كويناكرين

ما هو دواء كويناكرين

يعتبر دواء كويناكرين من الأدوية المضادة للملاريا والمضادات الحيوية. لم يعرف مبدأ عمل الدواء بشكل واضح، ولكن من ضمن آليات عمله التداخل مع عملية التمثيل الغذائي للطفيلي. حيث يرتبط بالحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين وبالتالي يمنع النسخ والترجمة إلى الحمض النووي الريبي، ويمنع أكسدة السكسينات، ويتداخل مع نقل الإلكترون، وكذلك يقمع عامل الخلية الذئبة الحمامية ويعمل كمثبط قوي للكولينستريز.

ما هي استخدامات كويناكرين؟

يستخدم الكويناكرين لعلاج داء الجيارديات واسترواح الصدر، وكذلك يستخدم مع الأدوية الأخرى مثل هيدروكسي كلوروكين، لتحسين الاستجابة المناعية في حالات الجلد الالتهابية، مثل:

• الذئبة الحمامية القرصية.
• الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد.
• الساركويد.
• التهاب الجلد والعضلات.

ما هي موانع استخدام كويناكرين؟

يمنع تناول الكويناكرين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• البورفيريا.

ما هي احتياطات استخدام كويناكرين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.
• كبار السن.
• إدمان الكحول.
• أمراض الكبد.
• تاريخ مرضي بالاضطرابات العقلية.
• الصدفية.
• عوز نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات.

ما هي التداخلات الدوائية لكويناكرين؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الكحول.
• بريماكين.
• أورانوفين.
• أوروثيوجلوكوز.
• ديفيريبروني.
• فيزوتيرودين.
• ثيومالات الصوديوم الذهب.
• رانولازين.
• يوديد الصوديوم i-123.
• يوديد الصوديوم- i-131.
• ثيوريدازين.
• تيمولول.
• لقاح التيفود الحي.

اقرأ أيضا: اعراض الذئبة الحمراء في المفاصل

ما هي جرعات كويناكرين وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول الجرعة والمدة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة كما يلي:

لداء الجيارديا:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة خمسة إلى سبعة أيام.
• الأطفال: 2 ملغ/ كغ من وزن الجسم، ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام.

للذئبة الحمامية:

• البالغين والمراهقين: 100 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة شهر أو شهرين.
• الأطفال: 1 - 2 ملغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة يوميا.

لاسترواح الصدر:

• البالغون والمراهقون: 100 ملغ، تحقن في المنطقة المحيطة بالرئتين، مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام متتالية.

اقرأ أيضا: علاج الذئبة الحمراء بالاعشاب الطبيعية

ما هي الأشكال الدوائية لكويناكرين؟

يتوافر كويناكرين على شكل أقراص بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كويناكرين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام كويناكرين

يوصى باتباع التعليمات التالية عند تناول كويناكرين:

• تناول الكويناكرين بعد الوجبات مع كوب كامل من الماء أو عصير الفاكهة.
• يمكن سحق الأقراص وخلطها مع الطعام.
• الالتزام التام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لعلاج الجيارديات، حتى لو شعر المريض بتحسن بعد بضعة أيام من تناوله وذلك للتأكد من إزالة العدوى بشكل كامل.
• في حال تلون العين باللون الأصفر، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.

ما الأعراض التي قد تظهر أثناء العلاج؟

قد يسبب كويناكرين الغثيان أو القيء أو الإسهال أو تقلصات البطن، وقد يشعر بعض المرضى بصداع أو دوار. لا تعني هذه الأعراض وحدها وجود مشكلة خطيرة، لكن شدتها واستمرارها هما ما يحدد الحاجة إلى مراجعة الطبيب. إذا أصبحت الوجبات صعبة أو منعك القيء من الاحتفاظ بالسوائل، فلا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

قد يتغير لون الجلد إلى الأصفر أثناء العلاج بسبب لون الدواء وتراكمه في الأنسجة، وهذا لا يعني تلقائيا وجود مرض في الكبد. يمكن أن يستمر تغير اللون فترة بعد انتهاء العلاج ثم يتراجع تدريجيا. مع ذلك، لا تحاول تفسير أي اصفرار بنفسك، خصوصا إذا صاحبه بول داكن أو براز فاتح أو ألم بالبطن؛ فهذه العلامات تحتاج إلى تقييم طبي.

