهما ضمن حالات منع الاستخدام دون استشارته. يحتاج القرار إلى التحقق من المستحضر وطريق إعطائه وتقييم مخاطره والبدائل المناسبة.
ما الأعراض التي تستدعي الذهاب إلى الطوارئ؟
اطلب الرعاية العاجلة عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان أو الإغماء، وكذلك عند طفح ينتشر مع فقاعات أو تقشر أو تقرحات بالفم والعينين. الضعف العضلي الشديد المصحوب بصعوبة البلع أو التنفس علامة طارئة أيضا؛ لا تتلق جرعة إضافية واصطحب العبوة معك.
ما الأدوية التي يجب إبلاغ الطبيب عنها قبل العلاج؟
أخبر الطبيب عن جميع أدويتك، خصوصا فوروسيميد وفانكوميسين وسيسبلاتين والنيومايسين والأمفوتريسين، وكذلك الوارفارين وبعض أدوية السكري والميثوتريكسات. لا توقف أي دواء بنفسك؛ تختلف أهمية التداخل حسب المستحضر وطريق إعطائه، وأبلغ طبيب التخدير عن العلاج قبل أي عملية.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
اتصل بالصيدلي أو بالفريق الذي يقدم العلاج لتحديد التصرف المناسب حسب المستحضر وموعد الجرعة التالية، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، وإذا كنت تتلقى العلاج في منشأة صحية فأبلغ الفريق بالموعد الفائت.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل