كويناكرين

ما هو دواء كويناكرين

يعتبر دواء كويناكرين من الأدوية المضادة للملاريا والمضادات الحيوية. لم يعرف مبدأ عمل الدواء بشكل واضح، ولكن من ضمن آليات عمله التداخل مع عملية التمثيل الغذائي للطفيلي. حيث يرتبط بالحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين وبالتالي يمنع النسخ والترجمة إلى الحمض النووي الريبي، ويمنع أكسدة السكسينات، ويتداخل مع نقل الإلكترون، وكذلك يقمع عامل الخلية الذئبة الحمامية ويعمل كمثبط قوي للكولينستريز.

ما هي استخدامات كويناكرين؟

يستخدم الكويناكرين لعلاج داء الجيارديات واسترواح الصدر، وكذلك يستخدم مع الأدوية الأخرى مثل هيدروكسي كلوروكين، لتحسين الاستجابة المناعية في حالات الجلد الالتهابية، مثل:

• الذئبة الحمامية القرصية.
• الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد.
• الساركويد.
• التهاب الجلد والعضلات.

ما هي موانع استخدام كويناكرين؟

يمنع تناول الكويناكرين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• البورفيريا.

ما هي احتياطات استخدام كويناكرين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.
• كبار السن.
• إدمان الكحول.
• أمراض الكبد.
• تاريخ مرضي بالاضطرابات العقلية.
• الصدفية.
• عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات.

ما هي التداخلات الدوائية لكويناكرين؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الكحول.
• بريماكين.
• أورانوفين.
• أوروثيوجلوكوز.
• ديفيريبروني.
• فيزوتيرودين.
• ثيومالات الصوديوم الذهب.
• رانولازين.
• يوديد الصوديوم i-123.
• يوديد الصوديوم- i-131.
• ثيوريدازين.
• تيمولول.
• لقاح التيفود الحي.

اقرأ أيضا: اعراض الذئبة الحمراء في المفاصل

ما هي جرعات كويناكرين وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول الجرعة والمدة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة كما يلي:

لداء الجيارديا:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة خمسة إلى سبعة أيام.
• الأطفال: 2 ملغ/ كغ من وزن الجسم، ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام.

للذئبة الحمامية:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة شهر أو شهرين.
• الأطفال: 1 - 2 ملغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة يوميا.

لاسترواح الصدر:

• البالغون والمراهقون: 100 ملغ، تحقن في المنطقة المحيطة بالرئتين، مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام متتالية.

اقرأ أيضا: علاج الذئبة الحمراء بالاعشاب الطبيعية

ما هي الأشكال الدوائية لكويناكرين؟

يتوافر كويناكرين على شكل أقراص بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كويناكرين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام كويناكرين

يوصى باتباع التعليمات التالية عند تناول كويناكرين:

• تناول الكويناكرين بعد الوجبات مع كوب كامل من الماء أو عصير الفاكهة.
• يمكن سحق الأقراص وخلطها مع الطعام.
• الالتزام التام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لعلاج الجيارديات، حتى لو شعر المريض بتحسن بعد بضعة أيام من تناوله وذلك للتأكد من إزالة العدوى بشكل كامل.
• في حال تلون العين باللون الأصفر، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.

آثار جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد يسبب كويناكرين الغثيان أو القيء أو الإسهال أو تقلصات البطن، وقد يشعر بعض المرضى بصداع أو دوخة. ليست هذه الأعراض حتمية، لكن مراقبة توقيتها وشدتها تساعد الطبيب على تقييم تحملك للعلاج. إذا تكرر القيء أو أصبحت اضطرابات المعدة تمنعك من الأكل والشرب، تواصل مع الطبيب بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

عند الشعور بالدوخة، تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر الدواء عليك. وإذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تتناول قرصا بديلا تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يتوقف على الوقت الذي مر بعد تناوله وعلى حالتك.

• قد يظهر طفح جلدي أو حكة؛ أخبر الطبيب إذا استمرا أو انتشرا.
• قد يصبح لون البول أغمق أثناء العلاج، لكن تغير اللون المصحوب بأعراض أخرى يحتاج إلى تقييم.
• لا تضف دواء للغثيان أو الإسهال من تلقاء نفسك، حتى لو سبق أن استخدمته دون مشكلة.

اصفرار الجلد: متى يكون تغيرا في اللون ومتى يستدعي القلق؟

يمكن أن يسبب كويناكرين تلونا أصفر في الجلد بسبب لون المادة الدوائية وترسبها في الأنسجة، ولا يعني ذلك وحده وجود مرض في الكبد. قد يتراجع هذا التلون تدريجيا بعد انتهاء العلاج، وليس بالضرورة أن يختفي فور التوقف.

مع ذلك، لا تحاول التفريق بنفسك بين تلون الجلد الدوائي واليرقان. إذا ترافق الاصفرار مع ألم في البطن، أو فقدان واضح للشهية، أو براز فاتح اللون، أو تعب غير معتاد، فاطلب تقييما طبيا سريعا. هذه التفاصيل أهم من شدة اللون وحدها، وقد يحتاج الطبيب إلى فحوص للكبد لتحديد السبب.

علامات خطيرة لا تنتظر معها الموعد التالي

من المضاعفات الخطيرة المحتملة اضطرابات الدم، ومنها فقر الدم اللاتنسجي الذي يؤثر في قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم. كما قد تحدث تفاعلات جلدية شديدة أو تغيرات نفسية وعصبية. لا تعني معرفة هذه العلامات أنها ستحدث لك، لكنها تساعدك على التصرف مبكرا.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور حمى غير مفسرة، أو التهاب حلق مستمر، أو تقرحات بالفم، خاصة إذا ترافق ذلك مع تعب شديد.
• راجع الطبيب سريعا إذا لاحظت كدمات دون سبب واضح، أو نزيفا غير معتاد، أو شحوبا مع ضيق نفس.
• اطلب المساعدة الطبية فورا عند حدوث ارتباك شديد، أو هلاوس، أو هياج غير معتاد، أو تشنجات. ويمكن لأحد أفراد الأسرة ملاحظة هذه التغيرات قبل المريض.
• اذهب إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه واللسان، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.

الفحوص والمتابعة أثناء الاستخدام الممتد

إذا كان العلاج ممتدا لحالة جلدية، فقد يطلب الطبيب تعدادا كاملا لخلايا الدم وفحوصا لوظائف الكبد قبل البدء وخلال المتابعة. يحدد موعد هذه الفحوص بحسب مدة العلاج والأدوية المصاحبة والتاريخ المرضي؛ فلا يوجد جدول واحد يناسب الجميع.

احتفظ بقائمة قصيرة تسجل فيها أي طفح جديد أو تغير في النوم والمزاج أو تعب مختلف عن المعتاد. أحضرها مع نتائج التحاليل في الزيارة التالية. وإذا لم يتحسن الجلد بالسرعة التي توقعتها، فلا تزد الجرعة؛ فالاستجابة في الأمراض الالتهابية قد تحتاج إلى وقت، وتقييمها يعتمد أيضا على نشاط المرض.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة فموية، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. إذا فاتتك عدة جرعات، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن طريقة استكمال العلاج، خاصة عندما تكون مدة العلاج محدودة.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستلزم الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تكون الجرعة الزائدة خطيرة، ولا ينبغي انتظار القيء أو التشنجات لطلب المساعدة. لا تحاول إحداث القيء، واصطحب العبوة معك وأخبر الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها. وينطبق ذلك أيضا عند ابتلاع طفل للدواء بالخطأ.

التحقق من مصدر المستحضر وطريقة تحضيره

قد يختلف توافر كويناكرين ووضعه التنظيمي من بلد إلى آخر، وقد يصرف في بعض الأماكن كمستحضر محضر في صيدلية متخصصة. لذلك تحقق من أن العبوة صادرة عن جهة صيدلية مرخصة وتحمل اسم المادة وتعليمات الاستخدام وتاريخ انتهاء الصلاحية. لا تشتره من مصدر مجهول عبر الإنترنت.

إذا وصلك الدواء في صورة كبسولات بدلا من الأقراص المذكورة في المقال، فلا تفترض أن تعليمات السحق تنطبق عليها. اسأل الصيدلي قبل فتح الكبسولة أو خلط محتواها بالطعام، وارجع إليه إذا تغير شكل المستحضر أو اختلفت بياناته عن الوصفة.