• إذا شعرت بالدوار، تجنب القيادة والعمل على آلات أو الوقوف في مكان مرتفع حتى تعرف كيف يؤثر العلاج عليك.
• أخبر الطبيب عن أي طفح جديد أو حكة مستمرة، ولا تفترض أن كل تغير جلدي ناتج عن المرض الذي تعالجه.
• لا تضف دواء للغثيان أو الإسهال من تلقاء نفسك؛ اسأل الصيدلي عن الخيار الملائم مع بقية أدويتك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

هناك مضاعفات غير شائعة لكنها مهمة، منها اضطرابات شديدة في خلايا الدم وإصابة الكبد وتغيرات نفسية أو عصبية. معرفة إشاراتها المبكرة تساعدك على طلب الرعاية في الوقت المناسب، ولا تعني أنها ستحدث لكل من يتناول العلاج.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد.
• راجع الطبيب عاجلا إذا ظهرت حمى غير مفسرة أو التهاب حلق مستمر أو تقرحات بالفم، خاصة مع شحوب أو تعب شديد أو كدمات ونزف غير معتادين؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تأثر خلايا الدم.
• الارتباك المفاجئ أو الهلاوس أو الهياج الشديد أو تغير السلوك بصورة واضحة تستدعي تقييما عاجلا. يمكن لأحد أفراد الأسرة ملاحظة هذه التغيرات قبل المريض نفسه.
• التشنجات أو فقدان الوعي حالة طارئة، سواء حدثت أثناء الاستعمال المعتاد أو بعد تناول كمية زائدة.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

عندما يمتد العلاج، قد يطلب الطبيب تعداد الدم ووظائف الكبد قبل البدء وخلال المتابعة، بحسب حالتك ومدة الاستخدام والأدوية المصاحبة. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات قد تسبق ظهور أعراض واضحة، ولذلك لا يغني الشعور الجيد عن إجراء التحاليل التي طلبها الطبيب.

احتفظ بنتائج الفحوص وقائمة أدويتك في مكان يسهل الرجوع إليه، أو بصورة على هاتفك، خاصة إذا كنت تتابع لدى أكثر من اختصاصي. وإذا ظهر عرض جديد بعد إضافة دواء آخر، اذكر وقت بدء العرض ووقت بدء العلاج؛ فهذه التفاصيل الصغيرة تساعد على تقييم السبب بدقة.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا للتعويض، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وزيادتها لا تعوض الانقطاع بأمان.

أما إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. يعتمد التصرف على الوقت الذي مضى وعلى احتمال امتصاص الدواء، لذا تواصل مع الصيدلي ووضح له ما حدث. وإذا تكرر النسيان، يمكن ربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة أو استخدام منبه، دون تغيير الجدول الموصوف.

التصرف عند تناول كمية زائدة

عند الاشتباه بتناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. وينطبق ذلك أيضا إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ. لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم وصفات منزلية لمعالجة الموقف.

خذ عبوة الدواء معك، وحاول تحديد الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة، دون أن يؤخر ذلك طلب المساعدة. إذا كان الشخص فاقد الوعي، فلا تعط أي شيء عن طريق الفم.

كيف تتابع الاستجابة دون تغيير العلاج بنفسك؟

تختلف سرعة التحسن باختلاف سبب وصف الدواء؛ فتحسن عدوى معوية ليس مثل تحسن مرض جلدي التهابي. اسأل الطبيب عما يتوقع تحسنه أولا ومتى ينبغي تقييم النتيجة. وفي الأمراض الجلدية، قد تساعد صور متباعدة تحت إضاءة متشابهة على توثيق التغير بدلا من الاعتماد على الذاكرة وحدها.

استمرار الإسهال أو عودته بعد علاج الجيارديات لا يعني تلقائيا الحاجة إلى تكرار كويناكرين. قد يلزم تقييم لاحتمال استمرار العدوى أو التعرض لها مجددا أو وجود سبب آخر للأعراض. لا تستخدم بقايا الدواء ولا تشاركه مع شخص لديه أعراض مشابهة.

إذا كان الدواء محضرا خصيصا في الصيدلية

قد يختلف توافر كويناكرين بين البلدان، وقد يصرف في بعض الأماكن كمستحضر محضر صيدلانيا بوصفة طبية. احصل عليه من صيدلية مرخصة، وتحقق من وضوح اسم المادة الفعالة وتعليمات الاستعمال وتاريخ انتهاء الصلاحية المخصص للمستحضر.

إذا تغير شكل العبوة أو شكل الجرعة عند إعادة الصرف، اسأل الصيدلي قبل الاستخدام ولا تفترض أن التعليمات السابقة ما زالت مطابقة. ولا تستبدل مستحضرا بآخر اعتمادا على الاسم وحده، خصوصا عند التحويل بين الأقراص وأي صيغة محضرة خصيصا.